卫生事业管理方向写什么论文

卫生事业管理方向写什么论文

卫生事业管理专业本科 教育 是我国卫生事业管理队伍职业化建设的重要组成部分。下面是我为大家整理的卫生事业管理论文，供大家参考。

加强卫生事业单位预算管理的思考

卫生事业管理论文摘要

摘要:近年来，我国社会经济水平得到了大幅度的提高，在人们以牺牲健康换取物质生活的同时，人们的健康遭受着严重的侵害，此时，医疗卫生部门在人们日常生活中的作用也愈加重要，而作为卫生事业单位中核心工作的预算管理更是不容忽视。现阶段，我国卫生单位预算管理还存在着诸多的问题，主要表现在编制预算不科学、执行预算不严肃以及缺乏预算管理监督和预算分析等等，针对以上问题，本文将详细地对其分析，并做出相应的解决之道。

卫生事业管理论文内容

关键词:卫生事业单位 预算管理 现状 对策

卫生事业单位与人们的日常生活密不可分，并且，卫生事业单位预算管理一直是人们关注的 热点 。基于我国卫生事业单位预算管理起步比较晚，发展比较缓慢，现阶段内，仍没有形成完整的体系，仍存在着诸多的问题。现从卫生事业单位预算管理的编制、执行、监督、考评等方面，具体阐述现阶段内我国卫生事业单位预算管理的现状及对策。

一、卫生事业单位预算管理存在的问题

(一)预算编制环节存在的问题

1、预算观念不正确，预算意识淡薄

我国预算管理要求中明确规定，事业单位必须根据其事业发展计划编制未来一个年度的财务收支计划。部分卫生事业单位对预算编制不重视，认为预算是走过场，走走形式。预算编制时未能对下一年度的财务收支计划进行充分的调研和估计。忽视科学的预算编制是对未来卫生事业工作开展的一个资金方面的保证。未能理解科学的预算编制在卫生事业单位 财务管理 工作发挥的重要作用。

2、 预算编制时间仓促

卫生事业单位预算的编制为“二上二下”，时间在每年的10月开始到次年的人代会结束。通常财政局在9月份布置下年预算的编制工作，9月底前完成“一上”工作，与此同时每年的人员变动及正常晋升等预算追加也要求在该时段完成。对于单位规模较大，人员增减及晋升变动频繁的单位，追加预算的工作量较大。而预算编制时间紧迫，部分卫生事业单位为了赶预算，在调查取证和分析推测的环节上很难保证质量，也很难保证预算编制的准确性与科学性。

3、卫生事业单位各部门各自为政，缺乏职能部门的协调性

上至一个国家下至一个组织团体都离不来各个成员之间的团结合作，团结合作是提高综合力量的象征。现阶段，我国卫生事业单位呈现各自为政的现象，尤其是预算管理部门更为显著，一些领导人认识财务预算管理无非就是钱的问题，而钱的有关问题是财务部门的事。故而，预算管理工作理所应当是财务部门的事，与别的部门毫无关系，因此，禁止其他部门插手预算管理的有关工作，长久恶性循环下去，将会导致财务部的有关人员不得不单打独斗，日夜奋战唱独角戏。由于缺乏与其他部门之间的信息交流以及语言沟通，势必会造成单靠财务部门苦思冥想编制出来的预算管理制度，其质量以及可行性的价值性极低的低下。

(二)卫生事业单位预算执行环节存在的问题

1、 收入管理不规范

部分卫生事业单位未将应纳入单位预算管理的预算外资金收入统一纳入到单位预算，进行“统一核算，统一管理”。隐瞒、截留部分财政资金和其收入，私设小金库，形成“体外循环”，助长贪污腐败现象。

2、 支出管理不严，预算执行严重缺乏严肃性

部分卫生事业单位在审批支出时不严，出现支出不合理，大量的无预算支出或者是超预算支出。年终决算时，各项经费支出帐务随意调整，以求决算通过。预算执行未能做到专用专用，预算编制和执行力度不一致，使其失去预算管理的严肃性。

(三)缺乏有效的预算执行监督考评体系

在预算执行过程中，由于责任制的缺乏，执行中出现的问题不能及时得到解决和纠正，预算执行取得的成绩得不到激励和表彰，长期如此下去，极大的影响卫生事业的开展和财政预算资金的使用效率。

(四)会计核算不规范，缺乏预算执行差异性分析

部分卫生事业单位对支出记账时未按不同的项目进行分类核算，或是记账混乱，不能提供准确的项目实际支出情况 ，这样为预算执行的情况分析带来了困难。部分单位忽视对预算执行的进度及支出结构的否合理，结余或超支原因的分析等，未能发挥分析预算管理，对 以后年度预算管理工作的指导作用。

