鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。[31]7、定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的传染，消毒方法如下：（1）熏蒸法：取活消毒剂原液盛在塑料器皿中，放在房间或办公室中，每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。（2）冲洗法：将活消毒剂稀释，可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等，擦拭宠物或禽畜停留过的地方，或冲洗塑料餐具器皿。（3）喷雾法：将消毒剂稀释水，装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。[32]1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。
要点如下①H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。②易感染的动物有：常见的禽类（如鸡.鸭.鹅），其他禽类（如鸽）也比较容易感染，除了禽类，猪也可能感染禽流感。③预防禽流感的措施：1.避免与禽类接触2.经常打开门窗，保持室内空气流通。3.注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时应该捂住口鼻。关于H7N9型禽流感的英语作文
关于《禽流感》的调查报告 1 。禽流感是由什么原因引起的？是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。 2。禽流感有哪些表现？ 人类患上禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。人类患禽流感的病死率高达30％以上。3禽流感如何诊断 (1)流行病学：禽流感病毒的宿主广泛，鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑和雉鸡等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染。其中以鸡和火鸡感染禽流感病毒后的危害最为严重，而在鸭中分离到的病毒比其他禽类多。各种日龄的禽均可感染。禽流感病毒主要通过与患禽(包括与患禽接触的器具)的直接接触和间接接触传染。此外，带毒的飞鸟或水禽常常成为传染源，引起家禽大批发病和死亡。(2)临床症状：禽流感的潜伏期从几小时到3天不等，潜伏期的长短依赖于感染病毒的毒力和剂量、感染途径、被感染禽的种别和禽体的状态。急性感染的禽流感无特定临床症状，在短时间内可见食欲废绝，体温骤升，呼吸道症状，下痢，后期出现神经症状。伴随大量死亡。4禽流感应该如何预防？禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率约是60%，家禽感染的死亡率几乎是100%。5禽流感容易与哪些疾病混淆？1、链球菌性咽炎 该病咽部红肿，扁桃体肿大，有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，WBC 中性粒细胞增高，血培养。2、流感伤寒型钩体病：夏秋季多发，有疫水接触史，临床除发热外，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大、压痛，实验室检查可通过显凝实验检测抗体，若抗体效价为1：400以上增高，考虑该病，通过血培养可诊断。3、其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别。4、支原体肺炎 也要通过病原学检查来区别。5、普通感冒：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5~7天痊愈。
流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，其中“H”是指流感病毒血凝素蛋白（HA），可分为1-16种亚型，“N”是指病毒神经氨酸酶蛋白（NA），可分为1-9种亚型
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建议：张国老回答这个问题，据说他对驴很有研究：）
1878年从瘟鸡中分离得到的，1901年称这种“鸡瘟病原”为“过滤性因子”或鸡瘟病毒（Fowl plague virus，FPV）。后来，又发现新城疫病毒（Newcastle disease virus，NDV）在禽中也可引起鸡瘟样疾病，即我国俗称的“鸡瘟”。为区分两者，前者称为真性鸡瘟或欧洲鸡瘟病毒，后者称为伪鸡瘟或亚洲鸡瘟病毒。1955年，根据病毒颗粒核蛋白抗原特性，认定FPV为甲型流感病毒的一员。绝大多数在禽中并不引起鸡瘟，甚至呈静默感染或健康携带状态，如2013年在我国新发现的H7N9禽流感病毒，基本不导致禽间致病。H5N1亚型于1997年在香港首次发现能直接感染人类。截止到2013年3月，全球共报告了人感染高致病性H5N1禽流感622例，其中死亡了371例。病例分布于15个国家，其中，我国发现了45例，死亡30例。大多数人感染H5N1禽流感病例为年轻人和儿童。2013年3月，我国首次发现人感染H7N9禽流感病例。到2013年5月1日，上海、安徽、江苏、浙江、北京、河南、山东、江西、湖南、福建等10省（市）共报告确诊病例127例，其中死亡26例 。病例以老年人居多，男性多于女性。目前研究发现，人感染禽流感的传染源为携带病毒的禽类。而传播途径仍需明确。研究认为，人感染H5N1亚型禽流感的主要途径是密切接触病死禽，高危行为包括宰杀、拔毛和加工被感染禽类。少数案例中，当儿童在散养家禽频繁出现的区域玩耍时，暴露于家禽的粪便也被认为是一种传染来源。目前研究的多数证据表明存在禽－人传播，可能存在环境（禽排泄物污染的环境）－人传播，以及少数非持续的H5N1人间传播。目前认为，H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态，虽然出现了个别家庭聚集病例，但目前，未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。
2006年禽流感在群中属于散发。第2个问题没有找到答案，可参考：莫建军的“中国人感染高致病性禽流感流行特征分析”三间分布时间分布 除2004年外其余各年份均有病例发生,其中2006年发生病例最多,为13例,占病例总数的。见表1。每年冬春季为高发季节, 11月~2月共发病29例,占病例总数的。流行高峰出现在12月,共发病12例,占。见表2。表1中国人禽流感确诊病例发病年度分布年份 2009合计发病数(例) 1 0 8 13 5 4 7 38构成比(%) 0 表2中国人禽流感确诊病例季节分布月份1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12合计发病例数12 6 2 2 1 2 0 0 0 2 5 6 38构成比(%) 0 0 0 地区分布 目前人禽流感疫情至少已波及16个省(市、自治区),病例呈散发状态。其中湖南、安徽两省发生病例较多,分别为6例和5例,占病例总数的和。人群分布 发病年龄最小2岁,最大62岁。病例主要集中在青少年及青年,以10~30岁组发病居多,共27例,占病例总数的。 男性发病18例,女性发病20例,男女性别发病比例为1: ;经卡方检验分析,男女发病率间无显著性差异(χ2=>)。病例以农民、学生和外来务工人员最多,分别为13例(占)、8例(占)和5例(占)。
《疾病监测》 2011年04期 加入收藏 获取最新 2009年宁波市甲3亚型流感流行特征与HA1基因特性的分析焦素黎 胡逢蛟 顾文珍 陆圣诞 张姝 【摘要】：目的了解2009年宁波市甲3亚型流感病毒的流行特征及血凝素基因HA1区域的变异情况。方法全年度每周从流感监测哨点医院收集流感样病例标本进行病毒分离,获得的甲3亚型流感毒株按不同时间、地点进行血凝素基因HA1区核苷酸序列测定并推导出其氨基酸序列,然后进行基因特性分析。结果所选取的15株甲3亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为987 bp,编码329个氨基酸;2009年上半年的流行株与2008年秋季的流行株在该区域有7个氨基酸位点存在差异,2009年下半年的流行株与2009上半年又存在10个氨基酸位点的差异。上半年与下半年的流行株在种系发生树上形成两个分支,为不同性状的流行株。结论 2009年上半年及下半年宁波市甲3亚型流感流行株与2008年相比,在血凝素基因HA1区域都发生了较为明显的改变,且上半年与下半年的2个流行株之间血凝素基因的差异也较大。说明2009年宁波市流行的甲3亚型流感病毒变异较为频繁。【作者单位】： 宁波市疾病预防控制中心; 【关键词】： 甲亚型流感病毒 序列分析 血凝素基因 【分类号】：【正文快照】： 流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,流感病毒根据病毒粒核蛋白和膜蛋白抗原特性及其基因特性的不同可将流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒对人类的威胁最大,曾先后发生了4次甲型流感大流行。流感病毒最显著的特点是依靠病毒外膜蛋白,特别是下载全文 更多同类文献 更多学科馆PDF全文下载 CAJ全文下载 个人订阅：知网充值卡、在线充值 团体订阅：机构年卡、学科馆包年（如何获取全文？在线咨询） CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 【参考文献】 中国期刊全文数据库 前2条 1 卢亦愚;严菊英;孙朝英;徐昌平;冯燕;莫世华;;1988-2005年甲3亚型流感流行株与疫苗株的HA1区差异探讨[J];中华流行病学杂志;2006年12期 2 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;刘成贵;;北京市1998-2004年婴幼儿A3型流感病毒分离株HA1基因序列分析[J];中华流行病学杂志;2006年03期 【共引文献】 中国期刊全文数据库 前2条 1 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;廖斌;车莉;;2001-2005年北京地区婴幼儿甲型流感病毒感染的研究[J];中华儿科杂志;2006年07期 2 卢亦愚;严菊英;孙朝英;徐昌平;冯燕;莫世华;;1988-2005年甲3亚型流感流行株与疫苗株的HA1区差异探讨[J];中华流行病学杂志;2006年12期 【二级参考文献】 中国期刊全文数据库 前4条 1 王勇,薛颖,陈淑霞,金奇,侯云德;H_3N_2亚型人流行性感冒病毒HA_1的蛋白序列同源性比较、变异规律及结构与功能的分析[J];病毒学报;2002年04期 2 严菊英,周敏,卢亦愚,姚亚萍,张严峻,徐宝祥,姜晓路;浙江省近年来流感病毒株的抗原性及人群免疫状况分析[J];中国公共卫生;2001年07期 3 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;刘成贵;;北京市1998-2004年婴幼儿A3型流感病毒分离株HA1基因序列分析[J];中华流行病学杂志;2006年03期 4 舒跃龙;张烨;温乐英;李梓;郭俊峰;王敏;余宏杰;杨维中;郭元吉;;2004年中国甲3亚型流感病毒(H3N2)抗原性及基因特性研究[J];中华实验和临床病毒学杂志;2005年04期 【相似文献】 中国期刊全文数据库 前10条 1 顾然其;程舟;李靖;杨晓伶;李珊;朱云国;张文驹;陈家宽;;用线粒体nad1基因b/c内含子鉴别人参属4种药材[J];中药材;2010年01期 2 杜武英;黄江;胡旭初;余新柄;徐劲;廖兴江;戴佳琳;;猪带绦虫乳酸脱氢酶基因的序列分析、克隆表达和免疫学分析[J];中国人兽共患病学报;2010年03期 3 王强;安春霞;菅复春;朱静静;宁长申;张龙现;;隐孢子虫基因分型标记的研究进展[J];中国人兽共患病学报;2010年03期 4 吴冰珊;黄丰校;;美国《Emerfing Infectious Disease》2009年第15卷第12期有关人兽共患病论文摘译[J];中国人兽共患病学报;2010年02期 5 吕刚;李静晶;赵世勇;芦亚君;范志刚;;间日疟原虫海南分离株乳酸脱氢酶基因的克隆与序列分析[J];中国寄生虫学与寄生虫病杂志;2010年01期 6 郭奕斌;潘宏达;郭春苗;潘敬新;赵燕;杜传书;;双错配碱基ARMS结合RE法快速检测FGFR3基因的突变超热点[J];分子诊断与治疗杂志;2010年01期 