有关急诊科护理论文

有关急诊科护理论文

浅谈如何实施应急预案演练提高护士急救能力教育论文

【摘要】 目的 探讨模拟仿真急救演练的方法，提高急诊科护士急救能力。方法 对急诊科护士开展应急预案学习及仿真模拟急救演练，即采用确定内容、制订计划、拟定演练方案、角色配置、现场实景模拟急救，演练结束后进行分析、总结。结果 急诊科护士经4次的演练，20xx年基本技能操作评分、综合能力评分较20xx年明显(P均<0.01)。结论 模拟急救演练是全面提高急诊科护士综合素质，急救能力和整体协调能力的有效方法。

【关键词】 护士;在职培训;急救

为了提高急诊科护士的急救能力和整体协调能力，我院急诊科结合科室的实际情况，于20xx年8月～20xx年10月，组织了4次医护配合的模拟应急预案演练。经过培训与演练，护士的急救能力和综合素质显著提高，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象 急诊科护士22名，均为女性，年龄(25.68±3.12)岁，其中本科1名，大专7名，中专14名，主管护师6名，护师6名，护士12名，护龄(7.26±1.63)年。自20xx年8月～20xx年10月组织了4次公共突发性事件和急性食物中毒的模拟急救演练，每次全科护士均参加急救演练，演练的内容及病人数：大批炮竹爆炸致伤的病人(15人)，大型客车车祸致严重多发伤的病人(30人)及急性食物中毒(有机磷农药中毒)35人(学生)。事件类型：患者呼吸心跳骤停、颅脑严重损伤合并闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤合并休克、颈椎及四肢严重损伤、院内护送检查中突发猝死及昏迷。

1.2 方法

1.2.1 成立应急预案演练小组 由急诊科主任、护士长担任正、副组长，组员由急诊科的护士及外科医师组成。科主任及护士长根据突发事件的特点，制定演练内容、计划，拟订模拟急救具体方案及人员角色配置，最后由医务科及护理部组织实施。

1.2.2 应急预案演练实施步骤 第一阶段：学习讨论。急救方案确定后，组织全体护士学习与突发事件有关的理论知识及基本技能。第二阶段：演练过程。由科主任与护士长主持演练，整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救一致。由工作人员扮演病人家属，模型人扮演病人或医生、护士扮演病人。

方法①：急诊科护士接到呼救信号后迅速实施急救程序，通常由2名护士、1名医生为一组随救护车迅速到达现场就地抢救。甲护士负责维护气道的通畅，迅速建立有效静脉通道、用药;乙护士测量BP、P及协助医生胸外心脏按压、心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。

方法②：急救护士甲接听呼救电话后，通知医生及护士乙迅速准备抢救用物：如各科急救仪器设备，物品床边定位放置，等待病人。病人进院后按方法1的人员定位迅速实施急救处理，在急救小组负责人的指挥下按预案进行抢救。全部抢救过程历时30～40min。在应急预案演练过程中，未参加抢救的护士全部参与现场观摩，以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段：分析总结。演练结束后，全体人员进行讨论分析、肯定成绩、找出问题，最后，由医务科及护理部主任对医疗护理两方面进行模拟演练总结。第四阶段：再次演练。在总结分析基础上，由护士、医生再次演练，强调程序完整、定位配合，展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。

1.2.3 评价方法 统计20xx～20xx年参加急救演练护士基本操作技能，操作熟练程度、综合能力的评分。内容包括：

如何实施应急预案演练提高护士急救能力教育论文

①常用基本操作：气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等5项常用的基本操作，对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核，以评价单项操作的熟练程度：按10分(优秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4个档次予以评价。

②综合能力：对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、无重复动作5项综合能力进行评分。每个项目5分，满分25分，得分越高，说明综合能力越强。

1.2.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件包对数据进行处理，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较 20xx年参加急救演练的急诊科护士基本技能操作时间及熟练程度均比20xx年明显提高，见表1。表1 两年急救演练护士基本技能操作评分比较

2.2 两年急救演练护士综合能力评分比较 20xx年参加急救演练的急诊科护士的综合能力评分比20xx年有明显提高，见表2。表2 两年急救演练护士综合能力评分比较

3 讨论

3.1 应急预案演练的重要作用 模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考，果断应对，默契配合与协调且依赖于各角色和各种技术整合为一种行为模型[1]，使临床复杂多变的病情得以再现，从而提高护士的临床急救水平和能力。