二、加强卫生事业单位预算管理的对策

由以上论述可知，现阶段内，我国卫生事业单位预算管理中存在着诸多的问题，这些问题严重制约了我国卫生事业单位的长治久安，因此，这就需要卫生事业单位在针对以上问题，做出详细的分析与探讨，之后为解决问题做出相应举措，具体表现在以下方面：

(一)改革预算编制

1、改变预算观念，重视预算管理

卫生事业单位领导应当重视预算管理工作，充分认识预算管理是提高财政资金使用效率的重要手段。各部门应积极参与并做好预算工作，而不仅仅是靠财务部门单打独斗。因为预算编制涉及单位各方面，包括人员经费i、公用支出、日常业务支出、专项业务经费等等。其中专项业务经费就需要业务部门认真分析下一年度的业务开展情况合理编制预算。此外要提高相关人员的专业技能，对与预算管理工作直接相关的人员要进行定期培训和考核，提高预算编制的准确性。

2、保证预算编制所需时间

在预算编制之前，要合理安排时间，并提早1-2个月开始做预算编制的准备工作。对本单位的事业发展进行充分的预计。业务部门上报各项业务经费，财务等部门编制其他各项经费，并与业务部门进行反复的沟通和磋商。保证预算编制可以得到各方面的充分研究分析和酝酿，可以较好的反映事业单位实际需求和财政支持的结合。

3、科学编制预算，加强各部门的沟通协调，改进预算管理工作

对于仍采用增量预算编制 方法 的事业单位应改用零基预算法，将各项费用基数重设为零，根据当年实际情况结合财政拨款情况，综合考虑各种宏观微观因素，合理的预测各项收入、支出并编制预算，尽量杜绝增量预算方法下可能因为上年实际数与本年情况不符所造成的不利影响，更好地适应客观情况的变化。坚持预算编制的全盘考虑，加强各部门的沟通，充分考虑各项业务经费的轻重缓急，从单位卫生事业发展的全局出发，综合权衡各项经费。

(二)扩大预算范围、加强对预算执行情况的控制

卫生事业单位预算范围应包括单位所有的业务收支情况，坚决杜绝收入的体外循环和私设小金库现象。进一步强化卫生事业单位的收支两条线管理，加快推进卫生事业单位与下属经营实体脱钩。

预算的编制工作只是预算管理工作的一部分，更重要的是如何保证预算的有效执行。对预算执行情况要进行事中和事后的控制，对于事中的控制主要是要合理确定支出项目，加强对费用的审批程序的把关，对经费支出的审批要依据预算进行控制。要建立完善的内部控制制度对事中的执行情况进行严格的控制，防止有限的财政拨款被浪费以及挪用等。对于预算的事后执行情况的控制主要是要建立激励和奖惩机制，对将经费支出控制在预算范围内并能节约资金的部门和工作人员进行精神激励和物质奖励，对于滥用资金甚至违法挪用资金的相关人员要进行严惩，甚至交由行政处罚机关进行相应的惩处。

推行国库集中支付系统，一方面，各项预算在执行中发生的各项支出，对应相应的预算口径，预算执行进度直观。另一方面，单位进入国库集中支付后各项支出透明化，这样有效的约束和监督单位的不合理支出情况。

(三)建立有效地监督激励体制

建立有效地监督激励体制这就需要卫生事业单位在传统监督机制基础之上不断完善与创新，同时，建立责权利与奖罚制相结合的制度，坚决实行“有功必奖，有过必罚”采取以上 措施 ，不仅能够大大提高预算管理工作人员的工作积极性，而且还可以不断推进卫生事业单位长期发展，使其预算管理制度立于不败之地。

(四)加强会计系统控制，做好预算差异分析

加强财务人员专业技术培训，规范和完善会计核算，能够及时的提供预算执行情况的财务数据，为预算分析提供基础。事业单位各部门应在预算执行过程中，掌握预算的完成情况及与预算是否发生偏离，及时予以纠正。在年度终了时，应对全年预算与实际执行结果进行分析，分析其产生差异的主客观原因， 总结 预算执行过程中的管理 经验 和存在的不足，为下一年度的预算编制打下良好的基础。

三、结束语

综上所述，预算管理是卫生事业单位管理的有效手段，卫生事业单位应当严格按照预算编制原则，采用科学的预算编制方法，严格按照预算执行，加强预算执行分析和建立预算考评机制，强化预算管理，逐步形成自我约束、自我完善、自我发展的运行机制，使卫生事业单位在财务管理工作上迈上新的台阶。

卫生事业管理论文文献

[1]陈匀.事业单位预算管理改革实践与发展对策[J]现代农业科技, 2010,(10)

[2]海湖.完善我国预算管理制度的思考[J]北方经济, 2010,(22)