7 赵岩;刘岿然;张淑兰;;子宫内膜癌中抑癌基因PTEN突变与微卫星不稳定性的相关性分析[J];中国医科大学学报;2010年02期 8 童绎;杨薇;刘斌;张淑春;姜枫;;慢性进行性眼外肌麻痹1例线粒体遗传突变分析[J];中国中医眼科杂志;2010年01期 9 李晓庆;王永晨;;分子生物学诊断技术在孢子丝菌病中的应用进展[J];医学综述;2010年05期 10 李娟;宋守荣;魏羽佳;左丽;廖跃;李家峰;;尖锐湿疣66例HPV检测及基因分型分析[J];中国皮肤性病学杂志;2010年02期 中国重要会议论文全文数据库 前10条 1 邓小芸;祁小乐;高玉龙;高宏雷;秦立廷;王永强;高立;王笑梅;;禽网状内皮组织增生病病毒的分离鉴定及其体外复制研究[A];全球肉鸡产业论坛暨第二届中国白羽肉鸡产业发展大会会刊[C];2010年 2 陈念;赵树进;韩丽萍;;市售14份蛇粗毒的16SrRNA基因序列分析[A];广东省药学会2009学术年会论文集[C];2010年 3 邢丽杰;李吉平;刘文森;罗小玲;王远;;RTB的融合表达,鉴定与抗原性分析[A];2010年第三届国际食品安全高峰论坛论文集[C];2010年 4 刘宇;图力古尔;;中国侧耳型真菌几个属的分子系统学研究[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 5 王昌亮;程月琴;张猛;;弯孢属种分子鉴定基因位点筛选及疑难种的鉴定[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 6 王波;;蚁巢上炭角菌属种鉴定[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 7 杨中周;林英任;王士娟;陈莉;高小明;郑倩;;松针散斑壳与乔松散斑壳的表型特征及分子性状的比较研究[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 8 刘芳;陈江琳;林英任;王士娟;高小明;陈莉;;皮下盘菌种内遗传多样性的ITS序列分析[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 9 付立忠;张红玉;吴学谦;李海波;魏海龙;吴庆其;王立安;;基于ITS序列分析灵芝菌株间遗传多样性[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 10 戚永跃;;石楠拟盘多毛孢木聚糖酶的分离纯化及酶谱分析[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 中国重要报纸全文数据库 前10条 1 李响;Google“潜入”人类DNA[N];计算机世界;2008年 2 记者 江周;重庆确诊国内首例患者[N];医药导报;2008年 3 陈滟;广东两科研项目填补国内空白[N];国际商报;2007年 4 崔光红黄璐琦;中药材真伪鉴别新方法[N];中国中医药报;2007年 5 王雪飞 吴志军;我国建立大规模人胎肝基因表达谱[N];健康报;2006年 6 实习生 李磊 记者 李凝;国内首家感染病研究实验室成立[N];科技日报;2006年 7 记者李颖 通讯员许涛;开业一年：我国“基因门诊”稳健起步[N];科技日报;2006年 8 潘锋 吴志军;我国建立国际上规模最大人胎肝基因谱[N];科学时报;2006年 9 张中桥;AMCase基因突变体成功克隆[N];科学时报;2006年 10 张中桥;AMCase基因突变体克隆成功[N];中国医药报;2006年 中国博士学位论文全文数据库 前10条 1 蒋红波;嗜卷书虱P450基因的分子生物学特性及其异源表达研究[D];西南大学;2010年 2 卫玮;大黄鱼对鳗弧菌减毒活疫苗免疫应答差异表达基因的筛选与鉴定[D];华东理工大学;2010年 3 刘永宏;高致病性猪繁殖与呼吸综合征病理学研究及其病毒的序列分析[D];内蒙古农业大学;2010年 4 叶红霞;大麦低植酸基因的比较基因组学研究与定位克隆[D];浙江大学;2010年 5 王帅宇;几种入侵斑潜蝇线粒体全基因组序列分析及种群分化研究[D];中国农业科学院;2010年 6 熊艳;几种肿瘤性标志物在子宫内膜样腺癌发生过程中的作用探讨[D];武汉大学;2010年 7 曾燕舞;基于基因家族序列分析研究基因的倍增、分化和多效性[D];复旦大学;2010年 8 李求春;利用IVIAT技术筛选鸡白痢沙门菌体内感染相关因子及pSPI12质粒的鉴定与IpaJ蛋白的功能分析[D];扬州大学;2010年 9 吴晓平;商品蛋鸡源J亚群禽白血病病毒分离株生物学特性研究[D];扬州大学;2010年 10 张春宝;栽培大豆非生物胁迫诱导的蛋白激酶基因GmGSK的克隆及功能分析[D];东北师范大学;2010年 中国硕士学位论文全文数据库 前10条 1 戴秀强;Human Cosavirus套式PCR检测方法的建立及基因组序列分析[D];上海交通大学;2011年 2 许黎黎;迟钝爱德华氏菌耐药质粒pEIB202与waaL基因的功能鉴定及毒力相关分析[D];华东理工大学;2011年 3 谢新民;Hfq对伤寒沙门菌高渗应激早期的基因表达的调节[D];江苏大学;2010年 4 孙志亚;家蚕Bmbuffy基因的克隆及其表达分析[D];西南大学;2010年 5 张丹宇;家蚕bmo-miR-7靶基因Bmhairy的鉴定[D];西南大学;2010年 6 朱敏;重组人HMGB1 A box的表达纯化及对单核细胞的抑制作用[D];山东大学;2010年 7 朱晔;低温厌氧颗粒污泥中微生物菌株的生物信息学分析[D];河北科技大学;2010年 8 刘彦秋;禽流感序列分析新方法[D];山东大学;2010年 9 杨哲;肠道病毒71型广西分离株全基因组序列测定与分析[D];广西医科大学;2010年 10 赵国超;香稻分子育种及香味形成分子机理的初步研究[D];上海师范大学;2010年 《疾病监测》 2011年04期 加入收藏 获取最新 2009年宁波市甲3亚型流感流行特征与HA1基因特性的分析焦素黎 胡逢蛟 顾文珍 陆圣诞 张姝 【摘要】：目的了解2009年宁波市甲3亚型流感病毒的流行特征及血凝素基因HA1区域的变异情况。方法全年度每周从流感监测哨点医院收集流感样病例标本进行病毒分离,获得的甲3亚型流感毒株按不同时间、地点进行血凝素基因HA1区核苷酸序列测定并推导出其氨基酸序列,然后进行基因特性分析。结果所选取的15株甲3亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为987 bp,编码329个氨基酸;2009年上半年的流行株与2008年秋季的流行株在该区域有7个氨基酸位点存在差异,2009年下半年的流行株与2009上半年又存在10个氨基酸位点的差异。上半年与下半年的流行株在种系发生树上形成两个分支,为不同性状的流行株。结论 2009年上半年及下半年宁波市甲3亚型流感流行株与2008年相比,在血凝素基因HA1区域都发生了较为明显的改变,且上半年与下半年的2个流行株之间血凝素基因的差异也较大。说明2009年宁波市流行的甲3亚型流感病毒变异较为频繁。【作者单位】： 宁波市疾病预防控制中心; 【关键词】： 甲亚型流感病毒 序列分析 血凝素基因 【分类号】：【正文快照】： 流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,流感病毒根据病毒粒核蛋白和膜蛋白抗原特性及其基因特性的不同可将流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒对人类的威胁最大,曾先后发生了4次甲型流感大流行。流感病毒最显著的特点是依靠病毒外膜蛋白,特别是下载全文 更多同类文献 更多学科馆PDF全文下载 CAJ全文下载 个人订阅：知网充值卡、在线充值 团体订阅：机构年卡、学科馆包年（如何获取全文？在线咨询） CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 【参考文献】 中国期刊全文数据库 前2条 1 卢亦愚;严菊英;孙朝英;徐昌平;冯燕;莫世华;;1988-2005年甲3亚型流感流行株与疫苗株的HA1区差异探讨[J];中华流行病学杂志;2006年12期 2 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;刘成贵;;北京市1998-2004年婴幼儿A3型流感病毒分离株HA1基因序列分析[J];中华流行病学杂志;2006年03期 【共引文献】 中国期刊全文数据库 前2条 1 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;廖斌;车莉;;2001-2005年北京地区婴幼儿甲型流感病毒感染的研究[J];中华儿科杂志;2006年07期 2 卢亦愚;严菊英;孙朝英;徐昌平;冯燕;莫世华;;1988-2005年甲3亚型流感流行株与疫苗株的HA1区差异探讨[J];中华流行病学杂志;2006年12期 【二级参考文献】 中国期刊全文数据库 前4条 1 王勇,薛颖,陈淑霞,金奇,侯云德;H_3N_2亚型人流行性感冒病毒HA_1的蛋白序列同源性比较、变异规律及结构与功能的分析[J];病毒学报;2002年04期 2 严菊英,周敏,卢亦愚,姚亚萍,张严峻,徐宝祥,姜晓路;浙江省近年来流感病毒株的抗原性及人群免疫状况分析[J];中国公共卫生;2001年07期 《疾病监测》 2011年04期 加入收藏 获取最新 2009年宁波市甲3亚型流感流行特征与HA1基因特性的分析焦素黎 胡逢蛟 顾文珍 陆圣诞 张姝 【摘要】：目的了解2009年宁波市甲3亚型流感病毒的流行特征及血凝素基因HA1区域的变异情况。方法全年度每周从流感监测哨点医院收集流感样病例标本进行病毒分离,获得的甲3亚型流感毒株按不同时间、地点进行血凝素基因HA1区核苷酸序列测定并推导出其氨基酸序列,然后进行基因特性分析。结果所选取的15株甲3亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为987 bp,编码329个氨基酸;2009年上半年的流行株与2008年秋季的流行株在该区域有7个氨基酸位点存在差异,2009年下半年的流行株与2009上半年又存在10个氨基酸位点的差异。上半年与下半年的流行株在种系发生树上形成两个分支,为不同性状的流行株。结论 2009年上半年及下半年宁波市甲3亚型流感流行株与2008年相比,在血凝素基因HA1区域都发生了较为明显的改变,且上半年与下半年的2个流行株之间血凝素基因的差异也较大。说明2009年宁波市流行的甲3亚型流感病毒变异较为频繁。【作者单位】： 宁波市疾病预防控制中心; 【关键词】： 甲亚型流感病毒 序列分析 血凝素基因 【分类号】：【正文快照】： 流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,流感病毒根据病毒粒核蛋白和膜蛋白抗原特性及其基因特性的不同可将流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒对人类的威胁最大,曾先后发生了4次甲型流感大流行。流感病毒最显著的特点是依靠病毒外膜蛋白,特别是下载全文 更多同类文献 更多学科馆PDF全文下载 CAJ全文下载 个人订阅：知网充值卡、在线充值 团体订阅：机构年卡、学科馆包年（如何获取全文？