舒适护理于手术室护理中的运用的理念分析

随着人民生活水平的提高，人们对身体健康越来越关注，对护理水平的要求也越来越高，舒适护理作为一种整体、个性化的护理模式逐步应用于临床。在常规护理的基础上更关注患者的舒适度和满意度，使患者在生理、心理等方面均达到舒适愉悦的状态[1]。本文选取2010年1月-2012年10月在本院进行手术治疗的患者208例，在手术室的护理中进行了整体舒适护理，效果满意。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2010年1月-2012年10月在本院进行手术治疗的患者416例，随机分成观察组和对照组各208例。观察组208例中，男121例，女87例，年龄25～68岁，平均（51.24±5.79）岁；手术时间最长126 min，最短35 min；进行卵巢囊肿切除的89例，子宫肌瘤切除的54例，宫外孕手术的42例，黄体破裂的23例；进行全身麻醉的97例，脊髓麻醉的86例，局部浸润麻醉的25例。对照组208例中，男111例，女97例，年龄26～67岁，平均（50.14±5.88）岁；手术时间最长128 min，最短36 min；进行卵巢囊肿切除的86例，子宫肌瘤切除的56例，宫外孕手术的44例，黄体破裂的22例；进行全身麻醉的95例，脊髓麻醉的88例，局部浸润麻醉的25例。两组患者在年龄、性别、手术种类、手术时间等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 对照组在手术室护理中采用常规护理，观察组在手术室护理中采用舒适护理。舒适手术室护理是在常规手术室护理基础上，在患者手术期间给予整体、个性、有效、创造性的护理模式[2]。
　　1.2.1 舒适护理手术前的准备 护理人员在进行手术前对即将进行手术的患者进行探访，具体了解患者的性别、年龄、术前诊断、病，进行探访时要面带微笑、语言和蔼可亲，先对患者进行自我介绍，然后向患者介绍具体手术室的环境，并介绍一些手术成功病例。患者在术前一般都有焦虑心理，这样可以树立患者的信心，缓解患者的焦虑情况，使患者以积极、乐观的心态面对手术。要认真回答患者提出的问题，鼓励患者讲出他们担心、忧虑的问题，并认真解答，使患者对护理人员产生信任感，要尊重和保护患者的隐私，使患者感到心里舒适。心理舒适是个体较高层次的需求，由于每个人的生存背景、生活经历、自我意识、价值观念等不同，对心理舒适的需求程度也不一样。因此，手术室护士应根据患者的具体情况，选择满足其心理舒适需求的措施，以提高其心理舒适度。使患者以积极的心理状态来进行手术，以达到患者在手术中的最大配合度。
　　1.2.2 手术环境的舒适护理 舒适的环境能促进躯体和心理的舒适。因此，护士应努力为患者营造一个温馨、舒适的术中环境，在手术中不要有喧闹声。手术室的室温要控制在22～25 ℃，室内的相对湿度控制在50%～60%[4]， 以保障患者手术时的最佳体感[5]。在手术过程中使用层流的手术间对手术室的空气进行过滤[6]。注意控制手术室内的噪音，但是可以给患者播放一些舒缓的音乐，使患者能够放松手术。对过分紧张的患者，手术前可以握住患者的手，讲一些趣事，让患者充分放松。
　　1.2.3 手术体位的舒适护理 准备好手术物品，将患者摆放在手术台上，摆放好患者的两上肢，使其不要过度外展，避免损伤患者的臂丛神经[7-8]。取截石位时，可使用海绵垫包裹患者的搁脚端，将中单垫在患者的小腿下，在垫中单时先向患者的腿内旋的方向进行包裹，避免腓总神经的损伤[9]，在手术前可帮助按摩患者的下肢。安置患者完毕后，仔细询问患者的感受，如果有不舒服的地方，要及时帮助患者调整。
　　1.2.4 手术中的舒适护理 在手术开始进行麻醉时，要帮助患者先维持体位不动，并轻声告诉患者麻醉过程可能出现的感觉、出现的问题，可以说一些鼓励的话帮助患者放松，可以轻轻握住患者的手，使患者心理感到安慰[10-11]。在手术过程中注意仔细观察患者的反应和生命体征，向患者说明手术中可能出现的情况。如果手术中出现特殊的情况，要镇静、快速地解决，以免引起患者的恐慌和猜疑。术中帮助患者盖好被单，尽量减少患者身体暴露，做好患者的保暖工作。
　　1.2.5 手术后的舒适护理 手术结束后，手术室护士要帮助患者尽快从麻醉中苏醒，并轻轻擦去患者皮肤上残留的血迹，帮助患者穿好衣裤、盖好被单，患者醒来后，仔细询问患者的感受，如果患者有什么需要，尽量满足。将患者护送回到病房，注意保护好患者的手术切口以及手术后留置的各种引流管，并告知患者以及家属手术后有可能出现的情况。
　　1.3 统计学处理 所有数据输入SPSS 17.0软件包进行统计分析，计数资料用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组满意度比较 观察组调查208例，对护理非常满意、比较满意、不满意的分别有108例（占51.92%）、97例（占46.63%）、3例（占1.44%），满意率为98.56%，对照组调查208例，对护理非常满意、比较满意，不满意的分别有87例（占41.83%）、110例（占52.88%）、11例（占5.29%），满意率为94.71%，两组满意度比较差异有统计学意义（ 字2=4.73，P<0.05）。
　2.2 两组患者术中心理状态比较 观察组术中心理状态正常的比例高于对照组，差异均有统计学意义（ 字2=21.32，P<0.01），观察组焦虑、恐惧、悲观的比率均少于对照组，差异均有统计学意义（ 字2=11.88，4.10，10.36，P<0.01）。见表1。
　　2.3 两组患者术中、术后舒适度的比较 观察组和对照组术中感觉舒适的分别为165、114例，分别占79.33%、54.81%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（ 字2=28.31，P<0.01）；观察组和对照组术后感觉舒适的分别为178、125例，分别占85.58%、60.10%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（ 字2=34.13，P<0.01）。
　　2.4 两组并发症比较 观察组中眼睑肿胀、感染、精神抑郁的发生例数分别为2、1、5例，合计8例，发生率为3.85%，对照组发生例数分别为4、3、11例，合计18例，发生率为8.65%，差异有统计学意义（ 字2=4.10，P<0.05）。
　　3 讨论
　　将舒适护理运用于手术室护理工作中，可以使患者对手术的成功充满了信心，患者在手术中能感受到舒适，有安全感而不是恐惧和担忧，从而不仅为手术的顺利进行创造良好的条件，也为术后获得最 大程度的功能恢复奠定了基础者术中心理状态，观察组焦虑、恐惧、悲观的比率均少于对照组（P<0.01）；术中感觉舒适的患者，观察组和对照组分别为79.33%、54.81%，观察组高于对照组；术后感觉舒适的患者，观察组和对照组分别为85.58%、60.10%，观察组高于对照组（P<0.01），观察组中眼睑肿胀、感染、精神抑郁的发生率为3.85%，对照组发生率为8.65%（P<0.05）。说明舒适护理运用于手术室护理工作中，可以明显提高患者的满意率，减少患者术中焦虑、恐惧、悲观的比率，并减少并发症，有利于患者身体的顺利康复。
　　总之，舒适护理运用于手术室护理工作中，可以减少患者术中焦虑、恐惧、悲观的比率，并减少并发症，不仅为手术的顺利进行创造良好的条件，也大大增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性，也体现了 “以人为本，以患者为中心”的手术室整体护理理念，值得临床推广。
　　参考文献
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