[3]刘莉.我国高等学校预算管理模式探讨[J]大连大学学报, 2009,(04)

浅谈卫生事业单位 人力资源管理

卫生事业管理论文摘要

摘 要：人力资源的开发与管理在发达国家已有七八十年历史，我国虽然早在20世纪90年代提出人力资源开发和管理改革理念，但实践过程却十分缓慢，并且遇到很多困难，卫生行业也是如此。众所周知，卫生事业意义重大，不仅关系到百姓生活，还会影响国家发展，社会进步。21世纪，卫生事业的发展离不开科学技术和综合能力的竞争，卫生事业单位要寻求更大的发展，必须重视人才队伍的建设，重视人力资源的开发和利用。因此，人力资源管理对卫生事业单位至关重要。

卫生事业管理论文内容

关键词：卫生事业;人力资源;管理

中图分类号：R-01 文献标志码：A 文章 编号：1002-2589(2012)21-0074-02

在各项资源的配置和利用中，人力资源的开发和管理已成为卫生事业单位可持续发展的关键因素。如何发现人才、发挥人才的作用是卫生事业单位最重要的经营方略。因此，我们有必要对我国卫生事业人力资源管理的开发和利用战略做进一步的探讨。所谓人力资源管理是一种“以人为中心”的动态管理，即把工作的重点放在对人力资源的开发和利用上，最大限度地激发人的活力，调动人的积极性，在尊重、信任的前提下，使人才资源发挥应有的作用。

一、人力资源管理的含义

“人力资源”这一概念曾先后于1919年和1921年在约翰.R.康芒斯的两本著作《产业信誉》、《产业政府》中使用过，康芒斯也被认为是第一个使用“人力资源”一词的人。但当时他所指的人力资源与我们现在所理解的人力资源概念相差甚远，只不过是使用了同一个词而已。直到1954年，美国管理大师彼德·德鲁克在其著作《管理的实践》中再次提出这一概念，并加以明确界定。“人力资源”其基本定义为，在一个国家或地区中，处于劳动年龄、未到劳动年龄和超过劳动年龄但具有劳动能力的人口之和。也指一定时期内组织中的人所拥有的能够被企业所用，且对价值创造起贡献作用的教育、能力、技能、经验、体力等的总称。人力资源管理，就是指运用现代化的科学方法，对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配，使人力、物力经常保持最佳比例，同时对人的思想、心理和行为进行恰当的诱导、控制和协调，充分发挥人的主观能动性，使人尽其才，事得其人，人事相宜，以实现组织目标。实行人力资源管理是为了保证组织对人力资源的需求得到最大程度的满足，最大限度地开发与管理组织内外的人力资源，促进组织的持续发展，维护与激励组织内部人力资源，使其潜能得到最大限度的发挥，使其人力资本得到应有的提升与扩充。

根据人力资源管理的定义和目的，我们可以得出以下结论：1)人力资源的基础是人，不是仪器，不是设备，更不是人事档案;2)人力资源指的是对组织、对价值创造有贡献作用的人，不是任何人;3)人力资源的价值需要经过组织的合理开发和管理，不是天生就有的;4)人力资源管理既要考虑组织目标的实现，又要考虑员工个人的发展，强调在实现组织目标的同时实现个人的全面发展。

二、我国卫生事业单位人力资源管理现状

一直以来，不管是医院，还是疾病预防控制中心，我国卫生事业单位人力资源管理大多停留在传统的人事管理模式，这在很大程度上影响了卫生事业单位的发展，也制约了卫生事业单位工作人员综合素质的提高。人事管理和人力资源管理，不仅仅是字面上、概念上的差别，更重要的是管理者思想上的差距，从人事管理到人力资源管理，是一种进步，是一种飞跃。现阶段，我国卫生事业单位的人力资源管理主要存在以下问题。

(一)管理者水平较落后，观念守旧

目前，大多数卫生事业单位的管理者或分管人事的领导都是由上级行政部门或党组织直接任命的，且基本都是医学类专业 毕业 的四五十岁年纪的中年人，长期从事卫生事业或医疗工作，本身缺乏相应的人力资源 管理知识 和必备的管理技能，人力资源专业素质不高。这种现象符合我国卫生事业单位领导任命与工作年限、职称晋升等因素挂钩这一事实，但是我们必须看到，这样的管理者对卫生事业的人力资源发展是极其不利的，正是这些管理者观念陈旧，管理方法脱离实际，抱着老一套人事管理模式不放，不接触、不接受新鲜事物，严重影响了卫生事业单位的发展。