在线咨询） CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 【参考文献】 中国期刊全文数据库 前2条 1 卢亦愚;严菊英;孙朝英;徐昌平;冯燕;莫世华;;1988-2005年甲3亚型流感流行株与疫苗株的HA1区差异探讨[J];中华流行病学杂志;2006年12期 2 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;刘成贵;;北京市1998-2004年婴幼儿A3型流感病毒分离株HA1基因序列分析[J];中华流行病学杂志;2006年03期 【共引文献】 中国期刊全文数据库 前2条 1 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;廖斌;车莉;;2001-2005年北京地区婴幼儿甲型流感病毒感染的研究[J];中华儿科杂志;2006年07期 2 卢亦愚;严菊英;孙朝英;徐昌平;冯燕;莫世华;;1988-2005年甲3亚型流感流行株与疫苗株的HA1区差异探讨[J];中华流行病学杂志;2006年12期 【二级参考文献】 中国期刊全文数据库 前4条 1 王勇,薛颖,陈淑霞,金奇,侯云德;H_3N_2亚型人流行性感冒病毒HA_1的蛋白序列同源性比较、变异规律及结构与功能的分析[J];病毒学报;2002年04期 2 严菊英,周敏,卢亦愚,姚亚萍,张严峻,徐宝祥,姜晓路;浙江省近年来流感病毒株的抗原性及人群免疫状况分析[J];中国公共卫生;2001年07期 3 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;刘成贵;;北京市1998-2004年婴幼儿A3型流感病毒分离株HA1基因序列分析[J];中华流行病学杂志;2006年03期 4 舒跃龙;张烨;温乐英;李梓;郭俊峰;王敏;余宏杰;杨维中;郭元吉;;2004年中国甲3亚型流感病毒(H3N2)抗原性及基因特性研究[J];中华实验和临床病毒学杂志;2005年04期 【相似文献】 中国期刊全文数据库 前10条 1 顾然其;程舟;李靖;杨晓伶;李珊;朱云国;张文驹;陈家宽;;用线粒体nad1基因b/c内含子鉴别人参属4种药材[J];中药材;2010年01期 2 杜武英;黄江;胡旭初;余新柄;徐劲;廖兴江;戴佳琳;;猪带绦虫乳酸脱氢酶基因的序列分析、克隆表达和免疫学分析[J];中国人兽共患病学报;2010年03期 3 王强;安春霞;菅复春;朱静静;宁长申;张龙现;;隐孢子虫基因分型标记的研究进展[J];中国人兽共患病学报;2010年03期 4 吴冰珊;黄丰校;;美国《Emerfing Infectious Disease》2009年第15卷第12期有关人兽共患病论文摘译[J];中国人兽共患病学报;2010年02期 5 吕刚;李静晶;赵世勇;芦亚君;范志刚;;间日疟原虫海南分离株乳酸脱氢酶基因的克隆与序列分析[J];中国寄生虫学与寄生虫病杂志;2010年01期 6 郭奕斌;潘宏达;郭春苗;潘敬新;赵燕;杜传书;;双错配碱基ARMS结合RE法快速检测FGFR3基因的突变超热点[J];分子诊断与治疗杂志;2010年01期 7 赵岩;刘岿然;张淑兰;;子宫内膜癌中抑癌基因PTEN突变与微卫星不稳定性的相关性分析[J];中国医科大学学报;2010年02期 8 童绎;杨薇;刘斌;张淑春;姜枫;;慢性进行性眼外肌麻痹1例线粒体遗传突变分析[J];中国中医眼科杂志;2010年01期 9 李晓庆;王永晨;;分子生物学诊断技术在孢子丝菌病中的应用进展[J];医学综述;2010年05期 10 李娟;宋守荣;魏羽佳;左丽;廖跃;李家峰;;尖锐湿疣66例HPV检测及基因分型分析[J];中国皮肤性病学杂志;2010年02期 中国重要会议论文全文数据库 前10条 1 邓小芸;祁小乐;高玉龙;高宏雷;秦立廷;王永强;高立;王笑梅;;禽网状内皮组织增生病病毒的分离鉴定及其体外复制研究[A];全球肉鸡产业论坛暨第二届中国白羽肉鸡产业发展大会会刊[C];2010年 2 陈念;赵树进;韩丽萍;;市售14份蛇粗毒的16SrRNA基因序列分析[A];广东省药学会2009学术年会论文集[C];2010年 3 邢丽杰;李吉平;刘文森;罗小玲;王远;;RTB的融合表达,鉴定与抗原性分析[A];2010年第三届国际食品安全高峰论坛论文集[C];2010年 4 刘宇;图力古尔;;中国侧耳型真菌几个属的分子系统学研究[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 5 王昌亮;程月琴;张猛;;弯孢属种分子鉴定基因位点筛选及疑难种的鉴定[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 6 王波;;蚁巢上炭角菌属种鉴定[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 7 杨中周;林英任;王士娟;陈莉;高小明;郑倩;;松针散斑壳与乔松散斑壳的表型特征及分子性状的比较研究[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 8 刘芳;陈江琳;林英任;王士娟;高小明;陈莉;;皮下盘菌种内遗传多样性的ITS序列分析[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 9 付立忠;张红玉;吴学谦;李海波;魏海龙;吴庆其;王立安;;基于ITS序列分析灵芝菌株间遗传多样性[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 10 戚永跃;;石楠拟盘多毛孢木聚糖酶的分离纯化及酶谱分析[A];2010年中国菌物学会学术年会论文摘要集[C];2010年 中国重要报纸全文数据库 前10条 1 李响;Google“潜入”人类DNA[N];计算机世界;2008年 2 记者 江周;重庆确诊国内首例患者[N];医药导报;2008年 3 陈滟;广东两科研项目填补国内空白[N];国际商报;2007年 4 崔光红黄璐琦;中药材真伪鉴别新方法[N];中国中医药报;2007年 5 王雪飞 吴志军;我国建立大规模人胎肝基因表达谱[N];健康报;2006年 6 实习生 李磊 记者 李凝;国内首家感染病研究实验室成立[N];科技日报;2006年 7 记者李颖 通讯员许涛;开业一年：我国“基因门诊”稳健起步[N];科技日报;2006年 8 潘锋 吴志军;我国建立国际上规模最大人胎肝基因谱[N];科学时报;2006年 9 张中桥;AMCase基因突变体成功克隆[N];科学时报;2006年 10 张中桥;AMCase基因突变体克隆成功[N];中国医药报;2006年 中国博士学位论文全文数据库 前10条 1 蒋红波;嗜卷书虱P450基因的分子生物学特性及其异源表达研究[D];西南大学;2010年 2 卫玮;大黄鱼对鳗弧菌减毒活疫苗免疫应答差异表达基因的筛选与鉴定[D];华东理工大学;2010年 3 刘永宏;高致病性猪繁殖与呼吸综合征病理学研究及其病毒的序列分析[D];内蒙古农业大学;2010年 4 叶红霞;大麦低植酸基因的比较基因组学研究与定位克隆[D];浙江大学;2010年 5 王帅宇;几种入侵斑潜蝇线粒体全基因组序列分析及种群分化研究[D];中国农业科学院;2010年 6 熊艳;几种肿瘤性标志物在子宫内膜样腺癌发生过程中的作用探讨[D];武汉大学;2010年 7 曾燕舞;基于基因家族序列分析研究基因的倍增、分化和多效性[D];复旦大学;2010年 8 李求春;利用IVIAT技术筛选鸡白痢沙门菌体内感染相关因子及pSPI12质粒的鉴定与IpaJ蛋白的功能分析[D];扬州大学;2010年 9 吴晓平;商品蛋鸡源J亚群禽白血病病毒分离株生物学特性研究[D];扬州大学;2010年 10 张春宝;栽培大豆非生物胁迫诱导的蛋白激酶基因GmGSK的克隆及功能分析[D];东北师范大学;2010年 中国硕士学位论文全文数据库 前10条 1 戴秀强;Human Cosavirus套式PCR检测方法的建立及基因组序列分析[D];上海交通大学;2011年 2 许黎黎;迟钝爱德华氏菌耐药质粒pEIB202与waaL基因的功能鉴定及毒力相关分析[D];华东理工大学;2011年 3 谢新民;Hfq对伤寒沙门菌高渗应激早期的基因表达的调节[D];江苏大学;2010年 4 孙志亚;家蚕Bmbuffy基因的克隆及其表达分析[D];西南大学;2010年 5 张丹宇;家蚕bmo-miR-7靶基因Bmhairy的鉴定[D];西南大学;2010年 6 朱敏;重组人HMGB1 A box的表达纯化及对单核细胞的抑制作用[D];山东大学;2010年 7 朱晔;低温厌氧颗粒污泥中微生物菌株的生物信息学分析[D];河北科技大学;2010年 8 刘彦秋;禽流感序列分析新方法[D];山东大学;2010年 9 杨哲;肠道病毒71型广西分离株全基因组序列测定与分析[D];广西医科大学;2010年 10 赵国超;香稻分子育种及香味形成分子机理的初步研究[D];上海师范大学;2010年 《疾病监测》 2011年04期 加入收藏 获取最新 2009年宁波市甲3亚型流感流行特征与HA1基因特性的分析焦素黎 胡逢蛟 顾文珍 陆圣诞 张姝 【摘要】：目的了解2009年宁波市甲3亚型流感病毒的流行特征及血凝素基因HA1区域的变异情况。方法全年度每周从流感监测哨点医院收集流感样病例标本进行病毒分离,获得的甲3亚型流感毒株按不同时间、地点进行血凝素基因HA1区核苷酸序列测定并推导出其氨基酸序列,然后进行基因特性分析。结果所选取的15株甲3亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为987 bp,编码329个氨基酸;2009年上半年的流行株与2008年秋季的流行株在该区域有7个氨基酸位点存在差异,2009年下半年的流行株与2009上半年又存在10个氨基酸位点的差异。上半年与下半年的流行株在种系发生树上形成两个分支,为不同性状的流行株。结论 2009年上半年及下半年宁波市甲3亚型流感流行株与2008年相比,在血凝素基因HA1区域都发生了较为明显的改变,且上半年与下半年的2个流行株之间血凝素基因的差异也较大。说明2009年宁波市流行的甲3亚型流感病毒变异较为频繁。【作者单位】： 宁波市疾病预防控制中心; 【关键词】： 甲亚型流感病毒 序列分析 血凝素基因 【分类号】：【正文快照】： 流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,流感病毒根据病毒粒核蛋白和膜蛋白抗原特性及其基因特性的不同可将流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒对人类的威胁最大,曾先后发生了4次甲型流感大流行。流感病毒最显著的特点是依靠病毒外膜蛋白,特别是下载全文 更多同类文献 更多学科馆PDF全文下载 CAJ全文下载 个人订阅：知网充值卡、在线充值 团体订阅：机构年卡、学科馆包年（如何获取全文？在线咨询） CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 【参考文献】 中国期刊全文数据库 前2条 1 卢亦愚;严菊英;孙朝英;徐昌平;冯燕;莫世华;;1988-2005年甲3亚型流感流行株与疫苗株的HA1区差异探讨[J];中华流行病学杂志;2006年12期 2 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;刘成贵;;北京市1998-2004年婴幼儿A3型流感病毒分离株HA1基因序列分析[J];中华流行病学杂志;2006年03期 【共引文献】 中国期刊全文数据库 前2条 1 朱汝南;钱渊;王芳;邓洁;赵林清;廖斌;车莉;;2001-2005年北京地区婴幼儿甲型流感病毒感染的研究[J];中华儿科杂志;2006年07期 2 卢亦愚;严菊英;孙朝英;徐昌平;冯燕;莫世华;;1988-2005年甲3亚型流感流行株与疫苗株的HA1区差异探讨[J];中华流行病学杂志;2006年12期 就爱看vujbzkvbinzkiavnj 爱vjivnjvnhikbdjsncd 哦地方几人根据比赛场面第三方块呢发比就爱看速度vhbjfdsjhr按键开关vklxhcbhvuahflafuidc阿鲁个恢复到社保局长哪里酸辣粉了继续hcg别拉上个发动机和法律会计师对环境政策不能进来看哈udehbfabkhfv哈佛
禽白血病是由禽c型反录病毒群的病毒引起的，禽类多种肿瘤性疾病的统称，以在成年鸡中产生淋巴样肿瘤和产蛋下降为特征。
禽白血病主要是淋巴细胞性白血病，其次是成红细胞性白血病、成髓细胞性白血病。此外，还可引起骨髓细胞瘤、结缔组织瘤、上皮肿瘤、内皮肿瘤等。大多数肿瘤侵害造血系统，少数侵害其他组织。目前该病分布广泛，世界各国均有发生。禽白血病／肉瘤病毒可分为6个亚群(a、b、c、d、e和j)：a和b亚群在野外是常见的外源性病毒；c和d亚群病毒的野外报道很少；e亚群包括极普遍的内源性低致病力白血病病毒；j亚群病毒是最近从肉鸡群分离到的，主要侵害骨髓细胞，导致骨髓细胞瘤。禽白血病剖检具有以下特征：
(1)淋巴细胞性白血病：剖检可见肿瘤主要发生于肝、脾、肾、法氏囊，也可侵害心肌、性腺、骨髓、肠系膜和肺。肿瘤呈结节形或弥漫形，灰白色到淡黄白色，大小不一，切面均匀一致，很少有坏死灶。
(2)成红细胞性白血病：剖检时见全身性贫血，皮下、肌肉和内脏有点状出血。增生型成红细胞性白血病的特征性肉眼病变是，肝、脾、肾呈弥漫性肿大，呈樱桃红色到暗红色，有的剖面可见灰白色肿瘤结节。贫血型病鸡的内脏常萎缩，尤以脾为甚，骨髓色淡呈胶冻样。检查外周血液，红细胞显著减少，血红蛋白量下降。增生型病鸡出现大量的成红细胞，占全部红细胞的90% - 95%。
(3)成髓细胞性白血病：剖检时见骨髓坚实，呈红灰色至灰色。主要在肝脏，偶然也见于其他内脏发生灰色弥散性肿瘤。组织学检查见大量成髓细胞于血管内外积聚。外周血液中常出现大量的成髓细胞，其总数可占全部血组织的75%。
