浅谈中医骨伤科临床医学教学方法的改革

　　【摘要】本文结合笔者的中医骨伤科临床教学工作实际，提出培养学习兴趣，完善教学内容和结构，注重实践活动，培养操作能力，以人为本，改变教学中与现代教学不相适应部分，为学生创造一个浓厚的学习氛围，促进学生的全面发展，更好的为社会输送中医骨伤科人才。

　　【关键词】教学方法改革中医骨伤学实践教学

　　【中图分类号】G40-012.9【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0148-02

　　临床医学院在教学工作中起着举足轻重的作用，既教书育人又治病救人，就职能而言是临床基础理论和临床操作及科研项目的任务，是医学生实践性强的特殊培训阶段。临床教学的好坏直接影响着医学生今后在医疗行业能否准确无误的开展诊疗，达到救死扶伤的目的。因此医学院校要本着学生的实际结合本学院的特点有计划有目的有创新的开展临床教学工作，培养出技术精湛、情操高尚、敢于为医疗事业奉献医务工作者。骨伤科作为重要的临床学科，教学改革任重道远。

　　随着2013年《本科医学教育标准―中医学专业（暂行）》的颁布实施及本科教学评估的顺利开展，我国的中医药教育飞速发展，掀开了医学教育的新篇章，对我们骨伤科的教学也提出了新的要求。但纵观我国骨伤科临床教学现状还存在亟待解决的问题。教学模式陈旧，课程设置不合理，重专业轻人文，导致教育不够协调，效果不尽如人意。

　　传统教学模式是是以教材为中心，强调的是知识量。主要是教师教授，学生接受，课堂枯燥乏味，师生都是无精打采，学生学习的兴趣不浓，积极性不高，教师的创新性也难已发掘。针对这一现状，笔者在教学过程中，以学生的发展为本，创新是教学的基本形式，改变教师机械教学，学生死记硬背的僵化模式。提倡情景教学和鼓励学生主动参与教学活动中来，师生互动，领会知识的同时培养创新能力，达到教学方法、方式根本转变的目的。具下面笔者谈一下在中医骨伤科教学改革的一点粗浅体会。

　　一注重课堂气氛，培养学习兴趣

　　课堂气氛的好坏直接影响着学生的兴趣，提高学生的学习成绩，兴趣是最好的老师。前苏联教育家苏霍姆林斯基曾经说过“思想好比火星。一颗火星会点燃另一颗火星，一个深思熟虑的教师和班主任们总是力求在集体中创造一种共同热爱科学和渴求知识的氛围，是智力兴趣成为一些线索”。教育家夸美纽斯也曾经说过“兴趣是创造一个欢乐和光明的教学环境的主要途径之一”。教学过程的实践告诉我们，学生只有在一个平等祥和的环境下才会对学习产生兴趣，才会心情愉快，才能开发潜能，主动思考研究，对所学科目产生浓厚兴趣。因此我在教学的过程中注重与学生合作交流，课堂上同学可以畅所欲言，动脑、动手操作，提出自己的见解，供大家思考，让教学过程中成为师生之间文化、情感、兴趣、生活态度的交流信息平台，内容丰富多彩，决不能仅仅限于教学知识点。在拉近师生的距离同时提高了学生学习主动性，并且培养了创新能力，树立信心，知识转化为力量，形成良性循环。因此注重课堂气氛培养学习兴趣在教学中至关重要.

　　二结合医疗病例，完善教学内容和结构。

　　这就需要教师从教学内容和方式上，一是认真构思，课程安排上联系紧凑，使骨伤学以情景交融等特殊方式呈现，激发和培养学生的兴趣。二是认真备课，准备辅助材料，特别是明星损伤等典型病例，来激发学生的兴趣。课堂上传授知识方法科学、生动、引人入胜。教师对每一节课都要认真总结，彻底改变生搬硬套、形而上学、死读书、读死书的教学方式，运用生动活泼的教学方式方法开展教学。

　　例如，在讲授创伤急救课程时，通过图片展示自然灾害现场，伤者的孤独无助，先引起震撼，然后，我再问同学们，假如你在现场，你能做什么？是惊慌失措，痛哭流涕？还是沉着冷静，救死扶伤？做什么？怎样做？逐步引出讲授内容，最后列举最美女记者-河南电视如都市频道的曹爱文无力回天的样子激励学生要学习真本领。

　　三注重实践活动，培养操作能力

　　骨伤学本身就是一门技术含量高，动手能力强的课程，在教学过程中以理论知识为基础，按照学生的认知发展规律，引导学生精准观察、大胆操作。经过大量的实践活动，培养学生在操作实践中胆大心细，敢于动手操作，能从实践中取得经验。

　　1、教学时更加注重了以人为本，注重团体的作用，现代大学生独生子女多，协作意识差，容易形成自我为中心，各自为战。骨伤科中整复、手术，甚至治疗方的选定，到处体现出协作的重要性。所以讲课中笔者注意锻炼学生协作互助意识，增强集体荣誉感，为将来融入社会提前锻炼。

　　2、观察和试验操作是骨伤学最基本的学习方法之一。通过观察和试验，不仅可以使学生很好地掌握骨伤学知识点和基本技能，而且还有利于学生动手能力的培养。因此，在进行实验课的教学时，我会尽量让学生多动手，错了及时分析总结，指出错误的后果，引发出正确的操作，使之既能热爱骨伤学习，更能培养学生的实践能力。大大激发了学生求知欲望和参与欲望，调动的积极性，许多人将自己的学习照片拍照留念。

　　3、教学中既强调规范，又注意保护培养学生个性。培养医生，不是流水线生产产品，个性的闪光绝不是捣乱，要注意引导，同时充分培养学生的创造思维。骨伤科规范化教学很有成效，教学时事半功倍，许多教学内容也是固定的。但是同学们思想活跃，常常出现特殊情况，这时要求教师因势利导，灵活掌握。

　　例如，一次实践教学中，有人将人体骨骼教具的下颌骨弄脱了位，引起大家哄堂大笑。笔者没有追究肇事者，而是通过讲述临床常见的下颌关节脱位整复方法及注意事项，并亲自示范操作，提前讲述了这节课的内容。大家学习掌握知识点以后，笔者讲述了骨架的来历，教育大家要爱护教具，同时也要尊重死者―特殊身份的教师，学生们记忆深刻，再没有发生损坏教具的情况。

　　总之，骨伤学知识紧靠被动接受的单纯的记忆学习都是不能适应复杂医疗工作的，学生只有在实践中才能真正体验学习过程，学习的价值，才能培养主动探究的能力和创造思维，教学中通过丰富多彩的活动，引导学生积极在实践中和体验中独立思考，提高解决问题的能力。本文来自《中国中医骨伤科》杂志