(二)人才难吸引，流失严重

人才是一个单位实行人力资源管理的最基本元素，没有人才一切管理方法都是空谈。近几年，虽然卫生事业单位已经出台政策加大力度招揽人才，引进人才，但是受卫生资源有限和编制数限制的影响，卫生事业单位普遍存在人才吸引难的问题。尤其是在经济欠发达地区和县级市以下卫生事业单位，更难引进人才，有些单位甚至两三年招不到想要的人才。即使是在经济发达地区的大型卫生事业单位，也面临着人才流失海外、继续深造的问题，更有许多寒窗苦读五年、七年卫生类专业的人才在本科毕业、研究生毕业后改行，放弃从事卫生事业，这些都和卫生事业单位提供的条件不够优越，人才吸引力度不够有关。

(三)人力资源机制缺乏竞争性和激励作用

2009年，国务院出台政策要求在全国各级卫生事业单位实行绩效工资，首先从疾病预防控制中心、急救中心等全额事业单位为开始，目的就是将工作绩效与工资薪酬挂钩，建立健全考核、奖励机制。但是实施至今，效果不尽如人意，很多单位依旧沿用过去的等级工资体系，薪酬高低仍然主要受职位高低影响，忽视学历和工作成果，缺乏工作分析、岗位 说明书 ，人才评价标准不够科学、考核制度不够完善，未能建立起以工作实绩为主要衡量标准的评价、考核机制和以考核结果为依据的激励机制。

三、卫生事业单位人力资源管理方法探讨

(一)改变思想，重视人才，树立人力资源管理理念

人力资源是卫生事业单位发展的第一重要资源，只有重视人力资源，重视人才，卫生事业才能得以发展。卫生事业单位从整体到个人，都要转变思想，更新观念，树立人力资源管理理念，以人为本，及时发现人才，创造条件吸引人才，加大科技投入留住人才，提升单位的硬件设施水平，提供能让人才大展身手的舞台，对高端人才，优秀人才实行特殊薪酬待遇。重视对人才的培养，结合人才自身条件和单位需要，为人才创造更新知识、提高自身素质和能力的机会。

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卫生事业管理毕业论文

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公共事业管理专业毕业论文题目

公共管理曾经被认为是实用性较差，就业前景狭窄的专业，但是公共管理作为现代管理科学四大分支之一，是当代中国很有发展潜力的学科。下面我给大家带来公共事业管理专业 毕业 论文题目参考，希望能帮助到大家!

