1 477例妇科疾病普查结果分析

【摘要】 目的：了解布吉街道机关事业单位女职工妇科常见病的发病情况，为妇科病的防治工作提供依据。方法：对1 477例已婚女职工进行妇科、白带常规、宫颈液基细胞学检查（tct）及盆腔b超检查，分析1 477例妇女妇科常见病检出情况、宫颈疾病分类、患病情况及不同年龄组妇女的宫颈糜烂情况。结果：1 477例被检妇女中，影响女职工健康的主要疾病为宫颈疾病（57.21 %）及阴道疾病（14.65 %）；宫颈疾病以宫颈轻度糜烂（21.19 %）、肥大（18.48 %）、纳氏囊肿（11.44 %）为主；宫颈糜烂与生育高峰年龄段（20～39岁）有密切关系。结论：生殖道感染是影响妇女健康的主要疾病，重视妇女病普查，系统、规范地治疗妇科常见病，对高发年龄段的妇女进行重点干预，对降低妇科疾病的患病率有重要的意义，亦是妇女保健面临的重要任务。

【关键词】 妇科疾病普查；检出率；干预措施

［abstract］ objective: to understand the situation of common gynecological diseases incidence of workers in buji street public institution, and provide evidence for prevention of gynecological illnesses. methods: took examinations of 1 477 married female workers, including gynecological examination, leucorrhea routine examination, cervical liquid based cytological test and ultrasonic examination of pelvis. then analyzed detection situation of gynecological common diseases, classification of cervical diseases, patients' condition and cervical erosion in different age group. results:it showed that main diseases effecting women's health were cervical diseases(57.21 %）and vaginal diseases（14.65 %）.besides, cervical diseases were mainly consisted of cervical light erosion（21.19 %）, cervical hypertrophy（18.48 %）, naboth cyst（11.44 %） , and cervical erosion had close relation with fertile peak age(20～39 years old).conclusion: genital duct infection is the principal disease effecting female health. so it is important for incidence control of gynecological diseases and female health care to focus on general investigation of gynecological diseases, treat these illnesses systematically and normatively, and especially take intervention in women in high risk age.

［key words］ general investigation of gynecological diseases; detection rate; intervention measure

妇科疾病普查是筛查妇女常见病、多发病的有效措施，它能够及早发现和及时治疗妇女的常见病和多发病,并且可以及时控制某些疾病的进一步进展，降低死亡率［1］。我科对2006～2007年深圳市龙岗区布吉街道机关事业单位的1 477例女职工妇科疾病普查的资料进行分析，为制定提高女职工生殖健康水平的防治对策提供科学依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选择布吉街道机关事业单位的已婚女职工1 477例，根据年龄将普查妇女分为 < 30、30～、40～、50～、> 60岁共5个年龄组。

1.2 方法

1 477例妇女均进行妇科检查，由妇科主治医师按照妇科病检查常规，了解被检妇女的阴道、宫颈患病情况，检查白带常规了解是否患阴道炎，宫颈液基细胞学检查（tct）进行宫颈癌筛查，b超检查了解子宫及附件疾病，分析1 477例妇女妇科常见病检出情况、宫颈疾病分类、患病情况及不同年龄组妇女的宫颈糜烂情况。

1.3 统计学处理

各年龄组间宫颈糜烂检出率的比较采用卡方检验，检验水准a=0.05。

2 结果

2.1 妇科常见病及宫颈疾病的检出情况

1 477例妇女中，宫颈疾病、阴道疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、附件炎分别检出843例（57.21%）、216例（14.65%）、149例（10.09%）、35例（2.37%）、21例（1.41%），宫颈轻度糜烂、宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿、宫颈中度糜烂、宫颈息肉、宫颈重度糜烂分别检出313例（21.19%）、273例（18.48%）、169例（11.44%）、38例（2.57%）、30例（2.03%）、22例（1.49%）。