本病在自然情况下只有鸡能感染。Rous肉瘤病毒宿主范围最广，人工接种在野鸡、珍珠鸡、鸽、鹌鹑、火鸡和鹧鸪也可引起肿瘤。不同品种或品系的鸡对病毒感染和肿瘤发生的抵抗力差异很大。母鸡的易感性比公鸡高，多发生在18周龄以上的鸡，呈慢性经过，病死率为5%～6%。
文／朱淑娟
从1月9日屏东县大武山一处蛋鸡场爆发H5N2亚型高病原禽流感，其后在屏东、高雄、台南、嘉义、云林、彰化、桃园等县市，超过两百个鸡、鸭、鹅场爆发禽流感病毒，预估扑杀数量将达100万只以上，创台湾史上扑杀数最高纪录。
更复杂的是，到目前为止这波禽流感病毒已验出4种高病原型病毒，包括台湾原本就存在的旧型H5N2禽流感病毒，屏东县大武山蛋鸡场、台南一处肉鸡场都属于这型；其他三型高病原型都是台湾首度发现，包括新型H5N2亚型病毒、H5N8亚型病毒、H5N3亚型病毒。
这波禽流感从何而来？官方定调为候鸟带来的，但民间却有质疑声音。
此时正是台湾候鸟过境的高峰期，蔡向荣认为，这波疫情来自候鸟的可能性最大。他提出的证据是，H5N8这株病毒本身就是从候鸟身上分离出来的，韩国、加拿大、美国、日本都曾有三种候鸟分离过这株病毒。另外H5N2、H5N3这两株病毒的比对也几乎都来自候鸟。
中兴大学兽医学系名誉教授谢快乐支持蔡向荣说法，他表示，这次爆发疫情的水禽场都位于沿海地区，2014年11月，韩国也才刚爆发禽流感，台湾从12月起就陆续有水禽发现疫情。西海岸的水禽都是露天饲养，可能有某一批候鸟过境台湾， 看到水禽场有水、饲料，多少会经过。而他推测，这批候鸟粪便里的病毒量很大，才会同时在这么多县市的水禽场爆发禽流感。
台大公卫学院流行病学与预防医学研究所教授金传春，公布一份2012年到2013年与香港教授的研究报告。报告指出，在台湾北部一家屠宰场采集鸡鸭粪便、血液监测病毒与血清时，八百多个鸡血样本中，8成验出H9N2抗体阳性，而台湾官方从未公布台湾有H9N2病毒，研判台湾鸡可能有用禽流感疫苗。她要求农委会应尽快公布禽流感病毒八段基因、以及血清监测资料，供国际学者检视。
陈保基坦言，2003年台湾爆发H5N2低病原性禽流感病毒时，因扑杀力道不足，病毒没有清除干净，导致H5N2病毒已在地化且变异成高病原型。
由此可证，这次疫情是否一部分可能是本土病毒变异，而非单纯候鸟导致？目前官方说法与民间推论莫衷一是。
禽流感疫情爆发，对民众饮食安全影响有多大？陈保基表示，为避免移动感染，农委会禁止水禽屠宰两天。1月13日也决定，为争取处理时效，只要养禽场死亡率高达两成以上，且送来的检体经确认感染H5亚型病毒就扑杀。
屏东县环保局长鲁台营表示，第一个发现的屏东县大武山蛋鸡场，要扑杀的蛋鸡高达12万只，处理是一大考验。所幸在动员人力支援后，已顺利完成，而且为了保险起见，连同没有感染病毒的养禽场也一并消毒。他提到，农户这次损失惨重，农委会应重视农户的损失。
台湾一再发生禽流感病毒，已是公共卫生的重大议题。台大农艺学系教授郭华仁认为，台湾的禽畜饲养走入大型化，高密度圈养造成动物身心不健康，因此投药频繁，消费者吃到的是生病、含多量抗生素的动物体。
朱增宏提醒，畜牧政策不能只看经济面，还要考量食品安全与防疫成本。他建议，农委会应该建立总量观念，鼓励业者少养一点，民众也吃少一点，反而更健康。而这，就是最好的防疫之道。
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1878年从瘟鸡中分离得到的，1901年称这种“鸡瘟病原”为“过滤性因子”或鸡瘟病毒（Fowl plague virus，FPV）。后来，又发现新城疫病毒（Newcastle disease virus，NDV）在禽中也可引起鸡瘟样疾病，即我国俗称的“鸡瘟”。为区分两者，前者称为真性鸡瘟或欧洲鸡瘟病毒，后者称为伪鸡瘟或亚洲鸡瘟病毒。1955年，根据病毒颗粒核蛋白抗原特性，认定FPV为甲型流感病毒的一员。绝大多数在禽中并不引起鸡瘟，甚至呈静默感染或健康携带状态，如2013年在我国新发现的H7N9禽流感病毒，基本不导致禽间致病。H5N1亚型于1997年在香港首次发现能直接感染人类。截止到2013年3月，全球共报告了人感染高致病性H5N1禽流感622例，其中死亡了371例。病例分布于15个国家，其中，我国发现了45例，死亡30例。大多数人感染H5N1禽流感病例为年轻人和儿童。2013年3月，我国首次发现人感染H7N9禽流感病例。到2013年5月1日，上海、安徽、江苏、浙江、北京、河南、山东、江西、湖南、福建等10省（市）共报告确诊病例127例，其中死亡26例 。病例以老年人居多，男性多于女性。目前研究发现，人感染禽流感的传染源为携带病毒的禽类。而传播途径仍需明确。研究认为，人感染H5N1亚型禽流感的主要途径是密切接触病死禽，高危行为包括宰杀、拔毛和加工被感染禽类。少数案例中，当儿童在散养家禽频繁出现的区域玩耍时，暴露于家禽的粪便也被认为是一种传染来源。目前研究的多数证据表明存在禽－人传播，可能存在环境（禽排泄物污染的环境）－人传播，以及少数非持续的H5N1人间传播。目前认为，H7N9禽流感病人是通过直接接触禽类或其排泄物污染的物品、环境而感染。人感染H7N9禽流感病例仍处于散发状态，虽然出现了个别家庭聚集病例，但目前，未发现该病毒具有持续的人与人之间传播能力。
英文写作翻译频道为大家整理的关于h7n9的英语作文翻译：人感染H7N9禽流感诊疗方案，供大家参考! H7N9来势汹汹，人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。现在我们需要了解H7N9的根本然后来做出相对应的预防措施，下面让我们来了解一下吧。 H7N9 break in in full fury, human infection with the H7N9 avian influenza is an acute respiratory tract caused by avian influenza H7N9 virus infection. Now we need to understand the H7N9 fundamental and then make the corresponding preventive measures, let us to know about it. 一、病原学 A, etiology 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。 Avian influenza virus belonging to Orthomyxoviridae influenza a virus. Avian influenza A virus particles were polymorphic, the spherical diameter of 80 ~ 120nm, capsule. Genome is segmented negative-stranded RNA. On the basis of the outer membrane of hemagglutinin (H) and neuraminidase (N) proteins are antigenically different, can be divided into 16 subtypes of H (H1 to H16) and 9 N subtypes (N1 ~ N9). Avian influenza A virus in avian, can also be infected people, pigs, horses, mink and marine mammals. Infection of human avian influenza virus subtype H5N1, H9N2, H7N7, H7N2, H7N3, the reported human infection with the H7N9 avian influenza virus. This virus was a new reassortant virus, its internal genes from H9N2 avian influenza virus. 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 Avian influenza virus is sensitive to heat, strong resistance of low temperature, 65 ℃ for 30 minutes or boiling (100 ℃) for more than 2 minutes can be inactivated. The virus in the lower temperature in feces can survive for 1 weeks, in 4 ℃ water can survive for 1 months, have a certain resistance to the acidic environment, but also has a certain ability to survive under the conditions of . In the presence of glycerol can keep the activity of 1 years. 二、流行病学 Two, epidemiology (一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 (a) the source of infection. It is not clear, according to a survey of past experience and the epidemiological, presumably to carry the H7N9 avian influenza virus in poultry and its secretion or excretion. (二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。 (two) transmission. Spread through the respiratory tract, and also can be infected through close contact with infected birds secretion or excretion, direct contact with the virus can also be infected. There is no evidence of communication between now and the. (三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。 (three) the susceptible population. At present there is no conclusive evidence of human H7N9 avian influenza virus susceptibility. The confirmed cases were adult. (四)高危人群 。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。 (four) high risk population. At the present stage is mainly engaged in poultry breeding, slaughter, processing, sales, as well as in the 1 week prior to the onset of contact with poultry. 三、临床表现 Three, clinical manifestation 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 Based on the results of the investigation during the incubation period and the existing H7N9 avian influenza virus infection, incubation period is generally 7 days. (一) 一般表现。 (a) the general performance. 