公共事业管理专业毕业论文题目

1、医院病案管理的信息化建设

2、浅谈公共事业管理专业人才培养的普适定位

3、基于物元分析的地方政府公共事业管理绩效评估研究

4、公共事业管理专业人才培养 方法 探究

5、延边州加快推进延吉空港开发区电网建设

6、当前公共事业管理存在的问题及策略初探

7、探究公共事业管理与行政管理的异同

8、公用事业民营化进程中的政府监管职责--以十堰市公交民营化改革为例

9、浅谈我国城市社区社会组织发展及 经验 启示

10、探究公共事业管理专业的危机及其出路

11、农村公共卫生事业管理中存在的问题及改进建议

12、推进公益事业单位政府购买公共服务的实践与探索

13、试论城镇化建设背景下的农村经济管理

14、医药院校卫生事业管理人才培养现状及对策

15、如何完善行政事业资产管理体系建设研究

16、事业单位薪酬管理浅探

17、新型社会组织参与乡村治理研究--以乡贤参事会为例

18、公共事业管理专业应用型人才培养模式改革研究

19、新时期公共卫生事业管理人才培养模式探究

20、公共 文化 事业单位管理绩效的提升方法--以佛山市图书馆项目化管理实践为例

21、县域卫生计生事业“十三五”发展规划形势分析思路

22、基层医疗机构在卫生事业管理发展存在的问题与解决对策研究

23、公益事业、社会事业、公共事业辨析

24、公共事业管理专业建立校外实习基地的必要性和对策

25、公共事业管理专业人才培养定位分析

26、我国公共事业管理体制转型探究

27、公共事业管理 专业英语 课程建设研究

28、医院管理保安服务意识和质量的对策

29、基于创新创业能力培养的协同育人模式探讨--以公共事业管理专业社区顶岗实践为例

30、我国公共事业部门绩效考评体系探究

31、公共事业管理专业学生自学能力培养的研究

32、对传统公共事业管理存在的弊端及改革的研究

33、地方公共事业单位财政预算绩效管理评价及对策分析

34、我国传统公共事业管理存在的弊端及其改革

35、试论如何做好就业困难群体的职业指导--以某医学院校公共事业管理专业女生为例

36、某校公共事业管理专业双学位学生专业认知与满意度调查分析

37、公共事业管理专业人才实践创新能力培养研究--以广东 财经 大学华商学院为例

38、会计稽核在疾病预防控制中心的作用

39、31所高等医学院校本科公共事业管理专业设置现状及对策研究

40、新常态下纳税服务新体系的构筑

41、公共事业管理专业建设中存在的问题及对策

42、我国农村准体育公共产品供给模式的构建--基于公共事业管理理论视角

43、新媒体平台下高校公共事业管理专业的发展展望

44、公共事业管理中政府失灵现象研究

45、探讨我国档案事业管理的体制

46、地方政府公共事业管理绩效评价指标体系分析

47、共青团参与社会治理的创新路径研究

48、医药类院校公管专业复合型人才能力结构的构建

49、医学高校双学位 教育 人才培养的缺陷与对策研究--以内蒙古医科大学公共事业管理专业为例

50、长治学院公共事业管理专业毕业生就业情况分析

公共事业管理毕业论文题目

1、浅谈公共事业管理专业人才培养的普适定位

2、基于物元分析的地方政府公共事业管理绩效评估研究

3、当前公共事业管理存在的问题及策略初探

4、探究公共事业管理与行政管理的异同

5、公用事业民营化进程中的政府监管职责--以十堰市公交民营化改革为例

6、浅谈我国城市社区社会组织发展及经验启示

7、公民社会：政府实现善治的社会基础

8、探究公共事业管理专业的危机及其出路

9、农村 财务管理 的现状及对策分析

10、农村公共卫生事业管理中存在的问题及改进建议

11、推进公益事业单位政府购买公共服务的实践与探索

12、试论城镇化建设背景下的农村经济管理

13、医药院校卫生事业管理人才培养现状及对策

14、如何完善行政事业资产管理体系建设研究

15、政府购买服务的招商引资行为研究

16、事业单位薪酬管理浅探

17、新型社会组织参与乡村治理研究--以乡贤参事会为例

18、公共事业管理专业应用型人才培养模式改革研究

19、新时期公共卫生事业管理人才培养模式探究

20、基层医疗机构在卫生事业管理发展存在的问题与解决对策研究

21、公益事业、社会事业、公共事业辨析

22、公共事业管理专业人才培养定位分析

23、我国图书馆事业宏观业务管理组织机构的演变研究

24、我国公共事业管理体制转型探究

25、我国公共财政预算绩效管理研究

26、公共卫生管理事业的科学发展研究

27、行政事业单位预算管理问题之我见

28、浅谈工会在公交企业建设中如何发挥自身优势和职能作用

29、事业单位预算管理存在的常见问题及对策

30、医院管理保安服务意识和质量的对策

31、深化医药卫生体制改革加强公共卫生管理人才培养

32、行政事业单位资产管理存在的问题及对策

33、公共部门 人力资源管理 中如何引入激励机制

34、地方图书馆学会行业管理职能研究--基于公共治理理论视角的分析

35、试论如何加强行政事业单位内部控制

36、论行政伦理教育对于行政管理专业大学生信仰建设的作用

37、基于公共管理角度的城市公用事业公私合作困境分析--以公交行业为例

38、我国公共事业部门绩效考评体系探究

39、论财政专项资金管理存在的问题及对策

40、拓宽老年人参与基层社会治理的新途径

41、对完善公务员工伤 保险 制度的思考

42、公共事业管理专业学生自学能力培养的研究

43、我国城市排水管理存在的问题及对策

44、对传统公共事业管理存在的弊端及改革的研究

45、新形势下加强行政事业单位预算管理工作探讨

46、我省推进财政资金使用管理改革

47、地方公共事业单位财政预算绩效管理评价及对策分析

48、教育国际化领域的研究进展与趋势--基于WoS期刊文献的可视化分析

49、事业单位加强财务内部控制的途径

50、行政事业单位财务预算精细化执行探究

公共管理论文选题

1、互联网背景下我国公共管理转型的多维度思考

2、市场经济条件下政府职能的转变

3、网络新闻舆论对我国政府公共管理工作的影响

4、公共管理中公共价值的基本维度与认知

5、公共管理中行政管理效率提升的研究

6、论公共管理模式的构建研究

7、大数据时代公共管理的改革和创新

8、论公共管理现状及对策研究

9、新媒体对公共管理的影响探讨

10、基于市场经济为基础的公共管理职能研究

11、公共管理视角下事业单位行政管理的改革方向

12、公共管理视角下城市公共交通的主要问题及对策

13、对公共管理活动中公共利益的认识和思索

14、我国交通社会治理政策转型问题研究

15、协同视角的公共管理模式构建策略研究

16、新常态背景下公共管理困境及突破

17、新公共管理与土地行政管理的关系探究

18、和谐社会下的公共管理体系构建

19、公共管理伦理缺失之成因及其对策的思考

20、微信传播在政府公共管理中的作用

21、浅议公共管理视角下的城市规划职能

22、公共管理研究领域中的社会网络分析

23、基于地方政府公信力的公共政策导向研究

24、公共管理理论对电子政务发展的重要意义

25、论社会中介组织在公共管理中的职能和作用

26、浅谈人工智能在公共管理中的应用

27、公共管理的公共性及其与社会性之异同析

28、TRIZ创新原理在公共管理中的应用

29、网络舆论对政府公共管理工作的影响

30、微博对政府公共管理的传播作用

31、公共管理创新的价值取向探析

32、新公共管理中的市场化工具--“用者付费”

