品管圈主题的护理论文

这个你是不是应该自己先去找找自己专业的方向，然后选择一个你熟悉的方向去找找类似的范文呢，之后再去确定题目也不迟也，有个题目最好列个大纲一起给你们来时看看，只要你们老师说没问题那就行了。人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果护士在护患纠纷中的心理应激与对策慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理护患沟通技巧及对病人康复的重要性慢性支气管炎病人健康教育效果分析护患沟通技巧及对病人康复的重要性对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨人性化护理应用于妇科护理的临床分析品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨基层医院护理不良事件的分析与对策浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用 系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察全胃切除治疗胃癌的护理分析皮肤科患者用药依从性改变及护理对策住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略2型糖尿病患者健康教育进

1资料与方法

方法

护理档案的质量管理：严格把关检验标本分析。患者入院治疗后，相关的档案记录随之开始。此时应建立针对性的品管圈管理方案，检验标本分析就是重要的一关。检验人员在以往的工作中各司其职，不参与他人工作，互相独立，导致部分问题无法发现。品管圈可将标本检验工作划分为一个“品管圈活动”，所有的检验人员和记录人员都要参与进来，每一项工作都要得到科室主任、上层领导、检验负责人三方确认后才可以记录在案，并且进行下一个步骤。对患者的病情、治疗方案、应用的医疗设备、药物、各个阶段的康复情况等信息，详细记录在案，虽然品管圈给予了工作人员较大的自主权、管理权，但最终录入的时候，依然要得到相关医生的肯定才能录入，避免出现医疗事故时，无任何判定依据，影响医患关系。

护理档案安全管理：护理档案分为纸质档案与电子档案两种，每种档案都要及时做好备份，防止意外事故；护理档案当中的部分重要文件，需放置在安全性较高的地方，即便是以电子方式保存，依然要设立相应的防火墙、防黑攻击等程序，减少丢失的可能；护理档案的安全管理，需设立专业人员定期审查，一方面要查找档案空缺、及时填补，另一方面要排查安全隐患，制定相应的策略。

重点环节管理：要将护理档案中的重点环节看做是一个整体，护理档案之间的联系比较紧密，单独拿出某一个模块进行管理，并没有办法得到最理想的效果。将所有的重点环节作为一个品管圈活动，可充分减少不必要的问题，并且促进各项工作的稳步展开。重点环节的管理需拆分进行，将患者不良反应档案、医疗器械档案等等，详细的划分为不同的品管圈活动，配备专业的工作人员，提高管理效率，保证管理质量。综上所述，运用品管圈进行护理档案管理，一方面可有效的解决固有管理问题，另一方面还可以充分提升品管圈的'各项功能。今后的工作重点在于，充分挖掘品管圈的各项优势以及隐藏功能，结合护理档案管理的各项工作，促进医疗工作的全面发展。

统计学处理

本研究将得到的数据，应用统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t进行检验，计数资料用x2检验，以P＜为差异具有统计学意义。

2结果

应用品管圈进行护理档案管理后，档案错乱事件大幅度降低，从之前的12次缩减到2次；档案规整程度也有很大提升，从原来的65%提升到95%；工作人员数量有所下降，从原来的40人下降到20人。通过运用品管圈进行护理档案管理，可有效提高护理档案的管理效率，并且在客观上对工作人员进行优化配置，提高档案的规程程度，为日后的医疗工作进步提供更大的帮助。

3讨论

运用品管圈进行护理档案管理的优势。

组织圈员自发参与活动：将品管圈运用到护理档案管理时，每一位护士都可以看做是独立的“圈员”，他们的工作在于，从客观上与主观上，提高自身的工作水平和工作态度，自发的参与到品管圈这个重要的“活动中”。比方说，某医院护理档案管理工作虽然长期稳步进行，但由于医院病患不断增多，护理档案堆积成山，在调取档案时，常常需要花费很长的时间。此时可应用品管圈进行管理，第一，根据护理档案的类型、年份、重要程度予以分析，不同级别的护士派与不同的分类任务；其次，将护理档案录入相应的电脑程序当中，按照标准进行排序，老护士指导新护士，逐步提高工作效率；第三，部分重要档案需要作出备份，防止丢失；第四，建立良性循环的工作模式，将护理档案管理作为一个“品管圈活动”来展开，充分提高工作人员的积极性。组织圈员自发参与活动后，护理档案管理会逐步告别之前的冗杂管理，变得更加有条理性。

