小儿EB病毒感染最多只能活5年是谣言,早发现,早治疗,是可以恢复健康的,而且一般都是慢性感染,在活动期通过药物或者手术治疗,是可以 缓解症状的。
EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,因此得名。 一、生物学性状 EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似,圆形、直径180nm,基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。核样物为直径45nm的致密物,主要含双股线性DNA,其长度随不同毒株而异,平均为×104 bp,分子量108。衣壳为20面体立体对称,由162个壳微粒组成。囊膜由感染细胞的核膜组成,其上有病毒编码的膜糖蛋白,有识别淋巴细胞上的EB病毒受体,及与细胞融合等功能。此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。 EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖,可使其转化,能长期传代。被病毒感染的细胞具有EBV的基因组,并可产生各种抗原,已确定的有:EBV核抗原(EBNA),早期抗原(EA),膜抗原(MA),衣壳抗原(VCA),淋巴细胞识别膜抗原(LYDMA)。EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内,以环状DNA形式游离在胞浆中,并整合在染色体内。 二、免疫性 人体感染EBV后能诱生抗EBNA抗体,抗EA抗体,抗VCA抗体及抗MA抗体。已证明抗MA抗原的抗体能中和EBV。上述体液免疫系统能阻止外源性病毒感染,却不能消灭病毒的潜伏感染。一般认为细胞免疫(如T淋巴细胞的细胞毒反应)对病毒活化的“监视”和清除转化的B淋细胞起关键作用。 三、微生物学诊断 EBV分离培养困难,一般用血清学方法辅助诊断。在有条件实验室可用核酸杂交和PCR等方法检测细胞内EBV基因组及其表达产物。 四、EB病毒感染引起的相关疾病: (一)非肿瘤性疾病 1.传染性单核细胞增多症() 患者感染EBV后多数表现为IM。1968年首次发现该病毒是引起IM的病源,后经血清流行病学等研究得到证实。该病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病,有以下理论依据:(1)此种病毒只能在淋巴网状系统的细胞中生长增殖;(2)培养过程中该病毒能刺激淋巴细胞的增生;(3)急性期周围血淋巴细胞可培养出EBV;(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特异抗体,并可长期存在;(5)无此特异抗体者对此病易感,而抗体阳性者则不发病。IM主要症状表现为:发热、咽痛、皮疹、肝脾淋巴结肿大,血液系统改变可以累及三系,但主要以白细胞改变较多,大多白细胞总数增高,可出现异常淋巴细胞。 2.口腔白癍 多发生在免疫功能缺陷病人。在病变上皮的上层可检测到EBV增殖期抗原及病毒DNA。 3.X染色体相关的淋巴增生综合征(XLP) 是一种罕见的与X染色体相关的免疫缺陷性疾病,仅见于男孩。EBV感染后常引发致死性IM或恶性淋巴瘤。 4.病毒相关性噬红细胞增多症 这是一种反应性组织细胞增多症。临床上主要表现有高热,肝、脾、淋巴结肿大,肝功能异常,凝血障碍,外周血常规全血细胞减少、无异形淋巴细胞,骨髓中吞噬红细胞现象多见。血清学检查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗体缺乏,符合EB病毒急性感染表现。 (二)肿瘤性疾病 1.Burkitt's淋巴瘤 EBV是英国病毒学家Epstein及Barr等在1964年首次从非洲儿童Burkitt's淋巴瘤的细胞中分离出来,与Burkitt's淋巴瘤的相关性勿庸置疑。Burkitt's淋巴瘤分为地方性和散发性两种。前者主要见于非洲中部的儿童,病变部位多见于颌部,亦见于眼眶、中枢神经系统和腹部,小无裂B细胞为其形态特征。几乎所有的地方性病例都与EBV有关;而散发的Burkitt's淋巴瘤仅有15%~20%与EBV有关,近几年又发现了许多与EBV相关淋巴瘤的新亚型。 2.霍奇金病(HD) 传统上将其分4型:以淋巴细胞为主型、混合细胞型、结节硬化型和淋巴细胞消减型。其中混合型与EBV关系密切,病毒检出率可达96%,而结节硬化型及以淋巴细胞为主型的检出率分别为34%和10%。HD与EBV的关系的密切程度有地域及年龄差别。秘鲁、洪都拉斯、墨西哥等拉丁美洲国家HD中EBV的阳性率高于欧美国家。在中国,90%以上的儿童HD与EBV有关,特别是10岁以下的儿童病例95%检测到了EBV,且与组织亚型无关,许多资料显示,IM的患儿罹患HD的危险性是对照组的5倍。 3.鼻咽癌(NPC) NPC是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种,也是研究报道最多的一种,我国南方是NPC高发区,儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显,且病儿对由此引起的不适不懂申诉,加上一般临床医师对儿童病例认识不足,容易漏诊。虽然EBV与NPC的发生关系密切,但尚无动物实验证明单独EBV可引起上皮性癌,无法证明EBV是NPC的唯一病因。 (三)其它疾病 除了以上介绍的与EBV关系比较密切的疾病外,还有一些儿科疾病中也查到EBV感染,如:与免疫功能受损有关的平滑肌肉瘤、大细胞间变性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、病毒性脑炎、格林-巴利综合征、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。 五、研究前沿及展望: 目前有二种疫苗问世,其中之一为我国用基因工程方法构建的同时表达EBV gp320和HBsAg的痘苗疫苗,重点使用在鼻咽癌高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英国大学生患者中作小规模接种,以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率。无环鸟苷(AC)和丙氧鸟苷(DHPG)可抑EBV复制,均有一定疗效
EB病毒是疱疹病毒的一种,EB病毒大多都是成年人携带的病毒,小孩子和老人比较少携带EB病毒,EB病毒通常都是因为感染所致,一旦感染了EB病毒,需要及时到医院去进行治疗,不然很难好起来的,接下来我们来具体了解一下EB病毒感染的相关知识吧。
eb病毒感染的临床表现
eb病毒感染是有相关的表现的,通常eb病毒感染的临床表现有哪些呢?