33、浅析公共管理的历史发展变迁

34、探讨公共管理改革中社会组织的重要作用

35、关于精益政府的理论考察

36、协作性公共管理对我国跨部门协同治理的启示

37、基于公共管理的社会保障私有化发展研究

38、公共管理中的众包机制：研究现状与未来展望

39、新公共管理理论在我国政府部门的应用研究

40、合同制治理在当代中国的制度变迁

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征求选修课《卫生事业管理学》论文一篇，不少雨1500字

原因一，医疗资源总体不足。我国人口占世界的22％，但医疗卫生资源仅占世界的2％，而且有不少水平不高，群众不能享受到优质的医疗卫生服务。 原因二，医疗资源分布不均衡。80％在城市，20％在农村，农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少群众长途跋涉，异地就医，增加了就医困难。 原因三，医疗保障覆盖面太小。我国44.8％的城镇人口和79.1％的农村人口没有任何医疗保障，绝大多数居民靠自费看病，承受生理、心理和经济三重负担。 原因四，医疗费用上涨过快。近八年来，人均门诊和住院费用平均每年分别增长13％和11％，大大高于人均收入增长幅度，人民群众经济负担沉重。这里有合理的因素，也有体制、机制以及医药购销和医疗服务不正之风的影响，必须着力解决。 原因五，政府投入不足。在目前的卫生总费用中，大约有60％靠居民自费，还有20％多靠集体负担，政府投入仅占17％。 卫生工作与人民群众利益密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。解决城乡之间、地区之间、不同收入人群之间医疗卫生服务差距加大的问题，是我们必须高度重视并认真研究的重大问题。各级卫生行政部门和广大医疗卫生工作者要时刻想着广大群众特别是低收入群众的基本医疗保健和生老病死问题，在制定方针、政策、措施和办法时，都要优先考虑群众的健康利益，考虑群众能不能受益，受益面和受益程度有多大。

卫生管理学案例库编制和教学体会论文

卫生管理学案例库编制和教学体会论文

摘要 ：《卫生事业管理》课堂教学采用案例教学法，经过几个学年的实践，总结编制了教学案例库。案例教学包括案例的编写准备和课堂讨论的过程，案例的选择和编写要求应从卫生管理实践中来，有针对性、典型性，内容精炼。课堂讨论过程要求学生积极参与，充分发表看法，教师给予必要的总结。实践证明，案例库的编写是一个循序渐进的过程，以小组为单位的案例编写和教学实践更符合卫生管理的需要。

关键词 ：卫生管理学；案例编写；教学

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）01-0238-03

0引言

《卫生事业管理》课堂教学采用案例教学法，是借鉴了哈佛商学院和管理学特点实施的教学方法。案例教学是广受欢迎的实践教学方法，有人做过统计，某校卫生管理学专业95.38%的同学认为实践教学很重要或重要；96.53%的学生认为应该增加实践教学的时间，62.95%希望增加校外的实践教学时间。[1]本课题组经过我院2009级-2012级卫生管理四个年级的案例教学实践，积累了一定的案例数量，在案例的选择和编写、教学的过程、教师的施教方法等方面基本形成了一些规范性的做法。

1案例选编

1.1案例的选择

案例选择是实施案例教学法的基础和前提。选择适合《卫生事业管理》教学案例时，应当符合以下几个特点。一是案例必须来自于卫生管理的实际发生领域，要求真实、生动；二是案例必须具有典型性；三是案例必须精练；四是案例必须有针对性。卫生领域近几年进行了一系列改革和创新，涉及到的问题非常复杂。那么选择案例时，一定要有明确的动机和目的性。本课程教学过程运用案例的目的，是为了使学生掌握卫生管理抽象的理论，案例应该是学生能够接受和认同的案例，最好是身边发生或可能发生的事情；所提问题也是经常遇到或可能遇到的管理问题，这样才能能够提高学生认识水平和解决问题的能力。因此，课题在选择案例时，只选择那些高质量的少数典型案例，考虑素材的时效性和选题角度的独到处，案例描述的事件应当是近几年发生的。[2]通过分析有代表性的案例，得出整体性结论。笔者认为，在案例选择过程中，应仅仅扣住大纲要求，围绕着必须掌握的15个章节的内容来选择和编写。