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 Patients typically present with flu-like symptoms, such as fever, cough, less sputum, accompanied by headache, muscle pain and malaise. Patients with severe illness development is rapid, manifested as severe pneumonia, mostly persistent temperature over 39 ℃, difficulty in breathing, may be accompanied by hemoptysis sputum; rapid progress in acute respiratory distress syndrome, mediastinal emphysema, sepsis, shock, disturbance of consciousness and acute kidney injury. (二)实验室检查。 (two) laboratory. 1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 1 blood. Total white cell count in general is not high or lower. Many patients with severe and the total number of lymphocytes decreased white blood cells, and platelets. 2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 2 blood biochemical examination. There are many creatine kinase, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase elevated C, elevated C-reactive protein, myoglobin can increase. 3.病原学检测。 Study 3 pathogen detection. (1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。 (1) nucleic acid detection. In patients with respiratory specimens (such as nasopharyngeal secretions, oral gargle, tracheal aspirate or respiratory epithelial cells) using real time PCR (or RT-PCR) to the H7N9 avian influenza virus nucleic acid detection. (2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 (2) virus isolation. The separation of H7N9 avian influenza virus from patients with respiratory tract specimens. (三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。 (three) the chest imaging. Pneumonia patients of lung lamellar image. In patients with severe lesions rapidly, a double multiple pulmonary ground-glass opacity and consolidation of lung image, with a small amount of pleural effusion. The occurrence of ARDS, lesions are widely distributed. (四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。 (four) the prognosis. Of human infection with H7N9 avian influenza patients with poor prognosis. Prognostic factors may include patient age, underlying diseases, complications. 四、诊断与鉴别诊断 Four, diagnosis and differential diagnosis (一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。 (a) diagnosis. According to the epidemiological contact history, clinical manifestations and laboratory test results, can make the diagnosis of human infection with the H7N9 avian influenza. In the history of epidemiology of unknown circumstances, according to the detection results of clinical manifestation, auxiliary examination and laboratory, especially H7N9 avian influenza viruses isolated from patients with respiratory tract secretion samples, or nucleic acid of H7N9 avian influenza virus detection, diagnosis. 1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。 1 epidemiological history. 1 week prior to the onset of poultry and its secretion and excretion, contact history. 2.诊断标准。 2 diagnostic standards. (1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。 (1) cases of suspected: meet the characteristics of the clinical symptoms and blood routine, biochemical and imaging of the chest, influenza virus a universal primer positive and eliminate the seasonal flu, can have the epidemiological contact history. (2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。 (2) cases with suspected cases: diagnostic criteria, and respiratory secretion were isolated from H7N9 avian influenza virus or avian H7N9 influenza virus nucleic acid detection positive. 重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。 Severe cases: pneumonia complicated with respiratory failure or other organ failure in severe cases. (二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。 (two) the differential diagnosis. Attention should be paid to the highly pathogenic H5N1 avian influenza, seasonal flu and human infection (including the influenza a H1N1 influenza), bacterial pneumonia, infectious atypical pneumonia (SARS), a novel coronavirus pneumonia disease, adenovirus pneumonia, Chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumonia, differential diagnosis. Differential diagnosis should mainly rely on the etiological examination. 五、治疗 Five, treatment (一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 (a) for clinical diagnosis and diagnosed patients should be treated in isolation. (二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 (two) for symptomatic treatment. Application of oxygen, can be antipyretic, cough expectorant. (三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。 (three) antiviral treatment. Early application of antiviral drugs. 1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。 1 neuraminidase inhibitors: use oseltamivir or zanamivir (Oseltamivir) (Zanamivir), clinical application shows that effective against avian influenza virus H5N1 and H1N1 infection, speculated that the effective of human infection with the H7N9 avian influenza virus. Oseltamivir adult dose of 75mg two times a day, severe dose may be doubled, treatment 5-7 days. Zana Mi Vee adult dose 10mg, two times daily intake. 2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。 2 M2 ion channel blocker: the laboratory data suggest that amantadine and rimantadine (Amantadine) (Rimantadine) resistance, is not recommended to use alone. (四)中医药治疗。 (four) treated with traditional Chinese medicine. 1.疫毒犯肺，肺失宣降 1 disease drug lung, lung loses Xuan drop 症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。 Symptoms: fever, cough, less sputum, headache, muscle and joint pain. 