EB病毒的临床症状主要包括发热,头疼,咽颊炎,皮疹,肝脾淋巴结肿大,睑结膜充血,咳嗽等,感染可累积全身各个系统,最常见的为呼吸道感染。另外还包括循环系统,消化系统,神经系统,血液系统等,EB病毒感染,在儿科中较为常见。
EB病毒属孢疹病毒类型,3到5岁儿童是EB病毒主要的感染群体,EB病毒最初是在口咽部的上皮细胞中进行增殖,然后侵入呼吸道,引发呼吸道感染。此病毒可以在人体组织中长期存在在机体中,当免疫力降低时,引发复发性感染。病毒感染即在人体多系统与器官中扩散。
eb病毒感染怎么治疗
eb病毒感染是需要及时去治疗的,具体来说eb病毒感染怎么治疗呢?
一旦发现有eb病毒感染以后,首先需要对患者进行抗病毒治疗。比如让患者吃一些抗病毒的药物,其中包括抗病毒口服液、蒲地蓝口服液、抗病毒唑等,都可以达到抗病毒的作用。在治疗期间,患者需要多喝一些温开水,多卧床休息,同时也需要多吃一些高蛋白和高维生素的食物。
EB病毒的全称是爱泼斯坦-巴尔病毒,它是一种DNA病毒,主要是通过人的唾液、血液等传播,一次感染之后终生得到免疫。EB病毒的感染与鼻咽癌、儿童淋巴瘤,还有传染性单核细胞增多症等疾病密切相关。但延误治疗的患者可能导致心肌炎,这就比较严重了。
eb病毒感染能自愈吗
有些人虽然eb病毒感染了,但没去管,那么eb病毒感染能自愈吗?
EB病毒感染人体后通常可以自愈,EB病毒感染人以后可产生一系列临床表现,如发热、周身不适,颈部、腋窝多处淋巴结肿大,以及扁桃体肿大,并有明显白色膜状物覆盖。由于扁桃体肿大可以出现明显咽痛,化验可见血象升高、肝功损害等一系列问题。
EB病毒感染通常不需要特别治疗,目前也没有有效抗病毒治疗药物。EB病毒感染属于自限性疾病,多数情况下人感染EB病毒以后可以把病毒完全清除干净,达到彻底自愈,但部分人免疫功能相对要差,病毒可能会在体内持续存在。
eb病毒感染严重吗
有些人到医院检查出来eb病毒感染,那么eb病毒感染严重吗?