1.2案例的编写

案例教学是在一个开放的环境里进行的，案例的收集和编制会遇到许多问题。因此，要做好案例教学，教师和学生都必须做好充分扎实的课前准备，查找资料、实地调研、收集相关信息等。案例编写的过程也是一个小组讨论、学习和分析的过程。对于同一案例，每个学生的看法不同，可以发掘出不同的意义。有人只能看到表面的问题，有人则能透过现象看本质，得出比较深刻的认识。因此，在编写案例时，教师要引导学生抓住案例要反映的本质问题，适当去除无关紧要的细枝末节，这样才能揭示其内部特征以及案例与卫生管理之间的必然联系。分析和编写案例的关键是学生和教师的共同努力，把案例中的内容与相应的一条或几条管理理论连接起来。例如，在编写“自愿婚检还是强制婚检”这个案例时，学生很容易被表面提供的信息迷惑，即自愿婚检维护了公民的知情权和选择权，看似没有什么不好。但是为什么带来那么严重的后果呢？一些同学分析和编写的过程中，很自然地转向了对法律问题的争论。此时，教师要把握案例的研究方向，不要纠结法律问题，而是从卫生政策制定时的正价值、负价值和零价值这个角度分析。婚检就不是一个简单的个人选择问题了，而是涉及到我国妇幼健康、国家人口资源安全等更深的层次必须要考虑长远的价值和导向。所以，在明确教学目标基础上，要编写适度、适用的教学案例。所选的案例既要与教学目标相吻合，又易于学生接受，最重要的是要和卫生管理理论紧密结合。把握案例编写的关键，主要取决于教师引导学生对案例涉及的环境背景有一个充分了解，对案例涉及的知识领域有全面掌握，对案例涉及的问题能够通过卫生管理理论来解释。

1.3案例的呈现

《卫生事业管理》教学过程的案例呈现，有不同的时机可以选择，既可以放到讲授每章节内容之前，也可以放到讲授完当天教学内容之后。既可以在讲授某一块知识或理论时随机呈现，也可以在讲完一个问题之后呈现。我们的做法是，教师和案例小组事前做好充分的准备，一般由教师主持课堂活动，由学委安排好当天的中心发言人，利用PPT的形式在台前讲解，小组成员补充。为保证案例分析和讨论的效果，要求全班大部分同学参与讨论和交流。此时是课堂教学的高潮，也是全班同学发表见解与共享知识的过程。在讨论案例时，教师一方面引导学生进行探究，另一方面不要急于给出答案，而是引导学生自己总结和思考。如：从本案例的内容和分析过程中，学到了什么？受到哪些启发？分析是否全面？提出的结论是否能解释该案例反映的问题？可以运用哪些管理学的理论和方法分析案例中的问题？

2案例教学实践

2.1明确目标

首先，要明确《卫生事业管理》的教学目的。卫生管理学处于中观层面，研究行业发展和管理，教学任务涉及多个层面和领域，各个章节基本独立。教师在组织案例教学中要调动积极因素，保持学生的学习热情和兴趣；因为每个人基于自己所处的地位、所占有的资源、所积累的经验不同对世界万物都有不同的看法和认识。[3]因此，坚持集体参与原则，鼓励大家发表不同的意见，以学生学习需求为主，营造一个积极思考、主动发言的氛围，使学生感受到他们是课堂的主体，知识可以共享。

2.2导入案例

教学所用的案例，一类是教师编写的案例，另一类是学生在收集相关资料后，由教师指导编写的案例。案例用于课堂教学时，为达到快速进入角色的目的，教师应向学生讲解一下该案例的背景，以及案例需要达到的目标；也可以介绍一下案例的收集和编写过程，以及如何进行讨论，大致的要求有哪些，包括时间安排等等。从而使得案例的作用得到充分体现，同时保障课堂授课的时间。

2.3案例讨论

开始进行案例讨论，也就意味着教师向学生提出问题，并给学生一定的时间去思考。教师的控制作用是通过发言人的角色体现出来的。[4]几乎所有的案例教学中过程中都有对各种可能的备选答案的讨论，有时甚至在问题还没有得到澄清之前，课堂上就有同学已经提出解决问题的方案或方法了。此时，因为先入为主的印象，会抑制其他同学的想法，出现想说但怕说错的情形。为克服小组成员互动中产生的妨碍创造性方案形成的从众压力,倡导在小组讨论中使用头脑风暴法。[5]索尔蒂斯等人也曾对案例教学中的讨论环节提出建议：确定一个良好的讨论氛围，使得每个人都可以诚实地表达自己的想法，同时也对别人的看法提出挑战。在全班讨论前，教师应就学生在阅读案例时对案例的思考有一个基本的把握，学生认识问题的维度不同，会产生各种可能的想法。那么，教师应当对关键性的讨论进行引导，得出与论题相关的理论知识，把讨论引导到问题的解决上去。引导学生在对案例进行定性时，要抓住主要问题，避免过于注重细节而忽略主要方面。[6]通过从案例讨论中引申出一定的结论，为后续的课堂教学提供准备。在这个阶段，可以让学生来做总结，也可以由教师自己来做总结，讲明案例中的关键点，以及该案例讨论当中存在的不足和长处。尽管案例的结论没有一个固定的答案，但是在案例讨论的结尾部分，教师也应当适当总结，并提出新的想法，吸引学生进一步探究案例的后续问题。

