浅谈医院专项系统设计方案征集及流程

摘　要：众所周知，医院是公共建筑类别中较为复杂的建筑，其功能流线复杂、工艺设备繁多、医用专项系统复杂等，特别是医用专项系统属于医院建筑的特有系统，且这些系统在方案或图纸设计过程又无法按传统设计模式开展，导致了很多医院项目在该类系统设计中普遍遇到了难题，却又没有更好的解决办法，现结合本人在医院建设管理过程中的实践，进一步对医院专项系统方案设计征集及流程做阐述，供医院建设者参考。

关键词：医院建设， 医用专项系统， 方案设计， 征集工作与流程
医院专项系统是医院建筑的统称叫法，根据其功能特点可以分为洁净工程系统、医用气体系统、医用中央纯水系统、物流传输系统、实验室工程系统、污水处理系统、放射防护工程系统、垃圾及污衣收集系统等。目前，对于该类系统的设计国家无明确的设计资质和相关规定，一般传统设计院又不具备设计能力，而且主要技术和能力都掌握在各自集成商手里，为了打破传统模式和难题，本人在类似项目案例中提出了专项系统的创新方式——方案征集，并根据项目情况采用多种模式，随着几个医院项目的应用实践，收到了良好效果，很大程度上改观了传统做法的弊病，并对功能使用和招标采购阶段均起到了关键作用。现本文结合以往项目的专项系统方案设计征集及流程总结如下：
一、 医用专项系统方案征集的重要性
　　随着社会发展和进步，医院的定位和功能要求也越来越高，而影响着医院定位和发展的关键事项就是医用专项系统的建设，往往医用专项系统的建设是围绕着功能布局、分区流线、点位布置、系统配置及设备选型等要求开展，而不是由设计单位或建设单位拍脑袋确定，是需要通过一系列的过程策划、功能定位及科室调研、多番论证与讨论等流程的基础上形成，否则仍按传统方式进行专项系统的方案设计或某一方拍脑袋确定，大多会出现最终形成的方案成果在科学性、合理性、适用性、经济性、功能性及系统性方面的严重缺陷，甚至会出现招标完成还未进场施工，这边已经开始对原方案的“大动刀”了，最可怕的是因为功能及科室的意见对原方案全盘否决，需要重新定位或设计，这样的结局影响着的不仅仅是工程进度问题，更麻烦的是大大增加了投资造价。所以正因为医用专项系统的复杂性和特殊性，加上现有设计院能力缺陷和集成商技术掌握等弊病，通过对医用专项系统的方案设计的公开征集，集思广益，积极鼓励优秀设计院和工程集成商参与，在保证程序规范、合理的前提下，又能征集到科学适用、布局合理、配置实用和经济创新的优秀设计方案，再经过一系列的过程讨论与论证，最终完成适合医院定位及功能发展的专项系统方案，所以说采用方案征集的方式对专项系统的建设是至关重要的。
二、 医用专项系统设计存在盲点和难点
　　医用专项系统的方案征集及设计也是相对繁琐和复杂的，但也存在着盲点和难点，其盲点之一在于医院使用者对系统定位及功能不确定，或者干脆就是走一步算一步，没有相对可靠的策划或思路；之二是医院建筑虽有一定的类似案例或经验参考，但由于其规模及发展考虑不同，没有绝对的复制性。而难点之一在于医用专项系统较多，专业涉及面较广，一般传统设计院不具备设计能力，就算设计院承包了该业务，也会存在方案不合理或不适用，或者设计深度无法满足招标要求等问题；之二在于虽然专项系统的主要技术和能力掌握在工程集成商手上，但也参差不齐，加上市场的不良竞争氛围或操作程序不规范等原因，对工程集成商的积极性造成了极大影响，导致无法征集到优秀的方案作品。
　　虽然在方案征集和设计过程中存在着以上盲点和难点，但通过一系列的医院项目应用和过程不断改善，并采取相对合理的激励措施，很大程度上鼓励了诸多优秀单位的参与，也收到了非常好的效果。
三、 征集流程及工作分解
　　根据本人参与以往类似医院项目建设经验总结，专项系统方案设计征集流程基本如下程序进行，但也需要根据各个专项系统的复杂及难易程度区别而言，也就是个别流程步骤可以删减或增加过程论证、讨论次数，具体应结合工程实际情况确定征集流程，现结合经验总结对征集流程工作分解如下：
  1． 前期策划调研：本项工作是方案征集的核心要素之一，也是后期方案成果取得成功的关键所在，工作基本内容就是向医院使用科室进行功能调研，提出基本功能及使用需求，最好是能提供以往操作过程中的失败及成功案例意见，这样可以避免在现有的专项系统中继续存在等问题，真正突出策划调研的关键性。