其实多数EB病毒感染人的情况都不重,从临床上看,几乎所有的成年人检查EB病毒的抗体、EB病毒的核抗原IgG,以及衣壳抗原IgG,都呈阳性,也就是既往感染过。既往感染过,又没有特别明显的不舒服,之前没有诊断出来,说明感染时很可能是没有症状,或者仅表现为普通的感冒发烧的表现。
所以多数人感染EB病毒,不会有严重表现。但在临床上,能发现与EB病毒感染有关的严重感染的表现,比如传染性单核细胞增多症,患者有单核细胞的明显升高,伴随淋巴结、扁桃体,甚至脾脏的肿大,还会有皮疹的表现。如果是EB病毒感染,导致的嗜血细胞综合征,属于更严重的表现。
这是假的,没有多大关系,主要是免疫力低下,然后免疫力恢复的情况下自己就会恢复的。
这种疾病可能是因为长期处于空气污染环境的地区,鼻炎受到了影响,也有可能是因为使用了过多的腌制食物,在早期可能会患有头痛鼻塞,流鼻涕等现状,同时也会有中耳炎等症状,如果在有这些症状以后应该及时就医,不要耽误病情。
不传染。但是有家族遗传趋势。病因不明确,但和下列因素有EB病毒,油烟、粉尘、毒物、家族史。可以定期复查EB病毒。
鼻咽癌有一定的遗传倾向,但也并不是鼻咽癌家族的所有人都会发生鼻咽癌,只是他们发病的概率要比普通人群高;第二个因素是EB病毒感染,有EB病毒感染的患者患鼻咽癌的概率要比没有罹患EB病毒感染的患者高一些;第三种是环境因素,在鼻咽癌患者的头发里面进行金属微量元素测定,发现他们镍含量比较高,所以镍含量增高也可能是鼻咽癌的易发的因素和原因之一。
鼻咽癌病因:(1.)从鼻咽癌活检组织培养中可建立带EB病毒的长期传代类淋巴母细胞株。目前国内外已从鼻咽癌组织培养中建立了带EB病毒的类淋巴母细胞株十多株,这些细胞株带EB病毒抗原,少数还可用电镜找到EB病毒颗粒。从鼻咽癌活检组织分离类淋巴细胞株的阳性率相当高,而且肿瘤间质浸润的淋巴细胞多为T细胞。这一结果提示鼻咽癌细胞与这些EB病毒的细胞株的建立有密切关系。(2.)在鼻咽低分化或未分化癌的癌细胞中,发现EB病毒DNA,并携带EBNA抗原,还可被激活,使之产生不成熟的或成熟的病毒颗粒。来自高发区和低发区的未分化或低分化癌组织,EB病毒ANA的检查结果几乎是100%阳性,而头颈部其他肿瘤都呈阴性,这也说明鼻咽癌与EB病毒密切相关。(3)含有能激活EB病毒成分的植物。据日本研究报道,外环境中的大戟科和瑞香料植物中含有能激活EB病毒的成分,能与EB病毒联合作用而诱发鼻咽癌。研究指出,经常食用巴豆或含巴豆成分的中草药或凉茶,可能与鼻咽癌发病有关。
鼻咽癌到底是怎么来的?与这5个原因有关
基因是DNA分子上的一个功能片段,是遗传信息的基本单位,是决定一切生物物种最基本的因子;下面是我整理了基因检测技术论文,有兴趣的亲可以来阅读一下!
病毒基因的检测
【关键词】 病毒基因 检测
一 乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)测定
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主要临床特征的急、慢性传染病,严重者可 发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。在我国,乙肝是危害人类健康的一种主要传染病。
【 参考值】
阴性 (Taqman荧光定量PCR技术)
【临床意义】
是乙型肝炎病毒感染的直接证据,是HBV有活性复制能力及具传染性的确切标志。
2.可定量检测HBV-DNA含量,为临床病情判断、疗效观察提供信息。
的出现先于其他血清学指标(如HBsAg),可早期诊断HBV感染。
4.正常人HBV-DNA为阴性。当HBV-DNA为101~104拷贝/ml时,表明病毒复制水平低,传染性较弱;而当 HBV-DNA>104拷贝/ml时,表明病毒复制水平高,传染性强。
含量测定可为临床药物选择提供依据。
【注意事项】
1.标本可用血清或血浆,避免肝素抗凝,避免反复冻融。
2.标本室温放置不超过4小时。
3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。
二 其他病毒DNA测定
(一)人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检查
人乳头瘤病毒是一种小的双链DNA病毒,根据核酸相关性分型已发现70余型。该病毒可以感染人的皮肤和黏摸上皮细胞,诱发细胞增生,产生乳头瘤样病变。
【参考值】
阴性 (多重核酸荧光定量PCR技术)
【临床意义】
难以用传统的病毒培养及血清学技术检测,目前主要采用分子生物技术检测HPV-DNA,灵敏度高。
2.可对尿道、阴道、宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒的检测及分型,判断体内HPV感染状况。
6和11型与尖锐湿疣、喉头鳞状上皮乳头状瘤发生有关;HPV 16、18、31、32型等与宫颈癌发生相关。因此,可用于对HPV高危亚型的诊断,对尖锐湿疣、宫颈癌等疾病的诊断与筛查具有重要意义。
检测可用于考核疗效与预后。
【注意事项】
1.用无菌拭子取尿道、阴道、宫颈分泌物于无菌试管或无菌瓶中。
2.标本采集应严格按无菌操作,避免污染。并及时送检。
(二)人类巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)检查
HCMV是疱疹病毒科成员,人类普遍易感,多为隐性或潜伏感染。在免疫功能低下、缺陷或抑制情况下,可发生成人HCMV感染,常呈弥漫性病变,严重者甚至死亡。