促使工作人员享有更高的自主权、参与权、管理权：品管圈在上世纪90年代被引入到医院的管理领域当中，当时的管理方案并没有现阶段的先进，并且品管圈的应用也不是很熟练。相对于过去而言，品管圈的应用，可促使工作人员享有更高的自主权、参与权、管理权。第一，自主权。品管圈的每一位圈员都可以对自己的工作负责，他们的自主权较高，可以自主选择工作方式和工作流程，而不是像过去那样，不断的请示上级。第二，参与权。品管圈执行后，圈员的参与权大大增加，他们的互帮互助是建立在总体工作进步的基础上，不会耽误本职工作的正常进行。第三，管理权。管理权对圈员来说是非常重要的，护理档案管理的难点之一在于，护理档案非常多，而且录入量非常大，倘若遇到某些特殊的危重病人，需调取所有的相关资料，便于临床分析。管理权的有效放松，促使工作人员高效率的管理，毕竟每个人的管理方法存在差异，但目的在于提高管理效率。

对品管圈进行护理档案管理的讨论

相对而言，品管圈在护理档案的管理工作中，可取得非常积极的成果。从表1的数据来看，护理档案管理的不良事件减少，人员安排合理，为医疗机构的正常运转提供了较大的帮助。本研究认为在今后的管理工作中，应从以下几个方面努力：第一，加强质量方面的管理工作，提高硬性指标。护理档案的质量管理工作，一向是医疗机构强调的重点，也是近几年社会关注的焦点。护理档案质量不过关，不仅会影响患者的病历记录，同时会对治疗手段、康复方案、预后估计造成较大的影响。因此，必须将品管圈的优势发挥出来，充分提高护理档案的质量。第二，加强安全管理工作。护理档案作为医疗机构的重要文件，存储的位置、存储方式、相关责任人的安排、定期审查方式，都对安全管理具有很大影响。综上所述，运用品管圈进行护理档案管理，对医疗机构的发展以及医疗工作水平的进步，具有较大的积极意义。从客观的角度来分析，品管圈的应用并非偶然，而是医疗事业发展的一种必然产物。从主观的角度来分析，随着患者与疾病的增多，护理档案管理会更加复杂，需要寻求一种简单、快捷的管理办法。相信在今后的工作中，品管圈与护理档案管理会获得更大进步，创造出更大的社会效益。

医学影像学不仅扩大了人体的检查范围，提高了诊断水平，而且可以对某引些疾病进行治疗。这样，就大大地扩展了本学科的工作内容，并成为医疗工作中的重要支柱。那影像学的论文又该怎么写呢?一起来看看吧。

影像学论文

摘要：

[目的]探讨品管圈活动在提高住院病人影像学检查信息正确率中的作用。

[方法]2015年3月起本科开展品管圈活动，确立以“提高住院病人影像学检查信息的正确率为主题，分析住院病人在医院内影像

学检查信息中，信息正确率低的主要原因及拟定对策，按品管圈活动实施对策和效果确认，比较品管圈活动前后影像学检查信息正确率的变化。

[结果]开展品管圈活动前后影像学检查信息的正确率由原来的上升到，取得了理想的效果。

[结论]开展品管圈活动可提高住院病人影像学检查信息的正确率，减少医护患三者之间的矛盾，确保医疗护理安全。

关键词：

住院病人。

影像学检查。

信息。

品管圈

品管圈活动是通过一个自发组成的小团体，分工合作，集思广益，按照一定的活动程序来解决问题，提高产品质量和工作效率。

在疾病的诊断过程中，影像学检查如胸片、CT、超声、核磁共振成像等对疾病的诊断有极为重要的作用。

目前，临床上由于各个部门的工作职责，住院病人影像学检查信息中存在较多问题，导致病人不能及时正确完成检查。

为了提高住院病人影像学检查信息的正确率，本科于2015年1月—2015年7月将品管圈活动应用于提高住院病人影像学检查信息的正确率中，对存在的问题进行改进，效果明显。

现报告如下。

1资料与方法

一般资料

本院是一所三级甲等医院，选取三病区品管圈开展前(2015年1月)136例住院病人和活动开展后(2015年6月)128例住院病人，

按时间段分为观察组和对照组，分析住院病人影像学检查信息的执行情况，比较影像学检查信息正确率的变化。

方法

成立品管圈小组

2015年1月成立品管圈小组，由护士长任圈长，组员8名，包括主管护师2名，护师3名，护士2名。

确定圈名为“围护圈。

选定主题，拟订活动计划

圈员通过头脑风暴法提出5个候选主题，依据迫切性、重要性、圈能力、上级重视、可行性进行评分，最终确定“提

高住院病人影像学检查信息的正确率为本次活动的主题，并绘制甘特图拟订活动计划，活动时间为2015年1月—2015年7月。

分析现状

圈员自制“影像学检查信息正确情况现场查检表，于2015年1月的住院病人，记录影像学检查运送的情况。

共调查136例，正确87例，正确率。

设定目标

参照柏拉图得出的改善重点，结合公式“目标值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力)计算得出目标值为，改善幅度为。