3案例教学的成效和不足

案例教学具有生动、形象、具体、实效性强的潜在优势。《卫生管理学》案例教学一直在探索和实践过程中，本研究经过一年的准备和四年的实践，形成了初步的案例库。目前，已经把案例教学的潜在优势，转变为比较成熟的教学方法，并得到学生认可。实践证明，实施案例教学法后，到课率明显提升，大家愿意参与到主动教学中，同时也凝聚了班级的.团队意识。[7]但案例的选编还存在一些问题，如案例的系统性还有待加强，案例的编写还没有形成统一的格式。同时，因为时间和经费等限制，通过实地调研收集案例的过程还比较困难。

4运用案例教学的建议

美国卫生管理的实践教学，很注重学员的实际分析问题的能力培养，主动学习的形式已被广泛地采取，实践教学占卫生管理专业教育一半以上的时间。[8]借鉴美国的实践经验，今后，《卫生管理学》案例教学可以从以下几个方面做一些探索。

4.1案例编写应以小组为单位

运用案例教学时，可以提升学生的兴奋点，增加学生听课的兴趣，但如果在编写案例的成员组成时运用不当，则会适得其反。《卫生管理学》最开始运用案例教学方法时，笔者要求每个学生都要准备案例，结果全班学生单兵作战，准备了很多案例，但是很快就发现案例和教学内容相关性不高，案例本身的质量也不高，经常出现不知道案例要反映什么问题的情形。另外，学生为了完成任务，从网上下载案例直接照搬，没有达到设计的初衷。经过分析和总结，开始尝试以小组为单位，大家协作编制案例的方式。每个小组中根据个人特长，分工负责，将文献检索梳理、案例编写、课堂讲解等有机整合，使得案例教学质量明显提高。

4.2案例库需要不断更新和完善

实践证明，案例库的建设应围绕我国医疗体制改革的进程，不断探索和增加前沿和难解的问题。相较我国医改的复杂性，案例的编制也应及时反映难点和热点问题，与时俱进。学生编制和探讨过程不怕分歧多，教师对案例的把握更多的是在引导，而不是直接给出答案。

4.3增加实地调研的案例数量

在编制现有案例过程中，教师也积极组织和动员学生深入实地，进行现实问题的研究，如对我国基层医疗机构的管理现状，应动员学生利用假期和各种便利条件，深入社区、乡镇卫生院、村卫生室，通过访谈和观察等，现场收集案例。实践证明，实地调研得出的案例更有针对性和说服力，学生能够直观了解我国卫生管理的现实问题和困境，并促使大家自觉地展开深入探讨和思考。对学生而言，一个看似简单的事情其实并不是那么单纯，可能不是一个政策或措施就能解决的，许多表面看来没有关联的事务，其实都是行业发展或系统的问题。如果有可能，今后会加强实践教学及调研获取案例的锻炼机会，给学生更大的自主权，经过积累，案例的收集和分析将全部由学生负责，教师给以正确的指导，从而加强开放式教学的实践。

参考文献：

[1]张翔，夏雪，张亮，张太明.卫生事业管理专业学生视角下实践教学现状与意向分析[J].医学与社会，2010（12）：96.

[2]王亚东，胡雪军，王明亮.卫生应急管理教学案例编写存在的问题和对策研究[J].中华疾病控制，2014，18（4）：352.

[3]杜复平.教学案例开发：教师个人教学哲学建构的有效途径[J].教育研究与实验，2012（2）：36.

[4]杜同爱.管理案例教学应注意的几个问题[J].中国成人教育，2005（4）:60-6.

[5]张泽洪，熊晶晶.卫生管理专业案例教学中的问题与对策[J].中国高等医学教育，2010（1）:80.

[6]刘长兰.医学院校卫生管理专业开展卫生审计案例教学的体会[J].医学与社会，2008，21（12）：57.

[7]江流芳．医院管理学两种实践课教学方法效果比较的探讨[J].卫生软科学，2011，25（10）:701－702．

[8]胡凌娟，金今花，武锋，等.小组案例教学法在卫生管理学课堂的新尝试[J].中国医药导报，2013，10（33）：152.