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内科医学论文

发布时间：2023-12-08 18:18:01

消化内科医学论文

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中医内科论文范文

姓名：张××性别：女年龄：36岁民族：汉族婚况：已婚职业：工人入院时间：2010年3月8日病史采集时间：2010年3月8日主述：尿频尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛发热现病史：2周前因下阴不洁出现尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。现在症：小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊。临床实验室既往史：白带多，时有下阴瘙痒史2年。无其他重要病史可载。个人史：无特殊情况可载。月经及婚育史：月经史：15。已婚。顺产1子，10岁。流产1次。过敏史：无药物及食物过敏史。来源：考试大家族史：父母健在，否认有家族性遗传性疾病史。体格检查：t：4℃r：18次/分p：96次/分bp：120/75mmhg整体情况：神志清，精神可，发热貌，体态正常，语言清晰，无异常气味闻及，舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮肤黏膜及淋巴结：皮肤及黏膜无黄染，未见斑疹及瘰疬，浅表淋巴结未触及肿大。头面颈项部：头发光泽，眼、耳、鼻及口腔未见异常。颈项无强直，气管居中，无瘿瘤。临床实验室胸部：胸廓对称，无畸形;双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音;心尖搏动及心浊音界正常，心率96次/分，律齐，未闻及杂音。腹背部：腹部平软，腹部上输尿管点有压痛，无反跳痛，未触及包块;肝脾未及，胆囊无压痛(墨菲氏征阴性)。双肾区有叩击痛。脊柱及四肢：脊柱无畸形、强直、叩击痛，运动不受限;四肢正常，无浮肿。前后二阴及排泄物：前后二阴未检(或未见异常)，尿液深黄浑浊(或排泄物刻下未见)。神经系统：未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞++++/hp，红细胞++/hp，白细胞管型+/lp。血常规示白细胞7×109/l，中性粒细胞84%。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌，菌落>105/ml。辨病辨证依据：素有下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，膀胱气化失司，水道不利，遂发为淋证，故临证可见尿频、尿急、尿痛等淋证见证。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小便短数，灼热刺痛，溺色深黄浑浊;腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾，故见腰痛、肾区叩痛;湿热内蕴，邪正相争，故见发热、畏寒、口苦;舌红，苔黄腻，脉滑数，均系湿热之象。

