中国斜视与小儿眼科杂志免费

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1978年至1984年任天津第一中心医院眼科医师。1985年赴日本留学，师从于原国际眼科学会会长、日本顺天堂大学眼科教授中岛章先生。1987年获得日本顺天堂大学医学博士学位，随后就职于日本Eye City光学有限公司任眼科视光学顾问，同时继续在顺天堂大学攻读博士后。1994年修毕博士后回国。同年11月任北京同仁医院隐形眼镜中心主任。1999年进入北京大学医学部，并筹建北医眼视光学中心。 长期从事角膜病、角膜接触镜的临床与科研、白内障的生化学研究等相关研究工作。率先将硬性角膜接触镜（RGPCL）与角膜塑形镜（前身为OK镜）技术引进我国，是我国角膜接触镜领域的学术带头人。到目前为止，亲自为6000多名患者成功的验配了RGPCL与角膜塑形镜。同时撰写了《临床接触镜学》、《中英日角膜接触镜词典》、《低视力学》、《眼视光医学检查和验配程序》、《图释圆锥角膜》、《现代角膜塑形学》、《角膜接触镜并发症及处理》、《软性角膜接触镜新技术新进展（第二版）》等专著十余部，并参编了《眼科学》、《中华眼科学》、《实用眼表病学》、《角膜接触镜学》等专业书籍，在国际和国内学会及学术杂志上发表眼视光专业论文200余篇，多次参与国家食品药品监督管理局对角膜接触镜及其护理用品，以及其它医疗器械的审评工作，标准制定工作。 北京大学医学部眼视光学研究中心主任北京大学医学部眼视光学术委员会主席中华医学会眼科学会视光学组副组长全国光学计量委员会委员全国医用光学标准化技术委员会委员美国及日本眼科学会会员国际隐形眼镜教育者学会会员中华医学会眼科学分会视光学组接触镜工作委员会负责人中华眼科杂志、中国斜视与小儿眼科杂志、眼视光学杂志编委

屈光不正性弱视的治疗

屈光不正性弱视：早期发现，早期治疗和训练，有可能恢复正常，但恢复程度因人而异。由于各种弱视治疗方法的原理不尽相同，有个有其优点，所以综合疗法比单一疗法更优越。一眼弱视患儿首先常规遮盖健眼，给弱视眼更多的注视锻炼，配合精细目力训练、弱视治疗仪刺激等，经数月治疗后孩子的弱视眼视力会有明显和快速的提高。1.遮盖疗法是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。用遮盖疗法治疗弱视已经有250多年的历史了，直到今天，它依然是治疗弱视的首选方法，也是最省钱、最有效的方法。遮盖疗法是遮盖视力好的一只眼，强迫视力差的弱视眼看东西，给予弱视眼独立使用的机会，促使弱视眼视力逐渐提高。①单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。②双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。③半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0．7以上的患儿。④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。2.后像疗法费时多，疗程长，要求精神高度集中，适用于较大的儿童，不适用于幼儿。红色滤过片法：红色滤光片法的适应证为旁中心注视性弱视。具体方法是遮盖健眼，在弱视眼的镜片上贴上一张红色滤光片（通过光线的波长是6400纳米），通过滤光进入眼内的光线是红光，中心窝对红色刺激非常敏感，长期应用之后，能够提高中心窝的视力。旁中心注视就会逐渐变为中心注视。此时去掉红色滤光片，继续应用遮盖疗法治疗弱视。这种方法应用范围很小，这类旁中心注视弱视眼的视力往往低于0.4，在弱视眼前加上红色滤光片之后，视力会进一步降低，再遮盖健眼，患儿的活动会出现困难，所以患儿不容易接受这种疗法，重度弱视（矫正视力低于0.1）也不适合采用这种治疗方法。3.海丁格刷刺激黄斑细胞发育，提高黄斑视功能。光刷治疗仪是基于瞬间海丁格刷效应。当治疗者通过一块旋转的蓝色偏光玻璃板,注视强光时,可以持续看到刷状效应。光刷效应只出现在黄斑中心凹上,因为中心凹是视觉最敏感区。光刷疗法既可用于旁中心注视弱视眼的治疗,也可用于异常视网膜对应的治疗。光刷治疗首先用同心圆画片,令患儿注视画片,先使其看到光刷效应：光刷颜色比周围背景略深,呈紫蓝色，并且在慢慢地旋转。由于整个视场的背景是兰色，以患儿能看到“光刷”后，可逐渐缩小可变光栏直经，强迫弱视眼从旁中心注视逐步转移到相对中心注视，直至中心注视。当患儿能在同心圆画片和圆圈内看到“光刷现象”时，说明其注视点已移动到黄斑部3º；以内。这时可改用飞机画片，患儿仪可能看到飞机螺旋桨在转动，其注视点已移到中心凹。由于患儿对飞机螺旋桨转动的注视兴趣提高，可以提高与巩固疗效。4.压抑疗法适用于深度弱视和不能坚持遮盖的患者，无需遮盖，易接受，利于提高视力，但疗程长，费用高，效果在儿童不如遮盖疗法。5.视觉刺激疗法适用于中心注视及中低度弱视，无需遮盖，疗程短，有图画游戏，每次7分钟，每日1～2次，也可用于旁中心注视，易接受，但对旁中心注视效果差，有眼球震颤者无效。6.精细目力训练法由于幼儿的眼球在发育期间，眼底黄斑部中心凹的视神经细胞得不到足够清晰的物象的刺激，影响了它的发育，而失去了对精细空间分辨的能力，引起视觉紊乱，从而形成弱视，弱视儿童进行精细目力训练是就是有意识的强迫弱视眼专注某一细小目标，使其弱视眼中被抑制的感光细胞受到刺激，解除抑制，从而提高视力。7.、应用电脑程序在电脑上或者弱视治疗仪上可以看到有一个旋转的光栅，让小孩遮闭健眼注视黑白高对比转动条纹背景下的精细图案，在大脑的支配下，用手精心描图，达到手脑眼协调训练的目的。在描绘或点击趣味图案的过程中，由于弱视眼既在各方位上受到不同空间频率的刺激，又受到有对比度的光栅刺激，更容易使视觉神经兴奋，使视觉神经轴突得到活化，迅速恢复视功能，建立立体视觉。参考资料1．双眼视觉学[M]．北京：人民卫生出版社，2004：43-45．2．弱视的定义及疗效[J]，中国斜视与小儿眼科杂志，1996043．全矫配镜加遮盖法治疗儿童屈光不正性弱视，牡丹江医学院学报，200829（5）

吴晓的简介

医生专长：眼肌1976年12月毕业于上海第一医学院医疗系。1983年起在北京同仁医院眼科任眼科医师。现为同仁眼科中心小儿眼科专科主任，同仁医院临床专家。任中华医学会眼科学会斜视与小儿眼科学组委员，中华眼科杂志、中国斜视与小儿眼科杂志、国际眼科纵览等杂志编委。北京市东城区政协委员会委员。

牛兰俊的介绍

牛兰俊，现任苏州大学附属理想眼科医院副院长1，主任医师，硕士研究生导师，现任中华眼科学会斜视小儿眼科学组副组长，中华眼科杂志、中国斜视与小儿眼科杂志编委。国家级继续医学教育项目-北京大学斜视弱视与小儿眼科培训班负责人 。