治法：清热宣肺 Method: heat Xuanfei 参考处方： Reference prescription: 桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草 Mulberry leaf honeysuckle and Forsythia Chao Xingren Anemarrhenae Rhizoma Phragmitis gypsum Artemisia Scutellaria Radix Glycyrrhizae 水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。 Shuijianbi, daily 1 - 2, every 4 - 6 hours once oral. 加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。 Addition and subtraction: cough worse add loquat leaf, Zhejiang fritillaria. 中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。 Proprietary Chinese medicine: can choose Shufengjiedu capsule, Lianhua Qingwen capsule, Qingkailing injection. 2.疫毒壅肺，内闭外脱 The 2 epidemic disease in the lung, unconsciousness and collapse 症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。 Symptoms: fever, cough, sputum less difficult to argue, shortness of breath, dyspnea, hemoptysis, four end not warm, cold sweat, manic disturbed, even Shenhun delirium. 治法：清肺解毒，扶正固脱 Treatment: the Qingfei detoxification, strengthening the body resistance 参考处方： Reference prescription: 炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩 Chinese ephedra Chao Xingren gypsum Anemarrhena Houttuynia Scutellaria 炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参 Fried Gardenia Polygonum cuspidatum Cornus heterophylla 水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。 Shuijianbi, daily 1 - 2, every 4 - 6 hours of oral or nasal feeding time. 加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶;口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。 Addition and subtraction: high fever, trance, and even coma, above take of Angong Niuhuang Pill; cold limbs, sweating profusely with ginseng, Cyperus rotundus, calcined keel, calcined oyster; hemoptysis and radix paeoniae rubra, agrimony, Oriental Arborvitae; cyanosis plus three seven, motherwort, astragalus, angelica tail. 中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。 Proprietary Chinese medicine: choice of Shenmai injection, Shengmai injection. (五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。 (five) to strengthen support for the treatment and prevention of complications. Pay attention to rest, more water, increase nutrition, to easily digestible diet. Close observation, monitoring and prevention of complications. Antimicrobial agents should be sufficient evidence of secondary bacterial infection in clear secondary bacterial infection or. (六)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。 (six) in treatment of severe patients. Patients should be hospitalized, support oxygen and other relevant respiration to respiratory dysfunction, patients with other complications should actively take corresponding treatment. 1.呼吸功能支持： 1 respiratory support: (1)机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。 (1) mechanical ventilation: the progression of severe patients rapidly, which can rapidly developed acute respiratory distress syndrome (ARDS). In need of mechanical ventilation in severe cases, can consult ARDS mechanical ventilation principle. ①无创正压通气：出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。 The noninvasive positive pressure ventilation: respiratory distress and (or) hypoxemia in patients with early, can try to use noninvasive ventilation. But severe cases of noninvasive ventilation poor efficacy, they should consider implementing invasive mechanical ventilation. ②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。 ② invasive positive pressure ventilation: given that some patients are more prone to barotrauma, should adopt the ARDS protective ventilation strategies. (2)体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时，有条件时，推荐使用ECMO。 (2) the extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): conventional mechanical ventilation is unable to maintain satisfactory oxygenation and (or) ventilation, conditional, recommend the use of ECMO. (3)其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。 (3) other: conventional mechanical ventilation is unable to maintain satisfactory oxygenation, can consider the prone position ventilation or high-frequency oscillatory ventilation (HFOV). 2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。 2 other treatment: in the respiratory support therapy at the same time, should pay attention to monitoring and treatment of other organs of state; prevention and timely treatment of complications especially hospital acquired infection. 六、其它 Six, other 严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》的相关规定。 Strictly regulate the patients medical H7N9 avian influenza were hospital infection control measures. In accordance with the standards of the precautionary principle, control measures according to the disease transmission. "Specific measures on the basis of human infection with the H7N9 avian influenza prevention and control of hospital infection technical guide (2013 Edition)" the relevant provisions. 看完了以上的措施和规定，不知你是否已经明白了呢?快去告诉身边的人吧，预防禽流感，人人有责! After reading the above measures and regulations, I do not know whether you understand? Go and tell the people around it, to prevent bird flu, is everyone's responsibility!