【参考值】
阴性 (荧光探针杂交PCR技术)
【临床意义】
1.用于临床HCMV感染的快速诊断。
2.用于临床免疫抑制 治疗过程中体内HCMV感染的快速诊断与疗效监测。获得性免疫缺陷综合征等患者HCMV感染的诊断与疗效监测。
技术检测HCMV的敏感性高,且HCMV-DNA的出现早于临床症状或血清学标记物的出现,可早期诊断 HCMV感染。
4.妊娠早期感染HCMV可引起胎儿先天畸形,产前检测HCMV-DNA有利于优生优育。
5.连续监测巨细胞病毒的含量变化可了解病毒的复制状况,从而为疾病的早期诊断与药物疗效提供直接的病原学依据。
【注意事项】
采用EDTA抗凝全血或脑脊液标本,采集后及时送检。
(三)单纯疱疹病毒DNA(simplex herpes virus, HSV-DNA)
单纯疱疹病毒是一种有囊膜的双股DNA病毒,分为I型和II型。近年来,HSV是性传播疾病、病毒性脑炎等疾病的重要病原体。
【参考值】
阴性 (荧光探针PCR技术)
【临床意义】
1.用于检测人血清样本或体液样本中的单纯疱疹病毒并可同时分型,辅助诊断HSV感染性疾病。
I型感染主要引起口唇疱疹、疱疹性结膜炎、脑炎和皮肤性疱疹,HSV II型主要引起生殖器疱疹, HSV-DNA检测可辅助诊断上述疾病,并可用于考核疗效与预后。 【注意事项】
1.血清用无菌注射针头抽取静脉血2ml于无菌肝功管中。
2.分泌物用无菌棉拭子采集标本,女性取宫颈或阴道分泌物,男性取精液或前列腺液,将取样后的棉拭子放入无菌试管或无菌瓶中。
3.脑脊液抽取脑脊液于无菌玻璃瓶中。
(四)EB病毒DNA(EB virus,EBV-DNA)
EBV属于丫疱疹病毒科,主要经涎液传播,PCR技术可灵敏地检测出标本中的EBV-DNA,满足临床诊断、 治疗需要。
【 参考值】
阴性 (荧光探针杂交PCR技术)
【临床意义】
1.可快速检测血液、脑脊液、组织、尿液中的EB病毒,为EB病毒感染提供直接证据。
病毒临床上与鼻咽癌传染性单核细胞增多症、霍奇金病等的发病密切相关。
【注意事项】
1.检测标本可采用EDTA抗凝全血、脑脊液、咽拭子、尿液、病变组织等。
2.标本采集时严格按无菌操作,并及时送检。
三 RNA病毒测定
丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)检测
丙型肝炎病毒是一种单链正股RNA病毒,引起丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎多因输血或血制品而引起,在输血者中还存在无症状的HCV携带者。
【参考值】
阴性(RT-PCR,荧光定量PCR技术)
【临床意义】
1.有助于HCV感染的早期诊断。
阳性提示HCV复制活跃,传染性强。
转阴提示HCV复制受抑,预后较好。
4.连续观察HCV-RNA,结合抗-HCV的动态变化,可作为丙肝的预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。
【注意事项】
1.标本可用血清或血浆,用无菌注射针头抽取静脉血2~3ml于无菌肝功管或EDTA抗凝管中送检。避免肝素抗凝,避免反复冻融。
2.标本室温放置不超过4小时。
3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。
参 考 文 献
[1]杨振,祁自柏,李河民.病毒基因检测技术的 发展趋势. 《 中国生物制品学杂志》,2006年01期.
[2]徐丽.利用基因工程进行PHB相关基因的克隆和烟草转化[D].山东师范大学,2000年.
点击下页还有更多>>>基因检测技术论文
病毒(Virus)由一种核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质(Protein)构成或仅由蛋白质构成(如朊病毒)。病毒个体微小,结构简单。病毒没有细胞结构,由于没有实现新陈代谢所必需的基本系统,所以病毒自身不能复制。但是当它接触到宿主细胞时,便脱去蛋白质外套,它的核酸(基因)侵入宿主细胞内,借助后者的复制系统,按照病毒基因的指令复制新的病毒。目前,科学界公认的对病毒的定义是只能在活着的宿主细胞内复制的感染源。有一些病毒能诱发良性肿瘤,如痘病毒科的兔纤维瘤病毒、人传染性软疣病毒和乳多泡病毒科的乳头瘤病毒;另有一些能诱发恶性肿瘤,按其核酸种类可分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒。DNA肿瘤病毒包括乳多泡病毒料的SV40和多瘤病毒,以及腺病毒科和疱疹病毒科的某些成员,从肿瘤细胞中可查出病毒核酸或其片段和病毒编码的蛋白,但一般没有完整的病毒粒。RNA肿瘤病毒均属反录病毒科,包括鸡和小鼠的白血病和肉瘤病毒,从肿瘤细胞中可查到病毒粒。这两类病毒均能在体外转化细胞。在人类肿瘤中,已证明EB病毒与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌有密切关系;从一种T细胞白血病查到反录病毒。此外,Ⅱ型疱疹病毒可能与宫颈癌病因有关,乙型肝炎病毒可能与肝癌病因有关。但是,病毒大概不是唯一的病因,环境和遗传因素可能起协同作用。病毒感染常发生在感冒等上呼吸道感染后,病毒颗粒可由血循环直接进入内耳血循环中,引起耳蜗毛细胞、神经节细胞及微血管等结构的破坏。病毒亦可经圆窗侵入内耳,引起迷路炎等病损,引起耳聋。
基因是DNA分子上的一个功能片段,是遗传信息的基本单位,是决定一切生物物种最基本的因子;下面是我整理了基因检测技术论文,有兴趣的亲可以来阅读一下!