3.2 应急预案演练提高了护士的急救技能、整体协调能力和综合能力 急诊科护士每天面对的是发病急、病情危重且复杂的病人，其工作压力大、风险性高，而系统学习和训练的机会相对较少[2]。因此，开展应急预案演练使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3]，全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。本结果表明，参加模拟急救演练护士随着演练次数的`增加，其基本技术操作时间逐年缩短，操作熟练程度及综合能力考核评分逐年提高。模拟急救作为一种有效的培训方法，在国内己得到了广泛运用[4]。

如何实施应急预案演练提高护士急救能力教育论文(2)

3.3 应急预案演练提高抢救成功率 应急预案演练使急诊科护士系统、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程，通过反复操作，熟练掌握各项急救技能、提升整体协调能力，护士把模拟训练中获得的技巧应用于临床工作中，从而提高抢救成功率。

3.4 应急预案演练与急救技能的培训相互依存、相互补充 护理部及我科每年均对急诊科护士进行3次的急救技能及急救用药知识等的培训。与应急预案演练相比较，急救技能培训的重点是熟练掌握急救技术，是急救工作的基础，而应急预案演练的重点在于急救过程的整体协调与医护人员的相互配合，是各项急救技术的整合，因此，急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的相互依存、相互补充的两个方面，经过2年的应急预案演练，急诊科护士在临床抢救工作中，基本理论、基本技能和整体综合能力均得到很大提高。因此，实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法。

【参考文献】

[1] 聂振明,孟昭全.实用危重病监护与急救[M].上海:第二军医大学出版社，2005:59-60.

[2] 邓秋迎.急诊科护士心理状况的影响素质与对策[J].护理学杂志,2005,20(11):73-75.

[3] 李何玲,胡宁娜,冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志,2006,6(1):43-46.

[4] 刘钰,张黎明.急诊抢救应急预案在成批伤员救护中的作用[J].护理管理杂志,2005,5(2):46-48.

