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PBL教学模式对临床医学生高级知识学习能力的影响分析

发布时间:2017-12-21 10:07

  摘要:目的探讨PBL教学模式对临床医学生学习高级知识能力的影响。方法以我校的临床专业的入学新生120人为研究对象,分为普通班和实验班,普通班采取传统的教学模式,实验班的部分内容采取PBL教学;统计分析两个班的期末考试成绩的平均分、优秀率和及格率,并统计分析不同题型的得分率;并采用调查问卷分析PBL教学对学生的学习主动性、文献查阅能力、分析解决问题能力等10个指标的影响;通过学生自我评价分析学生在PBL教学中学习态度的转变和个人体会。结果实验班学生的考试成绩平均分为(87.7±13.4)分,优秀率和及格率分别为70.1%和100%,普通班的平均分为(71.9±18.9)分,优秀率和及格率分别为29.8%和71.8%;实验班学生掌握、解释和应用题型得分率均高于普通班,两组相比差异有统计学意义。调查问卷结果显示,实验班的肯定回答率均高于普通班;自我评价分析结果显示,实验班的得分均高于普通班,差异均有统计学意义。结论PBL教学模式能够促进临床医学生学习高级知识的能力。


  关键字:临床医学;PBL教学模式;高级知识


  中图分类号:G642.0文献标志码:A文章编号:1674-9324(2015)13-0169-03


  作为临床医学生来说,对高级知识学习能力的提高和知识的掌握,在临床中能够合理运用所学知识是至关重要的[1]。医学教育模式也由传统的以授课为主转向以问题为基础的学习模式,即PBL(Problem-basedlearning)[2]。指在老师的指导下共同讨论某一临床病例的学习过程,以学生为中心,以小组讨论的形式,就某个临床病例提出问题,是近几年来高等医学院校对医学教育模式进行改革的热点之一[3]。通过回顾性分析我校2012级临床医学专业新生开设的实验班(以PBL为教学模式)和普通班(以传统教学为教学模式),探讨PBL模式对临床医学生对高级知识的学习能力的影响。


  一、资料和方法


  1.一般资料。以我校2012级社区康复理疗专业及康复治疗技术专业班学生进行改革的试验,其中,社区康复专业学生为实验班;康疗技术专业学生为普通班,普通班总人数60人,男生35人,女生25人,平均年龄17.4±1.5,入学平均分537±20.8分;实验班总人数60人,男生34人,女生26人,平均年龄16.9±2.3,入学平均分539±17.2分,两班的基本资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。临床医学教材,考试内容和授课老师完全相同。实验班的临床医学的部分内容采用PBL教学,普通班的教学方式全部是传统模式。


  2.研究方法。①学生考试成绩分析,考试成绩采用卓朗开发的考试成绩分析软件Ver12.0对实验班和普通班的考试成绩进行分析。考试内容根据教学大纲的内容和题目特点将分为7种,分别为了解、熟悉、掌握、回忆、解释、应用和综合,分别统计实验班和普通班每名学生在每个题型的得分情况,并计算每个题型的平均得分率。②调查问卷分析,根据文献分析,选取能够较全面的反映PBL教学特征的10项指标,作为实验班和普通班学生的调查问卷的内容,这10项内容分别为:PBL教学能否提高学生学习的主动性、文献查阅能力、分析解决问题能力、语言表达能力、人际沟通能力、学生积极发言的勇气和胆量、团队协作精神、拓宽知识面、较好的联系临床、以及学生的自主学习能力[4,5]。为了避免模棱两可的回答和增强统计效能,作答方式主要是能和否两种方式。③学生自我评价表,教学结束后,发放学生自我评价表给普通班和实验班的学生,采用10分制评分,现场发放并现场收回。共发放自我评价表120份,收回有效问卷120份。


  自我评价的内容共10题,每题1分,内容如下:能将生活相关或创新的理念与所讨论的案例相结合;能将收集的数据经过理解再用自己的文字表达出来;能判断数据的可靠性;能通过不同渠道收集资料;能将资料分析整理后,归纳出个人见解;能客观地与组员共同讨论,并耐心聆听意见;面临问题时,能不断分析探索,直到解决为止;学会吸取其他组员的长处;能提出引发小组讨论的问题;能主动参与及尽力完成所分配的工作。


  3.统计学分析。所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计量资料描述性分析采用X2检验,若p<0.05为差异有统计学意义。


  二、结果


  1.学生考试成绩结果分析。实验班和普通班相比,实验班学生的平均分为87.7±13.4分,优秀率为70.1%,明显高于普通班的平均分和优秀率,两组比较差异有显著意义(p<0.01);实验班及格率为100%,而普通班的仅为71.8%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。在不同题型的得分率上,两组比较分析结果显示,在了解、熟悉、回忆和综合这四种题型上,差异无统计学意义(p>0.05);但在掌握、解释和应用这3种题型上,实验班的得分率高于普通班,两组相比差异有统计学意义(p<0.05),见表1。


  2.调查问卷分析比较。调查问卷结果显示,实验班在10个指标中的肯定回答率明显高于普通班,两组比较差异有显著意义(p<0.01),见表2。


  3.学生自我评价分析。学生从10个方面进行了自我评价,实验班的得分均高于普通班,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),见表3。


  三、讨论


  在PBL的教学模式中,问题是学习模式的基础,学生通过自主学习探索过程中解决问题,在这个过程中,学生明确其学习目的,灵活思考问题,发挥了学习的主动性、自主性和创造性[6,7]。实验班成绩优秀率明显高于普通班,且及格率达到了100%。在不同题型的得分上,特别是在掌握、解释和应用上,普通班的得分率要低于实验班,两组相比差异有统计学意义(p<0.05)。临床医学生对高级知识的掌握,是医学生必须达到的,只有掌握好知识才能更加合理地应用;解释是指运用基本理论对题目进行初步的分析,也是在掌握知识后才能灵活地运用知识;应用是对知识高度综合的一种体现,通过将所学知识与临床病例或生活中的实例进行联系进而分析回答[8,9]。结果显示,实验班的学生能够更好地掌握、解释和应用所学的知识,这一结果表明实验班的学生能够更好地将所学知识运用于实践,将理论与实践紧密结合。PBL教学是老师把真实的临床病例以问题的方式交给学生[10],由学生自己通过小组讨论方式共同把问题解决,此方法会激发学生的求知欲和主动性;另外在讨论过程中不断提出新的问题,更好地激发了学生的创新思维,而不像传统的教学模式,是以老师授课为基础,学生被动的接受讲授的内容。在PBL教学中,学生或者老师提出的问题,有时并不能简单地通过课本就能得以解决,更多的是要通过查阅文献、相互讨论、充分沟通及协作后才可以解决。通过这种方式不仅能提高学生自学、人际沟通能力;还可以培养学生发言的胆量、勇气以及团队协作的能力。调查问卷研究结果显示,实验班和普通班相比,实验班的学习主动性、分析解决问题、语言表达和人际沟通能力;学生积极发言的勇气和胆量、团队协作精神、拓宽知识面、较好的联系临床以及学生的自主学习能力均高于普通班,且差异有显著意义。另外,实验班学生在10个方面的自我评价得分也均高于普通班的学生,且差异有显著意义。


  综述所述,PBL教学不仅能够提高医学生考试成绩及考试优秀率,对知识运用和掌握能力更强,而且从调查问卷和学生的自我评价可以看出,PBL可以提高学生的综合能力和素质,促进学生对临床医学知识的学习和运用,培养他们成为具有创新思维、自主解决问题能力的现代化实用型医学人才。


  作者:王娟

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