中医杂志登载的治疗慢性泄泻

中医杂志登载的治疗慢性泄泻

1 李聪甫.麻疹专论.新化：唤民书局，1940.2 李聪甫.中医生理学之研究.北京：人民卫生出版社，1956.3 李聪甫.麻疹专论.修订2版.长沙：湖南人民出版社，1957.4 李聪甫，刘炳凡.脾胃论注释.北京：人民卫生出版社，1976.5 李聪甫.李聪甫医案.长沙：湖南科学技术出版社，1979.6 李聪甫.李聪甫医论.长沙：湖南科学技术出版社，1980.7 李聪甫，刘炳凡.金元四大医家学术思想之研究.北京：人民卫生出版社，1983.8 李聪甫，皮敦厚，吕维善等.传统老年医学.长沙：湖南科学技术出版社，1986.9 李聪甫.中医治疗血吸虫病的杀虫问题.新中医药，1956，（10）：4-6.10 李聪甫.中医研究工作之我见.中医杂志，1957，（5）.11 李聪甫.中医对麻风病的认识和治疗.江西中医药，1959，（8）：15-1712 李聪甫.关于中医方剂学的体会.中医杂志，1959，（6）：51.13 李聪甫.中风卒中期治疗管见.中医杂志，1964，（10）：19.14 李聪甫.李东垣脾胃学说的论述.湖南医药杂志，1974，（1）：22-29，（2）：21-30.15 李聪甫.阴阳学说的理论和应用.湖南医药杂志，1974，（5）：37-48.16 李聪甫.哮喘.湖南医药杂志，1976，（1）：47-48.17 李聪甫.痢疾.湖南医药杂志，1976，（3）：53.18 李聪甫.血证.湖南医药杂志，1977，（3）：49.19 李聪甫.中西医结合创立我国统一的新医学之我见.湖南医药杂志，1978，（5）：3.20 李聪甫.虚劳病的辨证论治.湖南医药杂志，1978，（2）：34.21 李聪甫.祖国医学的形神学说.河南中医，1981，（2）：1.22 李聪甫.湿温病的证治辨析.黑龙江中医药，1982，（1）：5.23 李聪甫.摄生延年与老年学.浙江中医杂志，1982，（1）：1.24 李聪甫.脾胃病病机略论.浙江中医学院学报，1982，（5）：125 李聪甫.疳疾的临证经验.安徽中医学院学报，1983，（4）：8.26 李聪甫.试述辨证论治与辨证施治.北京中医学院学报，1984，（5）.27 李聪甫.论濒湖《奇经八脉考》.浙江中医学院学报，1985，（1）.28 李聪甫.老年便秘证治.中医杂志，1985，（1）.29 李聪甫.慢性泄泻证治.中医杂志，1985，（6-7）连载.30 李聪甫.评东垣论治伤寒.河南中医，1986，（5）.31 李聪甫.金匮明理论.湖南中医杂志，1986（4）-1987（连载）.

脾胃肠病中常见的腹泻症状，可以选用这几种治疗方法，你知道吗

脾胃病的患者有着许多的临床表现，但是腹泻作为脾胃肠病常见的症状，四季发生的频率很高，而且具有很强的季节性，受多种致病因素干扰。

腹泻在中医里有着明确的区分，根据患者的病情有着一定的区别， 患者粪便排出量少而且来势缓慢，直接流出来的情况称作泄；粪便大量排出，来势凶猛，如同水流急剧流出的症状称为泻，但是泄、泻两种情况时常交替出现，不宜区分，所以统称为泄泻。 泄泻主要是以大便次数异常增多，粪便如同流水一样排出体外的一种常见脾胃肠病证。