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有关护士毕业的论文

浅谈职工医院急诊科护士的综合素质
医学科学的迅速发展给护理工作和护理人员提
出了更高、更全面的要求。而急诊护士面临的挑战就更
具有紧迫感。因为,急诊科是医院的窗口,是医院救治
病人的前沿。它的医疗技术水平关系到急、危、重病人
的生死存亡。反映了一个医院医疗水平的高低。急诊
科是医院的一个缩影,急诊护士综合素质的好坏直接
反映了医院的服务文化和急诊医疗服务的水准。因此,
如何培养急诊护士的综合素质,本人就从事急诊临床
护理工作多年的经验谈几点体会。
急诊科工作范围大,涉及的学科多,技术性较强。
这就要求急诊护士要有良好的素质。急诊护士的素质
是指知识、能力、道德的综合体现。它除了要具有良好
的思想品德,专业素质外,更应具备以下几个方面的素
质。
(一)良好健康的心理素质
急诊科工作头绪繁杂,其特点之一是患者发病急
促,变化迅速,病情危重。例如,临床常遇见的急性心肌
梗死,有机磷农药中毒,交通事故引发的复合性外伤合
并大出血等患者随时都有生命危险。在这种情况下,急
诊护土必须做到沉着、镇静,急而不慌,忙而不乱,眼观
六路,耳听八方,工作有条不紊。各项护理操作稳、准、
快,为挽救病人的生命争取宝贵的时间。如果护士心理
准备不足,对突发事件惊慌失措,不能坦然自如。这样
就不能充分发挥自己的操作技术,从而影响急救效果。
这就要求我们在平时的工作训练中要不断提高心理适
应能力,结合临床工作调整心理状态,稳固心理防线。
提高心理耐受力,认真学习心理卫生知识,锻炼自己对
待困难、挫折的耐受力。养成乐观、开朗、稳定的处事情
绪。无论在任何情况下都能坦然处之,以和蔼的态度,
诚恳精炼的语言,熟练的操作技术,沉着、稳重的举止
来抢救护理和安慰患者,使其产生安全感和信任感。
(二)丰富的医学理论知识及精湛娴熟的急救护理
技术
急诊科护士的工作时刻处于应急状态,各种抢救
护理操作都是技术性很强的工作。急诊护士必须具有
全面扎实的医学知识技能、丰富的临床经验,多专业医
学护理知识、技巧和急救基础知识。而且,更要有的是
对病情系统的认识。各种抢救仪器的熟练掌握使用和
管理。监护参数的分析及临床意义。在紧急抢救中护
士要具有收集资料,迅速分析判断问题,解决问题的能
力。丰富的专业技术知识,使护士在接诊每一位急诊病
人时,做到心中有数,知道先干什么,后干什么。在很多
情况下要在医生未到达之前展开急救工作。如遇心脏
骤停的患者,立即行胸外按压的同时,要想到心脏骤停
的急救流程。及时准确地备好各种抢救药品和用物。外
伤出血的患者,在尽快止血、建立静脉通道、给氧的同
时,要密切观察病人的生命体征,呼吸、脉搏、血压,及
病人的症状。准确判断病人是否合并有复合伤,哪种伤
情是危及病人生命的主要矛盾,及时通知相关科室。并
认真做好抢救记录和查对工作。这就要求急诊护士应
不断学习新的知识,拓展知识面,掌握、了解国内外的
现代医学进展、新业务、新技术,在工作中每遇一种病
例都要用心、用脑多思考,多分析,多观察,多问几个为
什么?能够理论和实践相结合,并从中总结和积累经
验。只有这样,在抢救工作中才能在最短的时间内做出
最准确的判断。协助医生针对危及生命的主要因素进
行正确的处理。
急诊护士娴熟精湛的护理操作技术和过硬的基本
功,对抢救的成功起着举足轻重的作用。一次成功的操
作才能有效不失时机的、争分夺秒地抢救病人。迅速准
确实施抢救措施,为病人赢得宝贵的生命。所以,在平
时的训练中我们可以通过教学示范、护理技术考核、技
术操作竞赛等活动;通过日常生活中每一次的急救护
理技术操作的成功与失败,吸取经验教训,全方位提高
护士的抢救技能。
(三)良好的语言表达能力及沟通能力
护理学的奠基人南丁格尔曾说过“护理是一门最
精细的艺术”因急诊工作范围广,服务人群复杂,涉及
的相关部门很多,需要做大量的协调工作。而情况又非
常紧急。同时,急诊病人和家属的情绪也非常紧张、焦
虑、易怒。这就要求护士在与患者家属医务人员交往中
的语言和非语言沟通都需要掌握一定的技巧。它既是
实现护士为患者服务减轻患者痛苦,创建最佳身心状
态的需要,也是促进护患、护医之间的理解与支持。提
高治疗护理效果的需要。因此,急诊护士应利用换位思
考的方式“假如我是一位患者”,用他们能够理解的语
言、方式、解释、相互沟通。帮助他们稳定情绪。良好的
语言表达能力和沟通能力,能够起到事半功倍的效果。
(四)良好的身体素质
急诊工作突击性强,工作责任大,任务繁重。在短
时间内可能有大批急诊患者的到来。需连续不断的工
作。同时,因抢救病人有时需要长时间的“战斗”。所以,
没有强健的身体,很难胜任急诊科的抢救护理工作。这
就要求我们在平日的工作中,要加强身体素质的锻炼。
总之,急诊护士必须要有良好的个人修养,要有
“以人为本”的服务观念,要有无私奉献的精神,要有一
切为了生命的思想,要有不怕苦、不怕累的精神和病人
安危高于一切的职业道德。
(陕西省西安电力中心医院 邮编 710032)
我院病房药局开展药物咨询情况分析
赵淑媛
医院药学工作由以药品为中心的供应型,转向以
病人为中心的药学服务型。药学服务是药师在预防、保
健、药物治疗之前和过程中及愈后恢复等任何时期,围
绕提高生活质量这一目标,为公众提供直接责任的与
药物治疗有关的服务[1]。我院是一所综合性企业二甲
医院,无专职临床药学人员,病房药局承担了临床用药
咨询工作。现将我院2005年~2006年度病房药局开
展药物咨询情况报告如下。
一、资料来源与统计方法
资料来源于我院病房药局2005~2006年度药物
咨询记录。按咨询者身份,咨询药物类型,咨询内容等
记录数据输入计算机进行统计分析。咨询者身份只统
计了医生、护士和患者。
二、统计结果
1.咨询者分布情况
总咨询次数为407次。医生227次(55.7%),护土
67次(16.4%),患者112次(27.6%)。
2.咨询药物类型
按咨询药物类型排序,前五位的咨询药物类型及
提问次数为,抗感染药物125次(30.7%),心脑血管
药物93次(22.8%),降糖药物55次(13.5%),降压药
物40次(9.8%),抗肿瘤药物36次(8.8%)。
3.咨询内容
按主要咨询内容统计,药物名称成