病毒基因的检测
【关键词】 病毒基因 检测
一 乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)测定
乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主要临床特征的急、慢性传染病,严重者可 发展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。在我国,乙肝是危害人类健康的一种主要传染病。
【 参考值】
阴性 (Taqman荧光定量PCR技术)
【临床意义】
是乙型肝炎病毒感染的直接证据,是HBV有活性复制能力及具传染性的确切标志。
2.可定量检测HBV-DNA含量,为临床病情判断、疗效观察提供信息。
的出现先于其他血清学指标(如HBsAg),可早期诊断HBV感染。
4.正常人HBV-DNA为阴性。当HBV-DNA为101~104拷贝/ml时,表明病毒复制水平低,传染性较弱;而当 HBV-DNA>104拷贝/ml时,表明病毒复制水平高,传染性强。
含量测定可为临床药物选择提供依据。
【注意事项】
1.标本可用血清或血浆,避免肝素抗凝,避免反复冻融。
2.标本室温放置不超过4小时。
3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。
二 其他病毒DNA测定
(一)人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检查
人乳头瘤病毒是一种小的双链DNA病毒,根据核酸相关性分型已发现70余型。该病毒可以感染人的皮肤和黏摸上皮细胞,诱发细胞增生,产生乳头瘤样病变。
【参考值】
阴性 (多重核酸荧光定量PCR技术)
【临床意义】
难以用传统的病毒培养及血清学技术检测,目前主要采用分子生物技术检测HPV-DNA,灵敏度高。
2.可对尿道、阴道、宫颈脱落细胞进行人乳头瘤病毒的检测及分型,判断体内HPV感染状况。
6和11型与尖锐湿疣、喉头鳞状上皮乳头状瘤发生有关;HPV 16、18、31、32型等与宫颈癌发生相关。因此,可用于对HPV高危亚型的诊断,对尖锐湿疣、宫颈癌等疾病的诊断与筛查具有重要意义。
检测可用于考核疗效与预后。
【注意事项】
1.用无菌拭子取尿道、阴道、宫颈分泌物于无菌试管或无菌瓶中。
2.标本采集应严格按无菌操作,避免污染。并及时送检。
(二)人类巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)检查
HCMV是疱疹病毒科成员,人类普遍易感,多为隐性或潜伏感染。在免疫功能低下、缺陷或抑制情况下,可发生成人HCMV感染,常呈弥漫性病变,严重者甚至死亡。
【参考值】
阴性 (荧光探针杂交PCR技术)
【临床意义】
1.用于临床HCMV感染的快速诊断。
2.用于临床免疫抑制 治疗过程中体内HCMV感染的快速诊断与疗效监测。获得性免疫缺陷综合征等患者HCMV感染的诊断与疗效监测。
技术检测HCMV的敏感性高,且HCMV-DNA的出现早于临床症状或血清学标记物的出现,可早期诊断 HCMV感染。
4.妊娠早期感染HCMV可引起胎儿先天畸形,产前检测HCMV-DNA有利于优生优育。
5.连续监测巨细胞病毒的含量变化可了解病毒的复制状况,从而为疾病的早期诊断与药物疗效提供直接的病原学依据。
【注意事项】
采用EDTA抗凝全血或脑脊液标本,采集后及时送检。
(三)单纯疱疹病毒DNA(simplex herpes virus, HSV-DNA)
单纯疱疹病毒是一种有囊膜的双股DNA病毒,分为I型和II型。近年来,HSV是性传播疾病、病毒性脑炎等疾病的重要病原体。
【参考值】
阴性 (荧光探针PCR技术)
【临床意义】
1.用于检测人血清样本或体液样本中的单纯疱疹病毒并可同时分型,辅助诊断HSV感染性疾病。
I型感染主要引起口唇疱疹、疱疹性结膜炎、脑炎和皮肤性疱疹,HSV II型主要引起生殖器疱疹, HSV-DNA检测可辅助诊断上述疾病,并可用于考核疗效与预后。 【注意事项】
1.血清用无菌注射针头抽取静脉血2ml于无菌肝功管中。
2.分泌物用无菌棉拭子采集标本,女性取宫颈或阴道分泌物,男性取精液或前列腺液,将取样后的棉拭子放入无菌试管或无菌瓶中。
3.脑脊液抽取脑脊液于无菌玻璃瓶中。
(四)EB病毒DNA(EB virus,EBV-DNA)
EBV属于丫疱疹病毒科,主要经涎液传播,PCR技术可灵敏地检测出标本中的EBV-DNA,满足临床诊断、 治疗需要。
【 参考值】
阴性 (荧光探针杂交PCR技术)
【临床意义】
1.可快速检测血液、脑脊液、组织、尿液中的EB病毒,为EB病毒感染提供直接证据。
病毒临床上与鼻咽癌传染性单核细胞增多症、霍奇金病等的发病密切相关。
【注意事项】
1.检测标本可采用EDTA抗凝全血、脑脊液、咽拭子、尿液、病变组织等。
2.标本采集时严格按无菌操作,并及时送检。
三 RNA病毒测定
丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)检测
丙型肝炎病毒是一种单链正股RNA病毒,引起丙型病毒性肝炎。丙型病毒性肝炎多因输血或血制品而引起,在输血者中还存在无症状的HCV携带者。
【参考值】
阴性(RT-PCR,荧光定量PCR技术)
【临床意义】
1.有助于HCV感染的早期诊断。
阳性提示HCV复制活跃,传染性强。
转阴提示HCV复制受抑,预后较好。
4.连续观察HCV-RNA,结合抗-HCV的动态变化,可作为丙肝的预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。
【注意事项】
1.标本可用血清或血浆,用无菌注射针头抽取静脉血2~3ml于无菌肝功管或EDTA抗凝管中送检。避免肝素抗凝,避免反复冻融。
2.标本室温放置不超过4小时。
3.溶血、高胆红素标本影响检测结果。
参 考 文 献
[1]杨振,祁自柏,李河民.病毒基因检测技术的 发展趋势. 《 中国生物制品学杂志》,2006年01期.