中医疗法在治疗泄泻方面，具有很好的疗效， 导致泄泻的原因分为两大类，外感病邪和内伤脏腑。

外感病邪以湿邪为主要病因，外来的病邪容易困阻脾胃，导致脾失健运、水谷不化、清浊不能正常地分开，形成泄泻，其他的外邪只有和湿邪相互作用，才会出现泄泻。

内伤脏腑，主要是伤及脾、胃、肠，这三个脏腑，大、小肠的分清别浊和代谢物的传导变化，受到脾胃运化和升清降浊功能的影响 ，脾脏最怕湿邪，脾病虚弱，健运失职，清气不能上升，其他的肝肾等脏腑所导致的泄泻，也是在伤及脾胃的基础上，脾胃功能失职引起泄泻。

同时，外感病邪和内伤脏腑的相互作用，外感湿邪和内生邪湿常常相互影响，这些都是导致发病的重要因素。 根据脾虚湿盛、脾失健运的病机特点，在治疗泄泻上通常是祛湿运脾为重要原则。如果根据发病的时间性来说，泄泻也可以分为急性和慢性。

1.急性泄泻

急性泄泻重在祛湿，以健脾、恢复脾脏的功能，治疗湿邪内盛的症状， 根据发病原因的不同，一般采用温化寒湿和清化寒湿为主，前者是通过芳香化湿，运用芳香性的药物化解体内的湿邪，同时解表散寒，温化内腑的功效，后者是清肠利湿，清解体内的热邪和湿气，通过清热利湿的作用达到止泻的效果。

同时因为胃肠的食物滞留，腹泻时伴有不完全消化的食物，需要消食导滞，来消化体内的食物，达到祛邪安正的目的。

2.慢性泄泻

慢性泄泻主要是脾胃虚弱，运化水谷的功能有障碍，不能很好地分清别浊，这时应当运脾补虚，辅助祛湿， 根据不同的症候，施以不同的治法，以健脾益气、理气健脾化湿；温补肾脾；抑肝扶脾、调和之中的办法，针对长时间腹泻不止的患者，以固涩止泻为主。

同时还需要注意， 急性泄泻要避免将邪气留在体内；慢性泄泻的患者不能因太过，导致脏腑津液的耗损 。因为泄泻本身的脾胃比较虚弱，所以在止泻时，要避免损伤脾阳，增加患者的负担。

腹泻的治疗药方有几种？

腹泻是指排便次数多于平日，粪便稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血。腹泻常见伴有排便急迫感、肛周不适、失禁等症状。根据病理生理可分四类：①肠腔内渗透压增加，超过血浆渗透压，引起高渗性腹泻；②收功能障碍引起的吸收障碍性腹泻；③分泌增多引起的分泌性腹泻；④运动功能失调，蠕动亢进，引起运动性腹泻。

腹泻属中医学“泄泻”范畴，以大便溏薄而势缓者为泄，以大便清稀如水而直下者为泻。中医学认为“泄泻之本，无不由于脾胃”，故多责之脾虚湿盛。

【方一】白术车前煎剂

【出处】《中医单方验方选》

【组成】土炒白术30克，车前子15克（包）。

【功用】健脾益气，利水止泻。

【主治】水泻。

【方解】方中以白术健脾益气，土炒后入脾，车前子利水渗湿止泻。

【药理】现代药理研究发现，白术车前煎剂具有双向调节胃肠功能、利尿等作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方二】三鲜饮

【出处】《中医单方验方选》

【组成】鲜藿香15克，鲜荷叶9克，鲜扁豆叶9克，六一散9克（包）。

【功用】芳香化湿，祛暑止泻。

【主治】暑热泄泻。

【方解】方中以藿香、荷叶、扁豆芳香醒脾化湿，六一散利水，上药合用，共奏芳香化湿，祛暑止泻之功。

【药理】现代药理研究发现，三鲜饮具有解暑、利尿等作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方三】芍甘汤

【出处】《中医单方验方选》

【组成】杭芍药90克，甘草6克。

【功用】柔肝止痛。

【主治】腹痛腹泻。

【方解】方中重用芍药养阴柔肝，缓急止痛，体现了抑木扶土的治法。

【药理】现代药理研究发现，芍甘汤具有镇痛镇静、抗炎抗溃疡、解热解痉、利尿等作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方四】苍术砂仁散