推荐答案 2010-8-13 18:40 姓名：胡。。性别：女年龄：岁民族：汉族婚况：离异出生地：天津市职业：退休入院时间：2010-05-19 9:30发病节气：立夏记录时间：2010-05-19 9:30病史陈述者：患者本人及家属病史确认并签字：主诉：腹膜透析2年，双下肢水肿2月，加重伴胸闷憋气，难以平卧1日。现病史：患者于2年前因乏力纳差就诊于我院，查肾功能示：Cr :1040 umol/L BUN :96mmol/L CO2CP:7 mmol/L 双肾B超：双肾实质损害，双肾萎缩，右肾囊肿，予腹膜透析置管术，行腹膜透析肾脏替代治疗，经治病情好转出院。后间断门诊复查诊治，规律透析，病情平稳。1年半前患者因感冒后出现颜面及双下肢水肿，伴见胸闷憋气，收入院治疗，住院期间给予中西医结合治疗，中药以清热化痰、活血化瘀治疗为主，西医予腹膜透析基础上予控制血压、扩冠、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱治疗为主，期间因脑梗塞复发，出现神智欠清、昏睡、言语不利等症状，病情危重告病危，经积极治疗后病情好转、稳定出院。出院后患者间断门诊治疗，规律透析。1年前患者因劳累后出现颜面及四肢水肿，由门诊收入院，住院期间予控制血压、扩冠、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱治疗为主，病情稳定出院。后间断于门诊规律治疗，病情稳定。6月余前患者出现胸闷憋气为求进一步系统治疗，入住我院，住院期间予腹膜透析、控制血压、扩冠、纠正贫血等治疗，病情稳定后出院。2月前，患者出现双下肢水肿，近4日水肿逐渐加重并伴有胸闷憋气，于我院查血Rt：RBC:51 1012/L,HGB:103 g/L；查生化：尿素(UREA)：55mmol/L，肌酐(CREA)：80umol/L。今晨胸闷憋气加重，难以平卧，为求进一步系统诊治，就诊于我院门诊，收入我科。现症：神清，精神欠佳，乏力，胸闷憋气，双下肢水肿，周身困重，纳呆，寐欠安，小便无，大便可，舌淡苔白，脉沉弱。既往史：慢性肾炎病史40余年，慢性肾功能衰竭病史2年，高血压病史10余年，最高血压230/130 mmHg，平日服用拜新同、倍他乐克，血压控制在140-150/90 mmHg，否认糖尿病史，冠心病史10余年，脑出血病史10余年，右上肢活动不利，记忆力差，甲状腺功能减低1年，否认肝炎、结核等传染病史，2年前在我院行腹膜透析置管术，否认外伤史，2年前于我院住院期间因贫血曾输O型悬浮红细胞12u，预防接种史不详过敏史：否认药物、食物过敏史家族史：否认家族遗传病史其他情况：生于天津市，久居天津市，否认地方病及流行病接触史，否认疫区接触史，否认冶游史，否认吸烟史，否认饮酒史，平素性情温和，饮食无特殊偏嗜，初潮15岁，经期5天，月经周期28天，绝经年龄49岁，适龄结婚，现已离异，未有生育体格检查西医查体： T：5℃ P：85次/分 R：18次/分 BP：140/100mmHg 神志清楚，精神弱，发育正常，营养偏差，自主体位，查体合作，全身皮肤巩膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅正常无畸形，咽部正常，扁桃体无肿大，气管居中，甲状腺不大，颈软无抵抗，颈动脉搏动对称无异常，颈静脉无怒张，胸廓对称无畸形，双肺叩诊清音，呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，心界不大，心音正常，心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，柔软，下腹部可见约6cm手术瘢痕及腹透管，无压痛无反跳痛，肝脏未及，脾脏未及，肠鸣音正常，未见胃肠形，双肾区无叩击痛，脊柱四肢无畸形，右上肢活动不利，双下肢水肿，前后二阴未查。中医查体：神清，精神弱，乏力，胸闷憋气，双下肢水肿，周身困重，纳呆，寐欠安，小便无，大便可，舌淡苔白，脉沉弱。辅助检查：2010-5-15于天津中医药大学第一附属医院查血Rt：RBC:51 1012/L,HGB:103 g/L；查生化：尿素(UREA)：55mmol/L，肌酐(CREA)：80umol/L初步诊断：中医诊断：肾衰证侯诊断：脾肾亏虚浊毒内蕴西医诊断：慢性肾功能衰竭（尿毒症腹膜透析）肾性贫血肾性高血压心力衰竭冠心病心肌缺血高血压病甲状腺机能减退脑出血后遗症辨病辨证依据：患者由于脾肾虚弱，水湿不得运化而内蕴，湿着阻滞，气机不畅，血运受阻而淤滞，导致气滞血瘀；日久湿从热化，湿热互结，逗留三焦，阻滞气机，使脾肾气阴受伤，升降开阖失常，清者不升而外排，浊者不得外排而潴留体内；湿邪日久不去，则化为浊毒，损及脏腑，耗伤气血，导致脏腑亏虚，气血不足，最终发为肾衰。西医诊断依据：1、病史：高血压病史10余年，最高血压230/130 mmHg，平日服用拜新同、倍他乐克，血压控制在140-150/90 mmHg否认糖尿病史慢性肾炎病史40余年，慢性肾功能衰竭病史2年否认肝炎、结核等传染病史2、症状：腹膜透析2年，双下肢水肿2月，加重伴胸闷憋气4日。3、查体：Bp：140/100mmHg双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，心界不大，心音正常，心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，柔软，下腹部可见约6cm手术瘢痕及腹透管，无压痛无反跳痛，双肾区无叩击痛，右上肢活动不利，双下肢水肿。4、理化检查：2010-5-15于天津中医药大学第一附属医院查血Rt：RBC:51 1012/L,HGB:103 g/L；查生化：尿素(UREA)：55mmol/L，肌酐(CREA)：80umol/L中医鉴别诊断：本病属肾衰范畴，肾衰当与虚劳相鉴别，二者均以正虚为主，肾衰主要是久病伤肾,或因肾病日久而致脾肾衰惫,清阳不升,浊阴不降,以致体内水液、湿浊、瘀血留滞，浊毒内蕴，主要表现为神疲乏力，腰膝酸痛，纳食欠佳，面色少华，头晕目眩等正虚症状，可兼见水肿、呕吐、面色晦暗、唇暗或腰痛固定或刺痛或肌肤甲错等浊毒内蕴之症；而虚劳主要是以脏腑亏损，气血阴阳虚劳，久虚不复成劳为病机，以五脏虚证为主要表现，多见形神衰败，身体羸瘦，大肉尽脱，食少厌食，心悸气短，自汗盗汗，面容憔悴，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等症。，综合脉症，四诊合参，该患者诊断鉴别为肾衰。西医鉴别诊断：本病属慢性肾功能衰竭范畴，慢性肾功能衰竭当与急性肾功能衰竭相鉴别，二者均为肾功能异常，但慢性肾功能衰竭发生在各种慢性肾实质疾病基础上，连续发展，肾实质严重破坏，缓慢出现肾功能减退。而急性肾功能衰竭常有引起急性肾衰竭的病因，特别是休克时间较长，肾毒性物质中毒、急性严重血管内凝血等，出现尿量突然减少，尿比重低，肌酐清除率下降50℅以上。，根据该患者的病史、症状、体征及理化检查，可鉴别为慢性肾功能衰竭。诊疗计划：1、二级护理2、肾内科护理常规、腹膜透析护理常规3、低盐低脂饮食4、负离子空气治疗(1/日)5、病床紫外线消毒(1/日)6、记出入量7、测血压(2/日)8、保留体内导管9、完善入院检查，查多导心电图检查自动分析 10、治疗以腹膜透析、扩冠、纠正甲减、降压、纠正贫血及对症治疗为主腹膜透析液2000 ML 腹膜透析 Tid [院内自备]腹膜透析液 X2000 ML 腹膜透析 Qd [院内自备]单硝酸异山梨酯缓释片60 mg 口服 Qd [院内自备]左甲状腺素钠片25 ug 口服 Qd [院内自备]叶酸片10 mg 口服 Tid [院内自备]艾司唑仑片2 mg 口服 Qn [院内自备]唑吡坦片X10 mg 口服 Qn [院内自备]硝苯地平控释片 X30 mg 口服 Bid [院内自备]缬沙坦胶囊80 mg 口服 Qd [院内自备]碳酸氢钠片1 g 口服 Tid [院内自备]这是住院病历的格式。门诊病历比较简单，写上日期只要主诉，现病史，既往史，其他补充，必要查体，中药汤剂，中成药及西药（用法用量）。就行了