[2]徐丽.利用基因工程进行PHB相关基因的克隆和烟草转化[D].山东师范大学,2000年.
点击下页还有更多>>>基因检测技术论文
近日,香港中文大学的卢煜明(Dennis Lo)教授团队,基于液态活检技术,通过检测Epstein-Barr病毒的DNA,在鼻咽癌筛查中进行尝试,结果可提高该疾病的早期检测和生存率。表明此方法至少对于这种在当地普遍存在的癌症是有效的。该项研究于8月10日在线发表在新英格兰医学杂志(NEJM)上。
总共有20174名40~62岁的受试者接受了EBV DNA筛查,1112人()在血浆样本中检测到EBV DNA。
309人(占所有受试人群的,最初检测为阳性人群的)重复检测的结果持续为阳性。在这309名受试者中,有300人进一步接受内镜检查,275人接受了内镜检查和MRI检查;其中34人(11%)诊断为鼻咽癌。在筛查出的鼻咽癌患者中,I期或II期鼻咽癌的患者比例明显高于历史对照组(71% vs. 20%,P < ),大约半数(n=16 [47%])为I期,显著高于既往文献报道的5%~7%。筛查后诊断为鼻咽癌的患者,其3年无进展生存率优于历史对照组(97% vs. 70%;P<)。
9名受试者拒绝接受进一步的检查,其中1人在入组32个月后发生鼻咽癌晚期。在筛查后1年内,仅1名血浆样本EBV DNA检测阴性的受试者出现鼻咽癌。血浆中EBV DNA在鼻咽癌筛查中的敏感性和特异性分别为和。
图:鼻咽癌阶段的分布和生存率的变化
研究结论:血浆样本EBV DNA分析有助于早期无症状鼻咽癌的筛查。EBV DNA筛查使鼻咽癌更早被发现,患者结局明显优于历史对照组。
(本研究由嘉道理慈善基金会及香港研究资助局资助)
. Allen Chan, et al. Analysis of Plasma Epstein–Barr Virus DNA to Screen for Nasopharyngeal Cancer. N Engl J Med 2017; 377:513-522.
BACKGROUND:Circulating cell-free Epstein-Barr virus (EBV) DNA is a biomarker for nasopharyngeal carcinoma. We conducted a prospective study to investigate whether EBV DNA in plasma samples would be useful to screen for early nasopharyngeal carcinoma in asymptomatic analyzed EBV DNA in plasma specimens to screen participants who did not have symptoms of nasopharyngeal carcinoma. Participants with initially positive results were retested approximately 4 weeks later, and those with persistently positive EBV DNA in plasma underwent nasal endoscopic examination and magnetic resonance imaging (MRI).RESULTS:A total of 20,174 participants underwent screening. EBV DNA was detectable in plasma samples obtained from 1112 participants (), and 309 ( of all participants and of those who initially tested positive) had persistently positive results on the repeated sample. Among these 309 participants, 300 underwent endoscopic examination, and 275 underwent both endoscopic examination and MRI; of these participants, 34 had nasopharyngeal carcinoma. A significantly higher proportion of participants with nasopharyngeal carcinoma that was identified by screening had stage I or II disease than in a historical cohort (71% vs. 20%, P< by the chi-square test) and had superior 3-year progression-free survival (97% vs. 70%; hazard ratio, ; 95% confidence interval, to ). Nine participants declined to undergo further testing, and 1 of them presented with advanced nasopharyngeal carcinoma 32 months after enrollment. Nasopharyngeal carcinoma developed in only 1 participant with negative EBV DNA in plasma samples within 1 year after testing. The sensitivity and specificity of EBV DNA in plasma samples in screening for nasopharyngeal carcinoma were and , respectively.