【出处】《山西医刊》

【组成】苍术、砂仁各适量。

【功用】健脾开胃，燥湿止泻。

【主治】腹泻。

【方解】方以苍术燥湿健脾，砂仁养胃，二药合用，共奏健脾开胃，燥湿止泻之功。

【药理】现代药理研究发现，苍术砂仁散具有抗炎抗溃疡的作用。

【用法】研成细末，装瓶备用。每次1～1．5克，每日3次，白开水送下。

【方五】枫叶汤

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】枫叶（陈旧者佳）30克。

【功用】祛风，利湿，止泻。

【主治】腹泻。

【方解】方中重用枫叶一味祛风、利湿、止泻。

【药理】现代药理研究发现，枫叶汤具有抗炎、抗过敏的作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方六】防风汤

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】防风15克。

【功用】祛风利湿，消炎杀菌。

【主治】慢性腹泻。

【方解】方中重用防风一味祛风利湿，消炎杀菌止泻。

【药理】现代药理研究发现，防风汤具有抗炎、抗过敏的作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方七】二术汤

【出处】《中医单方验方选》

【组成】白术30克，苍术15克，车前子15克（包），干姜6克。

【功用】燥湿健脾，利水止泻。

【主治】寒湿腹泻。

【方解】方以苍术燥湿，白术、干姜健脾温阳，车前子利水渗湿，共收燥湿健脾，利水止泻之功。

【药理】现代药理研究发现，二术汤具有调节胃肠功能、利尿的作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方八】术朴陈金汤

【出处】《中医单方验方选》

【组成】苍术、厚朴、郁金、栀子各9克，陈皮、甘草各6克，茵陈30克，大黄3克。

【功用】燥湿健脾，行气止泻。

【主治】脂性腹泻。

【方解】方以苍术、厚朴、茵陈、栀子除湿，陈皮、郁金行气，甘草调和诸药，共奏燥湿健脾，行气止泻之功。

【药理】现代药理研究发现，术朴陈金汤具有调节胃肠功能、抗炎的作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方九】芡实莲枣汤

【出处】《中医单方验方选》

【组成】芡实15克，莲子12克，红枣5枚。

【功用】健脾益气，和胃止泻。

【主治】脾虚久泻。

【方解】方以芡实、莲子健脾益气，红枣调中，共收健脾止泻之功。

【药理】现代药理研究发现，芡实莲枣汤能增强人体免疫功能，有强壮体质的作用。

【用法】水煎服，日1剂。

小小蝉蜕可治泄泻、肾炎蛋白尿

蝉蜕性寒，味甘，归肺经、肝经。功效：散风除热、利咽透疹、解痉、退翳。本文又介绍了其额外的功效：治泄泻及肾炎蛋白尿。

蝉蜕治泄泻及肾炎蛋白尿

应用蝉蜕为主药，治疗慢性泄泻及慢性肾炎尿蛋白获良效，现介绍如下：

例1

男，39岁，9月26日住院，小腹痛作胀，泻下溏薄，每日6-7次，挟有矢气，时轻时重已有10余年，面色萎黄、舌淡苔白、脉象沉细，给予蝉蜕、麦麸、五味子等分，炒黄研为细末，每次3克，每日3次，温开水送服，经治疗2个月痊愈，随访至今未复发。

例2

男31岁，4月21日住院，患慢性肾炎4年余，自觉神疲体倦、腰酸膝软，尿蛋白经常在 以上，面色惨白无华、舌质淡、苔白稍厚、脉象沉细，给予中药汤剂。处方：蝉蜕4克、芡实30克、枸杞子12克、黄芪30克、党参30克、泽泻5克，每日1剂，水煎早晚分服，连续服用1个月尿蛋白减至 ，原方去泽泻、党参，继续服用50天后尿蛋白转阴，以后给予蝉蜕、芡实等分炒黄研为细末，每次5克，每日3次，又继续治疗2个月痊愈，随访2年未见复发。

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