中医学的知识本体解析及启示医药认知模式创新与中医学发展气候因素对中医学形成和发展的影响师承教育在中医学发展中的作用探讨论中西医学的差异与中医学的发展中医学在当代发展的思考浅谈中医学中的全科医学观念病机的主体地位及其构建过程是中医学的核心内涵创新辨证论治发展现代中医学——对现代中医学辨证论治体系的再思考实施中医学专业认证推动专业建设与发展中医学相关的道、阴阳、五行学说的共性、进步和局限浅析生存·发展·创新——对20世纪中医学发展道路的反思西医院校护理专业《中医学》教学探讨转化医学在中医学的应用探讨论中医学的优势与特色情景教学在中医学教学中的应用效果中医学与取象比类中医学理论体系的形成与发展优先出试论中医学的构建与发展中医学的科学性与现代化循证医学时代中医学如何发展关于中医学的几点哲学思考——兼与西医学比较明代中医学发展的社会文化背景概述中医学证候量化诊断研究现状与思考 “体质”是系统生物学与中医学的最佳结合点从中医学传统的文化特点探讨中医教育模式 PBL教学法在中医学基础课程教学中的应用效果优论中医学的生态化建构原理建立符合中医学自身发展规律的临床疗效评价体系论中医学的文化内涵及其价值对中医学专业认证实践的认识与体会转化中医学:一种沟通中医基础与临床的研究策略科学基金促进我国中医学事业的发展——近10年国家自然科学基金资助中医学项目统计分析浅谈中医学对衰老的认识试论中医学的科学性与当前学科地位论中医学的思维方式中医学视角下城市物质空间的生命要素探析探索中医复杂性之路——浅谈逻辑思维与非逻辑思维在中医学发展中的作用考探中医学导引术的历史内容与现代进展中医学基础理论的继承和创新思路交融渗透相得益彰——论中医学与中国传统文化的互动关系关于中医学学科建设的医史学思考中医学“卓越医生”胜任力特征模型的构建中医学的科学定位中医学教育开展PBL教学之短长重构中医学理论体系——中医学二次革命、四次浪潮的先导工程初议中医学是复杂性科学——中医标准化预备研究之二中医学的学科属性与其现代化刍议再论中医学的双重属性从中医思维方式探讨中医学的发展论模糊数学与中医学复杂网络理论及其在中医学研究中的应用我国中医学期刊引用网络分析——基于CMSCI(2004-2012)年度数据中医学的特点、特色和优势中医学为何要现代化——中医学现代化再拷问中医学与复杂性科学试论中医学与中国传统文化的关系客观唯心思辨是中医学理论体系的基石——重新认识中医学的“阴阳五行” 从地方性知识的视域看中医学瑜伽与中医学探究学科交叉研究领域知识源流可视化分析——以我国中医学学科交叉领域为例中医学的科学定位——科学、哲学、人、中医、名实 Medline发表中医学相关论文的趋势分析量子中医学、中医学、西医学的异同调治亚健康状态是中医学在21世纪对人类的新贡献红外热成像技术在中医学的研究现状及展望中医学理论体系框架结构之研讨人文属性是中医学的最大特色取象比类——中医学隐喻形成的过程与方法专业兴趣与培养潜质在自主招生中的意义研究——以中医学专业为例中医学现代传承的战略思考和建议中医学:健康时代及其顶层设计论中医学是人文科学与自然科学的完美统一我国中医学学科交叉领域研究热点可视化分析论中医学、中医文化与中国传统文化的关系基于CSCD统计的2015年中医学研究述评发展中医学的战略思路本刊对论文中医学伦理学及知情同意的说明浅谈医学论文中医学名词的规范用法中医学学术争鸣论文的审读与修改医学中医学名词的统一及用语规范护理论文中医学名词的规范使用谈中医学研究生教学改革之思路——我校十年来中医内科学研究生医学论文中医学名词的规范使用探讨病案专业论文中医学名词的规范应用中医学研究生学位论文全过程管理机制的运行探索谈中医学论文中关于引用古代文献记载问题探讨病案专业论文中医学名词的规范应用重视医学论文中医学术语的规范化中医学五年制本科毕业论文指导体会从管理干预谈中医学中医学期刊论文语句字数分析中医学期刊论文作者数分析中医学博士学位论文质量评价指标体系的构建与实践中医学专业研究生学位论文形成过程客观影响因素的探讨中医学博士学位论文质量评价的管理干预研究中医学期刊临床论文的审读评价中医学期刊论文引文分析中医学本科毕业论文相关问题的分析与思考 Medline发表中医学相关论文的趋势分析（来源：学术堂）