CONCLUSIONS:Analysis of EBV DNA in plasma samples was useful in screening for early asymptomatic nasopharyngeal carcinoma. Nasopharyngeal carcinoma was detected significantly earlier and outcomes were better in participants who were identified by screening than in those in a historical cohort. (Funded by the Kadoorie Charitable Foundation and the Research Grants Council of the Hong Kong government; number, NCT02063399 .).
被感染eb病毒后,可能会引起皮疹,皮疹会瘙痒。皮疹会出现瘙痒的症状,出现皮疹之后,应该服用抗病毒类的药物进行治疗,控制病情的发展,要避免过度的抓挠防治局部发生感染,饮食要以清淡为主,不能吃生冷辛辣等具有刺激性的食物,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜补充维生素,有利于病情的恢复,注意个人卫生。被感染eb病毒后,可能会引起患者腹泻、腹痛、发热、头痛、呕吐、皮肤瘙痒或疙瘩及肝脾肿大等临床表现,与鼻咽癌和传染性单核细胞增多症等疾病的发生也有关系。及早发现及早治疗。eb病毒感染通常会导致身体有明显的发烧,发烧严重程度跟个人体质有关,通常有低于38度5的发烧,可能会出现持续性高烧,需要根据高烧的严重程度做针对性改善。但也不排除会诱发咽喉疼痛以及扁桃体发炎等。
EB病毒感染者中约有10%~30%的患者会出现皮疹,呈多形性,有猩红热样皮疹、斑丘疹、荨麻疹、结节性红斑等,偶尔会有出血性。皮疹多发于躯干部,EB病毒感染发作后7~14天内出现,1周内消退,无明显痕迹。可见典型粘膜疹,见于软、硬腭的交界处,表现为多发现针尖样瘀点。
EB病毒感染后可出现脑炎,引起发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力等症状,少数可出现心肌炎等症状。还可出现意识障碍、昏迷、惊厥等较严重的症状。
好发与40岁以上中老年人。据研究表面,未分化型鼻咽癌与EB病毒感染有关。未分化鼻咽癌中EB病毒主要感染鼻腔粘膜上皮细胞,但其发生机制尚不明确。但EB病毒有助与肿瘤生长和逃避免疫监视。
多见于青年人,大量研究表面淋巴瘤与EBV感染有关,EB病毒感染者其发病率是健康人群的4倍。
多见于5~12岁儿童,发生于中非和美洲等地,好发于面部及腭部。EB病毒也是1964年Epstein和Barr在研究非洲儿童的恶性淋巴瘤时,从瘤细胞培养中发现的。
胃癌的发病率较高,越来越多的研究表面胃癌发生与EB病毒感染有关。检测癌细胞发现,胃淋巴上皮样癌、胃腺癌中均有EB病毒。
病毒(Virus)由一种核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质(Protein)构成或仅由蛋白质构成(如朊病毒)。病毒个体微小,结构简单。病毒没有细胞结构,由于没有实现新陈代谢所必需的基本系统,所以病毒自身不能复制。但是当它接触到宿主细胞时,便脱去蛋白质外套,它的核酸(基因)侵入宿主细胞内,借助后者的复制系统,按照病毒基因的指令复制新的病毒。目前,科学界公认的对病毒的定义是只能在活着的宿主细胞内复制的感染源。有一些病毒能诱发良性肿瘤,如痘病毒科的兔纤维瘤病毒、人传染性软疣病毒和乳多泡病毒科的乳头瘤病毒;另有一些能诱发恶性肿瘤,按其核酸种类可分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒。DNA肿瘤病毒包括乳多泡病毒料的SV40和多瘤病毒,以及腺病毒科和疱疹病毒科的某些成员,从肿瘤细胞中可查出病毒核酸或其片段和病毒编码的蛋白,但一般没有完整的病毒粒。RNA肿瘤病毒均属反录病毒科,包括鸡和小鼠的白血病和肉瘤病毒,从肿瘤细胞中可查到病毒粒。这两类病毒均能在体外转化细胞。在人类肿瘤中,已证明EB病毒与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌有密切关系;从一种T细胞白血病查到反录病毒。此外,Ⅱ型疱疹病毒可能与宫颈癌病因有关,乙型肝炎病毒可能与肝癌病因有关。但是,病毒大概不是唯一的病因,环境和遗传因素可能起协同作用。病毒感染常发生在感冒等上呼吸道感染后,病毒颗粒可由血循环直接进入内耳血循环中,引起耳蜗毛细胞、神经节细胞及微血管等结构的破坏。病毒亦可经圆窗侵入内耳,引起迷路炎等病损,引起耳聋。