流行病学与统计 医学统计学：根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用各学科。 医学统计的主要内容： 研究对象：医学数据 统计设计：调查设计和实验设计 统计描述：率、均数 统计推断：对统计指标的差别和关联性进行分析和推断 医学统计资料的类型 统计工作的基本步骤包括： 1. 研究设计 2. 收集资料：来源：经常性资料【医疗卫生工作记录（病历、医学检查记录、出生死亡报表等）健康检查记录】；一时性资料【专题调查或实验研究】。要求：完整、正确和及时；足够数量；代表性和可比性 3. 整理资料：原始数据的检查与核对：常规检查；取值范围检错；逻辑检错 数据的分组设计和归纳汇总。4. 分析资料：统计描述；统计推断（区间估计、假设检验） 统计工作的基本步骤包括： A ．实验和调查 B．统计设计 C．收集资料 D．整理资料 E．分析资料 统计工作中，分析资料指的是： A ．统计设计 B．收集资料 C．整理资料 D．统计描述 E．统计推断 总体：根据研究目的而确定的同质观察单位的全体。有限总体和无限总体。 样本：是从总体中随机抽取有代表性的部分观察单位变量值的集合。 参数：指总体指标。如总体均数μ，总体标准差σ，总体率π。 统计量：指样本指标。如样本均数 ，样本标准差S ，样本率p 。 误差：指实际值与真实值之差。分为随机误差（随机测量误差和抽样误差）、非随机误差（主要是系统误差） 概率是对总体而言。是某随机事件发生的可能性大小的数值，常用符号P 表示。取值范围0~1。 在统计学中，误差的种类有 A ．标准误差 B．计算误差 C ．系统误差√ D ．随机测量误差√ E ．抽样误差√ 统计学上的误差主要有 A. 系统误差 B.标准误差 C.随机测量误差 D.抽样误差 E.计算错误误差 算术均数： 简称均数，用于描述对称分布或近似正态分布的资料。 描述正态分布资料集中趋势的指标是 A. 百分位数 B.中位数 C.算术均数 D.几何均数 描述正态分布资料集中趋势的指标是 A. 中位数 B.几何均数 C.算术平均数 D.标准差 有9名健康成人的空腹胆固醇测定值（mmol/L）为，，，，，，，，。求算术均数。 有7份血清的抗体效价分别为1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64, 1:128，求平均抗体效价。 n 5. 61+3. 96+3. 67+4. 99+4. 24+5. 06+5. 20+4. 79+5. 93＝ 9 43. 45＝ 9 ＝4. 83(m m ol /L ) X = G ＝lg -1( 血清抗体平均效价为1:16 注意：变量值中不能有0；不能同时出现负数和正数；若全为负数，计算时先把符号去掉计算 中位数(median, M)：可用于任何分布的计量资料 有7名正常人的血压（舒张压）测定值（mmHg ）为：72，75，76，77，81，82，86，87求中位数。 M ＝(77＋81)/2=79 一组从小到大排列的定量变量，位次居中的指标是 A ．算术均数 B.几何均数 C．中位数 D.百分位数 描述离散趋势的指标是 A. 标准差 B.中位数 C. 几何均数 D.算术均数 n lg 2+lg 4+lg 8+lg 16+lg 32+lg 64+lg 128 ＝lg -1() 7 ＝lg -1(1. 204) ＝16 lg X ) 方差（variance ）与标准差（standard deviation）：表示数据的平均离散情况，常用于描述服从正态分布的资料的离散程度。 某地20岁男子160人 某地不同年龄女童身高（cm ）的变异程度 统计表的基本结构与要求：标题、标目、线条、数字4部分组成。表中数字区不插入文字，不列备注项。必须说明者表“*”号等，在表下方说明。 统计表的基本结构为 A ．标题、横标目、纵标目、线条 B．标题、横标目、纵标目、数字 C ．标题、横标目、纵标目、备注 D．标题、标目、线条、数字 统计表的基本构成有 A ．标题 B．横标目 C．纵标目 D ．线条 E．数字 统计表内不列的项是 A. 标目 B. 线条 C.数字 D.备注 制图的基本要求 （1）根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。 （2）基本结构：标题、标目、刻度、图例4部分组成。 标题：一般放在图的下方，左侧加图号 标目：分为横标目和纵标目，分别表示横轴和纵轴数字刻度的意义 刻度： 图例：说明统计图中各种图形锁代表的事物。放在右上角或下方中间 比较两家医院15年床位数的增加速度，可选用的统计图是 A ．构成图 B ．直条图 C ．线图 D ．直方图 某医院拟表示一年中各月病床使用率的变化趋势，应选用的统计图是 A ．普通线图 B ．直条图 C ．散点图 D ．直方图 比较某地2001年和2011年结核、心脏病和肿瘤的死亡率，可选择的统计图是 A. 单式条图 B.复式条图 C.普通线图 D.半对数线图 分析某医院1998年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是 A. 单式直条图 B. 复式直条图 C.圆图 D. 线图 分析某医院1998年和2008年住院病人5种疾病构成比可选用的统计图是 A ．单式直条图 B．复式直条图 C．百分比条图 D．统计地图 观察某地十年肺结核患病率的变化趋势，可选择的统计图是 A. 条图 B.圆图 C.线图 D.直方图 比较某地2001年和2011年结核、心脏病和肿瘤的死亡率，可选择的统计图是 A. 单式条图 B.复式条图 C.普通线图 D.半对数线图 假设检验的基本步骤 1. 建立假设检验，确定检验水准 （1）根据统计推断目的提出对总体特征的假设 无效假设，或称为零假设，记作H0，即假设差异是由于抽样误差所致，总体参数相同 备择假设，记作H1，即差别不是由于抽样误差所致，总体参数不同 （2）确定检验水准亦称显著性水准，用α表示 2. 选定检验方法，计算检验统计量（卡方、t 值、F 值） 3. 确定P 值，做出统计推断结论 注意：假设检验是针对总体而言的 假设检验的注意事项 1.. 检验方法的正确选择 定量资料 两个独立样本均数比较：t 检验 多个独立样本均数比较：方差分析 配对设计：配对t 检验 随机区组资料：随机区组设计方差分析 2. 结果的解释：差别有统计学意义与有无实际意义的关系 I 型错误（第一类错误）：指拒绝了实际上是成立的H0。用α表示。 II 型错误（第二类错误）：指不拒绝实际上是不成立的H0。用β表示。 1. 流行病学研究的对象是（ ） A.病人 B.健康人 C.人群 D.亚健康人 E.亚临床的人 下列哪一项是分析流行病学方法（ ） A.横断面研究 B.生态学研究 C.疾病监测 D.病例对照研究 E.社区干预试验 有学者通过调查肺癌病人和非肺癌的人过去的吸烟情况，来研究吸烟和肺癌的关系。这种方法称为： A.现况调查 B.描述性研究 C.筛检试验 D.病例对照研究 E.队列研究 有学者对某人群进行了高血压的调查，获得了该人群高血压的患病率，并对不同年龄组的高血压患病情况进行了分析。这种调查研究属于： A.探讨疾病的病因 B.探讨发病机制 C.描述疾病的分布 D.研究疾病自然史 E.疾病筛检 计算患病率的分子是（ ） A ．观察期间某病的新发病例数 B．观察期间某病的新旧病例数 C ．观察期间之后某病的患病人数 D．观察期间某病的暴露人口数 E ．观察期间所有人口数 某地区在1个月内进行了糖尿病的普查，可计算当地糖尿病的（ ） A ．发病率 B．死亡率 C．患病率 D．二代发病率 E．罹患率 下面哪一个公式用于计算发病率（E ） A ．（受检者中阳性人数/受检人数）×100% B．（受检者中阳性人数/同期暴露人数）×100% C ．（受检者中阳性人数/受检者人数）×100% D．（受检者中阴性人数/受检者人数）×100% E．（某一时期内新病例数/同期暴露人数）×100% 一个地区通过首次高血压普查，可计算当地的（ ） A ．高血压患病率 B．高血压罹患率 C．高血压发病率 D．高血压病死率 E．家庭续发率 某地区1960年度疫情资料统计，狂犬病患者100人全部死亡，此资料可计算 A ．粗死亡率 B．死亡专率C ．标化死亡率 D．病死率 E．此资料不全难以计算 下列叙述中，不属于病例对照研究优点的是（ ） A ．资料收集后可在短时间内得到结果 B．特别适用于罕见病的研究 C ．一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系 D．可直接获得发病率资料 E ．所需研究对象的数量相对较少 病例对照研究中的调查对象是（ ） A ．病例组是怀疑患有欲研究疾病的病人，对照组是未患该病的人 B ．病例组是具有某种暴露的人，对照组是未有该暴露的人 C ．病例组是确诊患有欲研究疾病的病人，对照组是未患该病的人 D ．病例组和对照组均是具有某种暴露的人 E．病例组是确诊患有欲研究疾病的病人，对照组是怀疑患有该病的 在病例对照研究中，若病例组某危险因素暴露史的比例在统计学上明显高于对照组，则表明( D ) A ．该因素与疾病有统计学关联 B．该因素与疾病有因果关联 C ．该因素是疾病的病因 D．该因素与疾病无关联 E．该病由该因素引起 下列关于病例对照研究特点的说法中，正确的为( C ) A ．暴露与疾病都是现在的情况 B．能够确证因素与疾病的因果关联 C ．由因及果的研究 D．需要随机分组 E．属于观察法 OR 主要应用于( A ) A ．现况研究 B．生态学研究 C．现场试验 D．病例对照研究 E． 队列研究 属于病例对照研究缺点的是( E ) A ．不能分析疾病与多种因素的关联 B．不能估计RR C．样本含量要求很大 D ．容易产生医德问题 E．回忆信息时，易出现错误 下列说法中，不属于队列研究特点的是（ B ） A ．由因及果，前瞻性研究 B．属于描述性研究 C．能同时研究一种因素与多种疾病的关系 D ．需要设立对照组 E．因果关联的说服力大于病例对照研究 队列研究中的研究对象为（ C ） A ．在一般人群中选取有、无某暴露因素的两个组 B．在患有某病者中选择有、无某暴露因素的两个组 C ．在未患该病人群中选择有、无某暴露因素的两个组 D．患有某种疾病的人群随机分成的两组 E ．一组患有某种疾病者，一组为未患有该种疾病者 在队列研究中，暴露组的疾病发病率与对照组的疾病发病率的差值称为 ( A ) A ． AR B． RR C．OR D．PAR E． AR% 队列研究属于( B ) A ．相关性研究 B．分析性研究 C．描述性研究 D．理论性研究 E．实验性研究 在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标为( E ) A ．总人群中该病的发病率 B．暴露人群中该病的发病率 C ．人群中危险因素的暴露率 D．OR E． RR 在队列研究中，研究对象的分组原则是按( A ) A ．是否暴露于某因素分组 B．随机分组 C．是否患病分组 D．人为随意分组 E．领导意图分组 属于实验流行病学特征的是（E ） A ．由果及因，回顾性研究 B．属于观察法 C．获得因素与疾病联系强度的指标主要为比值比 D ．不能确证因果关联 E．人为施加干预措施 关于临床试验中的对照组，正确的说法为( B ) A ．是人群中的非患欲研究疾病者 B．是患欲研究疾病者，但在处理上不同于实验组 C ．不具有某种暴露因素的人 D．与患欲研究疾病者同时入院的其它患者 E．所欲研究疾病的轻型患者 多选题： 下列所述中属于抽样调查优点的有（ A C D ） A ．工作量小 B．工作量大 C．省时间和人力、物力 D．工作易做到细致 E ．特别适用于患病率很低的疾病调查 属于队列研究缺点的为（ A C D ） A ．观察时间长，花费大 B．易出现回忆偏倚 C．不宜用于研究发病率很低的疾病 D ．设计的要求高，实施复杂 E．不能计算发病率、死亡率等 属于实验流行病学方法的有（ A/C ） A ．临床试验 B．普查 C．社区试验 D．队列研究 E．个体试验 反映诊断试验可靠性的指标是（ E） A ．灵敏度 B．特异度 C．约登指数 D．阳性似然比 E．符合率 为提高诊断试验的灵敏度, 对几个独立试验可（B ） A ．串联使用 B．并联使用 C．先串联后并联使用 D ．要求每个试验假阳性率低 E．要求每个试验特异度低 某病早期治疗效果好，漏诊后果严重，对此病的试验诊断应（A ） A ．提高灵敏度 B．提高特异度 C．降低诊断的截断值 D．提高阳性预测值 E．提高阴性预测值 诊断试验的真实性是指（A ） A ．被试验的测定值与实际值的符合程度 B．是重复试验获得相同结果的稳定程度 C ．是观察者对测量结果判断的一致程度 D．是试验结果表明有无疾病的概率 E．指病例被试验判为阳性的百分比 流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防科控制疾病、促进健康的学科。 流行病学研究的方法： 观察性研究 实验性研究 理论性研究 观察性研究: 描述性研究 (横断面研究（现况调查）比例死亡比研究 生态学研究) 、 分析性研究 （病例对照研究 队列研究（随访研究）） 实验性研究：临床实验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验 理论性研究：流行病学方法研究理论流行病学 比例：是表示同意事物局部与总体之间数量上的比值，分子和分母的单位相同，且分子包含于分母之中。（构成比） 某医院住院病人中有15％的胃癌患者，该15％是： A. 患病率 B.发病率 C.构成比 D.相对比 例：某病患者409人，其中男性170人，女性239人，男女性构成比见右侧表所示。