原因分析

针对住院病人影像学检查信息正确率低的原因，圈员对缺失的项目进行鱼骨图分析，绘制柏拉图，根据80/20法则，

确定正确率低的原因为：①预约中心人员不知道病人已出院、手术、转床、拒绝或已检查等各项信息，造成运送人员接不到病人或接错病人。

②分管床位的责任护士不了解其他床位病人的情况未及时更改病人检查预约单的身份信息导致通知遗漏。

③实习医生未按照检查流程，将未预约的检查单直接交给病人，或者将未预约到检查项目提前进行，造成检查信息的反复。

④病人因素：对医院环境不熟悉、年龄、文化程度、地区差异的.影响，造成沟通上的困难和理解差异。

制定对策并实施

①制定一张住院病人影像学检查信息汇总表，将检查通知流程规范化[1-2]。

具体实施步骤如下：每日由一位护士核对次日检查预约单的信息，将更新的信息登记在检查汇总表上。

中班护士将所有次日检查预约单与检查汇总表上的项目一一核对。

将检查预约单发放到病人手中，并将检查汇总表张贴于病区走廊醒目固定处，方便病人及家属查阅。

次日晨，责任护士将温馨提示卡放于检查病人的床头柜上。

检查运送人员与检查汇总表核对，正确确认病人个人信息后再去运送病人。

②制作温馨提示卡。

当病人外出检查时护士将注明病人去向的温馨提示卡放置于病人床头柜上，可以告知家属及医生，减少不必要的担心。

③完善检查告知单。

将各项检查的地址标注在检查汇总表上，并在检查预约单上进行注明。

效果评价

品管圈活动后进步率及目标达成率：进步率=[(改善后的数据-改善前的数据)/改善前]×100%。

目标达成率=[(改善后的数据-改善前的数据)/目标设定值-改善前数据]×100%。

统计学方法

采用软件进行统计分析。

2结果

3讨论

品管圈活动实施后应用于住院病人影像检查信息正确率的管理中有效提高了检查的有效性及及时性[3-4]。

影像学检查是临床诊断、治疗疾病最有效、可靠的客观资料之一，及时完成各项检查至关重要，可以为病人疾病的诊

断和治疗提供依据，若病人因各种原因不能及时完成检查，会耽误病人的治疗时机，给病人增加安全隐患。

品管圈活动开展前因检查信息有误，运送人员常常找不到病人甚至接错病人，结果导致病人未能进行影像学检查，还有少数病人重复某一项检查。

品管圈活动开展后全体圈员根据本病区住院病人影像学检查信息准确性差的原因进行分析，得出结果并制定出适合本病区病人检查通知的方案，完善各类表格和提醒设施。

该对策实施后正确率有原来的提高到，极大地降低了信息错误的发生率减少了护患之间的矛盾，提高了各部

门之间的工作效率，确保病人能够及时地完成各项检查，避免重复，最终更好地为病人服务，降低了医疗风险。

4小结

品管圈活动的开展有效提高了住院病人影像学检查信息的正确率。

通过品管圈活动，本科室制定出一套规范的、合理的检查通知流程，使护理人员在通知检查时有章可循，提高了护理工作质量。

作者：李文娟 单位：上海中医药大学附属龙华医院

参考文献：

[1]曹坤，蔡双宁.门诊及住院辅助检查申请单电子化初探[J].医院管理论坛，2009，2：57-59.

[2]徐佩莲.医院加强超声检查质量管理探讨[J].浙江临床医学，2009(2)：1121.

[3]张琼，张际.失效模式与效应分析在我国医院质量管理中的应用[J].重庆医学，2014，43(27)：3665-3666.

[4]刘秀玲，曹叶仙.医院失效模式与效应分析在降低病人陪检风险中的应用[J].护理研究，2014，28(11B)：4068.