2.2 不同年龄组妇女宫颈糜烂检出情况

各年龄组间宫颈糜烂检出率差异有统计学意义（χ2=116.05，p<0.05) 。处于生育高峰年龄段（20～39岁）妇女检出率明显高于其他年龄段，随着年龄的增长，宫颈糜烂的检出率呈下降趋势，见表1。表1 不同年龄组妇女宫颈糜烂检出情况

3 讨论

3.1 妇科常见病的检出情况

1 477例被检妇女中，妇科疾病检出率位于第1、2位的为宫颈疾病（57.21 %）、阴道疾病（14.65 %），说明生殖道感染是威胁本街道机关事业单位女职工健康的主要原因，宫颈疾病及阴道疾病的检出率高于文献报道（34 %和9.55 %）［2］。本组调查人群为机关事业单位的工作人员，文化水平较高，近几年每年都定期进行妇科普查，但妇科常见病的发病仍居高不下，可能与女职工的生活、工作紧张，压力大，难以进行系统地治疗有关。子宫肌瘤的检出率为10.09 %，与文献报道（4 %～11 %）［3］基本相符。因此，不但要重视妇女疾病普查工作，更要重视普查后的普治工作，发现疾病进行及时、系统地治疗，只有做到普查、普治相结合，才能降低妇女疾病的发病率。

3.2 宫颈疾病的检出情况

宫颈疾病是造成妇科患病率升高的主要原因。本组宫颈疾病的检出率为57.21 %，其中宫颈轻度糜烂占21.19 %，位于第2、3位的分别为宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿，宫颈中、重度糜烂的检出率较低。随着卫生知识的普及，保健意识的增强，人们对宫颈中、重度糜烂的防治较为重视，而宫颈轻度糜烂、肥大、纳氏囊肿自觉症状不明显，病程迁延日久，患者一般到病情特别严重时才接受治疗。据文献报道，宫颈糜烂患者患宫颈癌的危险较未发生糜烂者高10倍［4］。因此，对这一人群应开展有针对性、适宜的健康教育，普查后对此类患者进行规范治疗、积极干预，防止宫颈轻度糜烂向中、重度糜烂发展，减少宫颈癌的发生。

3.3 不同年龄组宫颈糜烂的检出情况

本资料显示，生育高峰年龄段（20～39岁）的妇女宫颈糜烂的检出率明显高于其他年龄段的妇女，随着年龄的增长，检出率呈下降的趋势。宫颈糜烂发生年龄主要集中在性成熟期，此时期的妇女正处于生殖旺盛时期、性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，多经历了分娩、流产、上环、取环等宫腔手术，宫颈极易受激素及机械刺激而导致不同程度的糜烂。严玫等［5］报道，生育年龄的宫颈癌患者占10 %～15 %，宫颈癌、宫颈内瘤变患者患病年龄分布在31～50岁年龄组［6］，宫颈癌的发病率有年轻化的趋势。因此，应将生育高峰年龄段的妇女作为预防干预的重点。

3.4 干预与建议

女职工的健康状况不仅影响自身的生存质量，还影响其工作和学习。因此，应加强与各机关事业单位的沟通和宣传，开展多种形式的健康教育，提高人群的自我保健意识，建立良好的生活方式，养成健康的个人卫生习惯，定期进行以防癌和生殖道感染为主的妇科疾病普查，对生育高峰年龄段的妇女进行重点干预，强调宫颈疾病的危害性和规范治疗的重要性，努力降低妇女疾病的患病率。

【参考文献】
1 熊亚，熊广，张楚惠.b超检查对妇科急腹症诊断的价值［j］.实用临床医药杂志，2006,10(3):133134.

2 王丽君，徐芾. 女教师妇女病普查结果分析［j］. 中国妇幼保健，2008，23（6）：811.

3 王淑玉. 实用妇产科治疗规范［m］. 南京：江苏科技出版社，2003.64.

4 保毓书，周树森，赵树芬. 妇女劳动卫生学［m］. 第1版.北京：中国劳动出版社，1995.178.

5 严玫，万小平. 生育功能根治性宫颈切除术［j］. 国外医学（妇产科学分册），2004，31（6）：345.

6 郎景和. 子宫颈癌及其普查［j］. 现代妇产科进展，1994，3（3）：275.