EB病毒的自述我的资格很老,在人类进化之前我已在地球上存在好几亿年;我很细小,想用肉眼或者光学显微镜看我?简直是徒劳无功。只有在放大几十万倍的电子显微镜下,才能显示我的芳容;我很轻,在空气中像神仙一样飘来飘去,来无影去无踪,其乐无穷;我的本事很大,进入人体毫不费劲,在叫做“单核巨噬”的细胞中生儿育女,世代繁衍。在人体中我想住什么地方就住什么地方,爱呆多久就呆多久,不受户口管理的约束。有一件事使我愤愤不平。我自1964年被发现至今,少说有40年了吧?但是,我只有洋名字EB,这个名字我很不喜欢,中文名字谁都不给我起。看见我的同伴一个个都有漂亮的名字:冠状病毒呀,轮状病毒呀,麻疹病毒呀……这公平吗?所以我偏要捣蛋。我进入人体后想怎样就怎样。我懒得动时,就在细胞内睡觉,养精蓄锐,再图发展。我心情好些时,就去显显身手,把人弄得发冷发热,关节痛啦,恶心,呕吐呀。我有时脾气上来了,就跑到人体的鼻咽部去,用凿子凿,用锉子锉,把他的细胞搞得歪头歪脑,奇形怪状,这样就成了鼻咽癌。我把人类的身体搞得一团糟,但临床表现又不像痢疾、伤寒那么典型,那么容易识别。我专和经验少的年轻医生捉迷藏,让他们难以作出诊断。不久前,我在广州郊区游逛,看见一个外国人很高大,人很忠厚。趁着他和女朋友接吻的时候,我一下子钻进他的体内大量繁殖。我们先住在淋巴结里,他的淋巴结很快肿大了起来。我们又跑到他的皮肤去,他的皮肤马上出现红红的皮疹。我们在他的扁桃体里,故意用大刷子粉刷“墙壁”,这样,他的扁桃体很快形成一层白色的伪膜,他喉咙疼痛得哇哇直叫。随后我们又闯进他的肝脏,在那里翻筋斗,很快,这老外出现了黄疸和肝功能异常。看到他苦不堪言,想吃又吃不下的样子,我乐不可支。老外看医生,看了一茬又一茬,诊断了一个又一个,什么上感啦,化脓性扁桃体炎呀,败血症呀,皮肤过敏呀,中毒性肝炎呀,令人眼花缭乱。他们甚至把最高级的抗生素也用上啦,就是奈何我不得。正在我自以为得计的时候,人们把老外送到了暨南大学附属第一医院感染病科,据说这个科是专门对付病原体感染的。开始,诊断还是搞不清,看到老外半死不活,“洋人受土罪”的样子,我幸灾乐祸地捧腹大笑。可是,好景不长,很快来了几个老医生。他们熟练地检查了病人,经过一阵小声商量,说了好多我听不懂的英语。最后,头有些秃的教授模样的说:“是传染性单核细胞增多症。”这一下把我吓得魂飞魄散,我知道我的雕虫小技要完蛋啦。随后的事你们可能知道啦。医生让老外检查不典型淋巴细胞呀,EB病毒特异性抗体呀,嗜异性抗体呀,件件事情都是冲着我来的。我知道我的大祸即将来临,因为我的克星———抗病毒药物很快要杀到。我一阵心酸,但又不能不感到佩服,到底他们是地球上主宰一切的最高级的动物呀!EB病毒在人群中广泛感染,根据血清学调查,我国3~5岁儿童EB病毒VCA-lgG抗体阳性率达90%以上,幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染,约有50%出现传染性单核细胞增多症。主要通过唾液传播,也可经输血传染。EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化形成得复发感染。由EBV感染引起或与EBV感染有关疾病主要有三种:(一)传染性单核细胞增多症是一种急性淋巴组织增生性疾病。多见于青春期初次感染EBV后发病。临床表现多样,但有三个典型症状为发热、咽炎和颈淋巴结肿大。随着疾病的发展,病毒可播散至其他淋巴结。肝脾脏大、肝功能异常,外周血单核细胞增多,并出现异型淋巴细胞。偶而可累及中枢神经系统(如脑炎)。此外,某些先天性免疫缺陷的患儿中可呈现致死性传染性单核白细胞增多症。(二)非洲儿童淋巴瘤(即Burkitt淋巴瘤)多见于5~12岁儿童,发生于中非新几内亚和美洲温热带地区呈地方性流行。好发部位为颜面、腭部。所有病人血清含HBV抗体,其中80%以上滴度高于正常人。在肿瘤组织中发现EBV基因组,故认为EBV与此病关系密切。(三)鼻咽癌 我国南方(广东广西) 及东南亚是鼻咽癌高发区,多发生于40岁以上中老年人。HBV与鼻咽癌关系密切,表现(1)在所有病例的癌组织中有EBV基因组存在和表达(2)病人血清中有高效价EBV抗原(主要HCV和EA)的lgG和lgA 抗体。(3)一病例中仅有单一病毒株,提示病毒在肿瘤起始阶段已进入癌细胞。防治原则目前有二种疫苗问世,其中之一为我国用基因工程方法构建的同时表达EBv gp320和HBsAg的痘苗疫苗,重点使用在鼻咽癌高发区。另一为提纯病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英国大学生患者中作小规模接种,以期观察该疫苗是否能降低传染性单核细胞增多症的发病率。无环鸟苷(AC)和丙氧鸟苷(DHPG)可抑EBV复制,均有一定疗效。