  2． 编写方案征集书：根据调研和策划意见，加上过程有参加医院项目的参观和考察，对过程的意见和资料进行综合整理，并进一步展开审核确认后形成方案设计征集书，内容应包括：项目概况、方案设计范围、总体设计要求、征集方式、应征单位资格条件、报名递交材料要求、报名方式及材料递交地点、其他说明、附件资料等。
  3． 公开征集启动：如以上步骤完成，已满足发布征集公告条件，为了保证征集过程的公开、公平、公正等原则，建议在当地相对权威官方的网站发布征集公告，如当地卫生局网站、建设单位网站、招标代理网站等；特别值得注意的是如征集方式中有主动邀请优秀设计商参与的，应在公布征集公告后进行电话通知和确认，或者发出邀请函等，这样有利于积极鼓励优秀设计商的参与。
  4． 过程答疑与修正：该环节和公开采购中的答疑或解释流程一样，即各应征单位在获取全部信息资料后对其过程不明确或需要进一步补充说明而提出的书面质疑，那么征集单位应及时给予解释和补充，并对原征集书中的缺陷内容进行修正，以便于应征单位的更好理解。
  5． 方案收集与评选：在方案征集规定截止日期后对所递交的设计方案成果收集、整理，并组织评审小组对设计方案进行评选，评审人员可以由院领导、对应科室人员、设备科、总务科和外部邀请专家组成，所谓对应科室是指如洁净工程系统方案评选，那么至少应由手术中心主任和护理部主任参加；该环节要注意的是应根据方案前后评选秩序，邀请设计单位对即将评选的方案进行讲解和说明，特别是一些亮点、特点等方面内容。
  6． 选出最佳设计方案：根据设计单位对各自设计的方案讲解和说明完成后，评审人员针对工程定位及功能布局等综合情况进行评选，最终选出第一、二名设计方案，并根据实际需要列出其他名次，一般建议确 定获得第一名设计方案作为该工程的最终方案。
  7． 过程深化设计配合：由于前期策划调研工作的点、面问题，而不是设计人员直接参与调研和策划，方案征集书难免会存在一定的缺陷，最终导致方案的不足，但可以通过该环节的弥补和进一步深化完善，所以该环节也非常至关重要。
  8． 最终方案和图纸形成：经过过程的深化设计和完善，并经多轮的会议讨论、明确，最终形成满足功能需求、流线布局合理、配套完善、系统经济的设计方案，甚至达到招标和施工深度的图纸。
四、 方案设计征集过程中的几点建议
  1． 征集过程程序相对规范。由于征集方式仍无相对标准和规范，且涉及到的都是专项系统或设备，行业面很窄，一旦操作带有隐性或过程程序不规范，很可能引起后期招标采购阶段的投诉。
  2． 功能及布局尽量以科室意见为准。医院专项系统的最终使用者是属于各个科室，而科室也是对其功能及布局最清楚和了解的，所以在功能及布局方面的意见应以科室为准，真正达到满足功能需求。
  3． 重视设计界面划分，避免招标范围混乱。如洁净工程系统中会涉及到纯水系统、医用气体、放射防护系统等内容，如一旦在方案设计阶段界面划分不清晰，又不相互衔接的话，那么最终影响的就是招标范围的混乱。
  4． 邀请疾控中心及大型医院相关科室人员参与论证。虽然医院科室是使用者，而当地疾控中心专家是相关系统的主管者和验收者，还有大型医院的先进系统设置及科学合理的布局等，故建议邀请以上部门人员参与论证。
  9． 多组织讨论与论证，减少过程变更。由于前期策划调研工作缺陷和不足，往往对后期方案的针对性和合理性造成影响，这也是无法完全避免的，所以在方案深化设计过程中，应组织多轮的讨论、论证，特别是流线、布局及功能配套等进行深入讨论，避免过程大范围变更。
  5． 合理利用主体建筑设计院参与方案、图纸审核。专项系统的范围涉及到建筑装修、电气、设备、弱电等专业，为了做好专业衔接和专业深度等问题，应合理利用主体建筑设计院的各专业优势，要求对方案进行审核工作。
  6． 结合最新招标投标法实施条例，规范专项系统设计和招标工作。正由于目前医用专项系统在方案设计和系统招标过程中存在的种种困惑或难点，建议结合最新颁布的国务院令第613号《中华人民共和国招标投标法实施条例》第三十条，采取两阶段进行招标，本人认为也适合医用专项系统的设计及招标案例，并且是今后发展和推广的做法，但是这必须是目前当地相关部门允许或准许的做法。