具体计算： 表 409名患者性别构成 男性患者数 男性构成比=⨯100% 男女性患者总数170 =⨯100%= 170+239 构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100% 例如，某年某地出生婴儿中，男性婴儿有185人，女性婴儿有176人，则： 出生婴儿性别比= 男性婴儿数女性婴儿数 = 185176 = ．比或相对比：是两个相关指标之比，说明两指标间的比例关系。两个指标可以是性质相同，如不同时期发病数之比；也可以性质不同，如医院的门诊人次与病床数之比。常用倍数或百分数表示。 两指标可以是绝对数、相对数或平均数。 相对比= 甲指标 ⨯100%）乙指标 3．率：表示一定时间内，实际发生某现象的例数与可能发生该现象的总例数之比，用以说明某现象发生的频率或强度，常用百分率（%）、千分率（‰）、万分率（1/万） 或十万分率（1/10万）等表示。 率= 说明某现象发生频率或强度的相对数是 某现象实际发生的例数 ⨯k 可能发生该现象的总例数 A. 率 B.构成比 C.相对比 D.百分位数 发病率 发病率= 一定时期内某人群某病新病例数 ⨯k 同期暴露人口数 用途：反映该病的风险。用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设、评价防治效果 1.描述疾病的发病率指标，计算时分子应为 A ．新发病例数 B．新旧病例数 C．受检者中阳性人数 D．易感接触者中发病人数 2.发病率的分子是 A ．患病人数之和 B．新病人数之和 C．感染人数之和 D．死亡人数之和 1. 描述疾病的患病率指标，计算时分子应为：B A. 新发病例数 B.新旧病例数 C.受检者中阳性人数 D.易感接触者中发病人数 2. 患病率：又称现患率或流行率。 患病率= 特定时间点某人群中某病新旧病例数 ⨯k 同期观察人口数 K=100%，1000‰,10 000/万或100 000/10万 时点患病率：调查时间一般在1个月内 期间患病率：调查时间超过1个月 影响因素：患病率=发病率×病程 用途：患病率通常用来描述病程较长的慢性病发生或流行情况 黄炳率与发病率的区别 1. 死亡率：指某人群在一定期间内（1年）死于所有原因的人数在该人群中所占比例。 K=1000或100 000/10万 死亡率= 某时期内死亡总数 ⨯k 同期平均人口数 2. 病死率：在一定时间内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。多用于病程短的急性病。表明疾病的严重程度。 病死率= 某时期因某病死亡的人数 ⨯100% 同期患某病的人数 3. 生存率：又称存活率。指患某病的人（或接受某种治疗措施的患者）经n 年随访，到随访结束时仍存活的病例数与随访病例的总数之比 n年生存率是评价慢性、病死率高的疾病远期疗效的重要指标。 n 年生存率= 1. 相对危险度（RR ）或率比：指暴露组发病率与非暴露组发病率之比。反映了暴露于疾病的关联强度。RR= Ie/I0 RR=1，暴露与疾病无联系 RR1，暴露与疾病存在正联系（暴露是危险因子） 例：Doll 和Hill 调查了英国35岁以上男性吸烟习惯与肺癌死亡率的关系，不吸烟人群的肺癌死亡率为‰，中度吸烟者（15-24支/日）的肺癌死亡率为‰。RR= 说明吸烟者死于肺癌的危险性是不吸烟者的倍。 2. 比值比（OR ）：又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。 发病率（死亡率）很低；研究对象代表性好—— OR≈RR 归因危险度（AR ）或率差（RD ）：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，反映发病归因于暴露因素的 随访满n 年后仍存活的病例数 ⨯100% 随访满n 年的该病病例数 程度。AR= Ie-I0 =RR×I0-I0 =I0 (RR-1) AR 意义：暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。 例：AR=‰‰=‰。表明在每日吸15-24支香烟当中由于吸烟所致的肺癌死亡率为‰ 归因危险度百分比（AR%）：指暴露人群中有暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。 AR%= (Ie-I0)/Ie×100% 例：AR%=()/×100%= 表示在每日吸15-24支香烟者中有的肺癌是由吸烟所致。 现况调查：在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。 现况调查的种类 （！）普查：指在特定时间内，对特定范围人群的每一个成员所进行的调查，也称全面调查。 （2）抽样调查：是从总体人群中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本结果来估计总体人群的疾病或健康状况的一种调查方法。 抽样方法：非随机和随机抽样 现况调查优缺点 （1）优点：研究结果有较强的推广意义；可形成同期对照；是病因探索中的基础性工作 （2）局限性：难以确定心因后果；不能获得发病率资料；有可能低估患病水平 队列研究的原理是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n 个群组或队列，追踪观察一段时期，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。 1. 队列研究主要用于： A ．研究发病机理 B．研究职业种类 C ．验证某种暴露因素对发病率或死亡率的影响 D．研究个体基因突变性 队列研究的特点： 时序是前瞻性研究 观察性对比研究 暴露组否分组 研究方向由“因”推“果” 追踪观察的两组间的发病率或死亡率差异，RR=[a/(a+b)/[c/(c+d)] 1. 队列研究的特点有 A. 属于观察法√ B.属于实验法 C.设立对照√ D.研究方向由因推果√ E.研究方向由果追因 队列研究的优缺点： （1）优点： 研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访，所获资料完整可靠，无回忆偏倚可直接计算发病率或死亡率，因而能计算相对危险度和特异危险度等指标，直接估计暴露于疾病的联系强度大小可同时研究一种因素与多个疾病的关系, 有助于了解疾病自然史。暴露因素与疾病的时间先后顺序清晰，因此论证因果关系的 能力强。暴露因素的作用可分等级，便于计算剂量-效应关系。样本量大，结果较稳定。在有完整资料记录的条件下，可做回顾性历史队列研究。 （2）局限性： 观察时间长，费人力、费钱，不能在较短时间内得到结果；准备工作繁重，设计的科学性要求高，实施难度大。暴露人年计算工作量较为繁重。不适于研究发病率很低的疾病。由于随访时间长，所以容易产生失访偏倚 多选 1. 队列研究的用途有（ ） A. 用于验证某种暴露因素对发病率的影响 B.用于传染病发病机理研究 C.用于检验职业人群 D. 用于人群干预研究 E.描述疾病的自然发展过程 病例对照研究: 选择患有所研究疾病的患者作为病例组，同时选择未患该病的人作为对照组，调查两组人群发病前对某个（些）因素的暴露状况，比较两组暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。 病例研究的优点 1. 在疾病发生后进行，研究开始时已有一批可供选择的病例 2. 研究对象按发病与否分成病例组与对照组 3. 研究因素的暴露状况是通过回顾获得的 4. 由果及因的推理顺序 5. 比较两组暴露率或暴露水平，分析暴露于疾病的联系。OR=ad/bc 1. 病例对照研究的因果顺序是：c A ．由因追果 B．由因追因 C．由果追因 D．由果追果 2. 病例对照研究在时间上属于： b A. 现况性研究 B.回顾性研究 C.前瞻性研究 D.回顾加前瞻性研究 实例 目的：A 型性格与冠状动脉病变的关系 研究对象： 病例组：经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 对照组： 医院对照（内对照）：冠状动脉造影正常+ECG平板运动试验阴性的其他科室住院者 人群对照（外对照）：中型企业健康普查人群完全随机抽样（ ECG平板运动试验阴性） 信息采集： 信息采集： A 型性格：全国冠心病与A 型行为类型协作组1985年制定的《A 型性格问卷》，按确诊冠心病前两年的情况 其他危险因素：一般人口学特征，既往高血压、高血脂等心血管疾病史及家族史，烟酒及膳食习惯等。 冠状动脉病变指数：按造影所示病变部位及支数、狭窄程度及范围，结合美国心脏病协会规定的节段法进行评判。 研究对象例数：实际分析339人 病例组139人 医院对照83人 人群对照117人 主要结果： 病例组与医院和人群对照组之间在年龄、性别、居住地及工作年限、职业构成等方面经检验，均无显著性差异，说明各组间可比性较好 A 型性格发生冠心病的危险性： 男性：OR 值（95%CI：） 女性： OR值（95%CI：） 性格评分等级与冠状动脉病变的关系：呈明显剂量-效应关系 控制和调整了各因素的混杂后，A 型性格与冠状动脉病变的发生依然密切相关 表6-2 性格类型与冠状动脉疾病程度间关系的对比分析 实验性研究：又称干预研究，基本性质是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。 主要类型：临床试验、现场试验、社区试验、类实验 实验研究的特点： 1. 前瞻性研究：干预在前，效应在后 2.随机分组： 3. 设立对照组：来自同一总体 4.有干预措施：容易产生伦理学问题 临床试验是按实验法，运用随机分配的原则将试验对象分为试验组和对照组，给实验组某种治疗措施，不给对照组该措施或给予安慰剂（placebo ），经过一段时间后评价两种措施产生的效应，从而评价临床治疗、 预防措施的效果和进行病因研究。 诊断指标： 客观指标：仪器测定指标 主观指标：患者主诉 半客观指标：诊断者的主观感知（肿物的硬度、大小） 诊断标准：生物统计学方法、临床判断法、ROC 曲线法 真实性：有效性、效度或准确性。是指待评价试验所获得的测量值与实际情况（金标准测量值）符合程度。 灵敏度（真阳性率） 特异度（真阴性率） 误诊率（假阳性率） 漏诊率（假阴性率） 似然比 正确诊断指数 练习题 提高诊断试验灵敏度的办法是（ ） A. 串联试验 B.并联试验 C.先串联后并联 D.先并联后串联 筛检试验：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开。 筛检的主要用途： 早发现临床前期的可疑患者（二级预防） 发现高危个体（一级预防） 流行病学监测 了解疾病的自然史 小王是北京海淀区万寿路社区卫生服务中心的一名健康管理师，需要针对本社区老年常见慢性病患者进行健康管理，计划两年之内增加高血压、糖尿病等的检出率、建档率和随访干预覆盖率，五年之内减少因高血压、糖尿病发病和死亡等指标，那么他应该从什么地方开始动手呢？ 该小区人群一般人口学特征（如年龄、职业、婚姻状况、性别等）情况如何分布？ 该小区人群常见慢性病（高血压、糖尿病、周围血管疾病、冠心病等）患病率如何？ 影响这些慢性病患者的危险因素有哪些？如何进行干预？ 社区中高血压、糖尿病患者的远期心血管病（主要是冠心病和脑卒中）发病和死亡风险如何，怎样预测？在进行12个月的干预后，如何评价效果？
可以。硕士论文是硕士研究生所撰写的学术论文，具有一定的理论深度和更高的学术水平。硕士论文是根据自己的喜好进行书写的，可以是关于任何方面的论文，流行病学调查也是可以写的，但需要自己的进行相关的调查在进行书写，这样更具有深度，也更具有说服力，但更加强调作者思想观点的独创性。
一篇高质量的教科研论文，必须具有下列特征： 1、立论客观，具有独创性： 文章的基本观点必须来自具体材料的分析和研究中，所提出的问题在本专业学科领域内有一定的理论意义或实际意义，并通过独立研究，提出了自己一定的认知和看法。 2、论据翔实，富有确证性： 论文能够做到旁征博引，多方佐证，所用论据自己持何看法，有主证和旁证。论文中所用的材料应做到言必有据，准确可靠，精确无误。 3、论证严密，富有逻辑性： 作者提出问题、分析问题和解决问题，要符合客观事物的发展规律，全篇论文形成一个有机的整体，使判断与推理言之有序，天衣无缝。 4、体式明确，标注规范： 论文必须以论点的形成构成全文的结构格局，以多方论证的内容组成文章丰满的整体，以较深的理论分析辉映全篇。此外，论文的整体结构和标注要求规范得体。 5、语言准确、表达简明： 论文最基本的要求是读者能看懂。因此，要求文章想的清，说的明，想的深，说的透，做到深入浅出，言简意赅。