亲需要发表论文吗？

关于兽医内科学的论文

兽医相关的课程内容很多，包括解剖学、生理学、生物化学、临床病理学、寄生生物学、治疗学、动物营养学、动物医疗照顾和福利等科目。

中医内科论文选题

一般刊物我价格跟刊物的级别、页码、发行周期等因素都有关系，自从国家不再向杂志社拨付办刊经费，而学术期刊不象商业期刊，可以靠广告和发行赢利，所以只能向作者收取发表费用以弥补编辑出版经费。这年头太多，实在不放心可以去找常青论文网写作。

学术堂整理了二十条中医学毕业论文题目,供大家参考:　　交融渗透相得益彰--论中医学与中国传统文化的互动关系　　关于中医学学科建设的医史学思考　　中医学"卓越医生"胜任力特征模型的构建　　中医学的科学定位　　中医学教育开展PBL教学之短长　　重构中医学理论体系--中医学二次革命、四次浪潮的先导工程　　初议中医学是复杂性科学--中医标准化预备研究之二　　中医学的学科属性与其现代化刍议　　再论中医学的双重属性　　从中医思维方式探讨中医学的发展　　论模糊数学与中医学　　复杂网络理论及其在中医学研究中的应用　　我国中医学期刊引用网络分析--基于CMSCI(2004-2012)年度数据　　中医学的特点、特色和优势　　中医学为何要现代化--中医学现代化再拷问　　中医学与复杂性科学　　试论中医学与中国传统文化的关系　　客观唯心思辨是中医学理论体系的基石--重新认识中医学的"阴阳五行"　　从地方性知识的视域看中医学　　瑜伽与中医学探究

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内蒙古医科大学论文盲审

关键盲审，其他的无所谓，有不过的，会延期答辩

查重和外审过了的话，基本上没有问题。