影像学论文

摘要

异位骨化(HO)的早期诊断十分重要，目前临床上主要依靠X线、CT、MRI、超声与核医学等影像学检查对HO进行早期诊断。

与传统X线、CT检查相比，MRI检查在HO早期诊断方面有一定优势，但费用较高。

核医学检查是目前公认最灵敏的HO检查方法，然而注射放射性药物的损害性严重限制了其在诊断HO上的应用。

拉曼光谱和近红外光学成像技术尚不成熟，临床上尚未应用。

超声检查具有无创、便捷、廉价的优势，临床上应用广泛。

该文就HO影像学早期诊断研究进展作一综述。

关键词

异位骨化。

影像学。

早期诊断

异位骨化(HO)指肌肉或结缔组织等非骨组织中出现成骨细胞，并在软组织中形成成熟板层骨的病理表现[1]。

目前HO的发病机制尚未明了，可能与刺激、损伤部位诱发的信号转导通路、环境等因素有关[2]。

一旦异位骨形成，就会严重限制关节运动，使关节丧失活动功能。

因此，HO的早期诊断显得尤为重要。

目前临床上主要依靠X线、CT、MRI、超声、核医学等影像学检查对HO进行诊断，而近年来近红外光学成像、拉曼光谱等技术对于HO的诊断价值逐渐受到关注。

本文对HO的影像学早期诊断作一综述。

1X线检查

X线检查是HO最常见的检查方法。

但X线图像密度分辨率较低，早期HO大多仅表现为软组织病变，与软骨肉瘤、局部感染、血肿等的临床表现类似，因此其特异性差。

依靠普通X线检查多在伤后3～6周才能发现异位骨[3]。

随着HO的成熟，X线图像上逐渐出现点状钙化影，软组织肿胀消除后，钙化影密度逐渐增强，显影更清晰，钙化部位

由外周转移至中心，最终形成成熟的板层骨[4]，这是典型的早期HOX线表现。

李文勤等[5]对64例脊髓损伤后HO患者进行X线检查，发现早期X线片中出现水肿引起的关节周围软组织密度增

高及由于钙沉积而引起的絮状阴影，随后逐渐出现密度增高的骨皮质和骨小梁，呈云絮状、团块状、索条状，其中20例病灶内骨小梁清晰可见。

对HO连续X线摄片观察可见，骨化区密度逐渐增高，边缘逐渐清晰，骨化区边缘清晰提示异位骨组织趋向

成熟[6]，然而往往不成熟骨和成熟骨在X线片上重叠，故较难判断异位骨是否成熟。

总之，经X线检查发现的HO多处于病理骨形成的第3阶段，已错过预防性治疗的最佳时机，只能等到异位骨成熟后手术切除。

因此，X线检查在早期诊断HO方面无太大价值。

2CT检查

CT检查较X线检查能更清晰地显示异位骨组织，可发现X线检查未能发现的HO微小病变，且能更准确地判断早期HO的位置及形态[7-8]。

Fujimori等[9]研究发现，CT检查对HO的检出率明显高于X线检查。

Fukutake等[10]研究发现，CT图像能显示>的HO结构。

Anthonissen等[11]进一步研究发现，微型CT检查能清晰显示大鼠模型髋关节周围小颗粒状至片状不等的异位骨。

以上均说明CT检查有较高的密度分辨率。

Brownley等[12]研究发现，多形态微型CT检查在评估HO形成上优于X线检查和单一形态微型CT检查。

临床研究[13-14]证实，三维CT检查能直观、全面地定位HO，正确指导不同入路的切除术。

CT三维重建技术能精确定位增生的异位骨与正常血管、肌肉之间的位置关系，这也对手术方案的制定有重要的指导意义[15]。

有学者[16]研究认为，CT检查可显示出早期骨化性肌炎肌肉组织中伴有或不伴周围组织轻微钙化的不明显损伤。

骨矿化呈带状且表现为类似成熟骨皮质征象时，HO诊断基本成立[4]。

以CT检查为基础的三维放射治疗比普通经验定位放射治疗疗效更好[17]。

虽然CT检查在HO定位、定量方面明显优于X线检查，且对指导手术治疗意义重大，但CT检查诊断出HO时，成熟板状骨已形成，因此其对进行HO早期预防性治疗帮助不大。

3MRI检查

MRI检查对骨组织的显示效果不如X线和CT检查，但它对软组织有较强的分辨率。

有学者[18-19]研究发现，联合MRI与CT检查更能明确HO的诊断。

研究[20]发现，约在伤后即可发现HO病灶的MRI影像学改变。

MRI检查还能显示出HO早期关节滑膜和周围软组织的改变，以及关节周围的水肿液化，而且相比于X线和CT检查，它在判断异位骨的成熟度方面具有优势[5]。

Govindarajan等[16]对1例早期腰椎旁右侧骨化性肌炎患者行MRI检查，发现T2加权轴向图显示损伤部位中心

出现不均匀高信号，且在其周围围绕着1圈狭窄的低信号环，低信号环相邻软组织水肿，强化前的T1加权轴向图显示损伤