中国疼痛医学杂志投稿

核心。国家级。我这有，私聊

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我们可能都受过偏头痛的折磨，严重时让人有种求生不得、求死不能的感觉。其实只要找准病因、及时治疗是可以很快摆脱痛苦的缠绕。下面教大家如何治疗偏头痛。偏头痛是一种有遗传倾向的慢性神经血管疾病，一般多发于儿童和青少年。主要表现为一侧或者偏一侧头面部疼痛，常有搏动性，而且疼痛可以反复、持续发作。有些偏头痛可以伴有其他症状如怕光、怕声、恶心、呕吐等。偏头痛的发病原因，专家普遍认为于遗传因素、内分泌因素、饮食饮食等有关。传统学说认为，偏头痛是原发性的神经血管病，是由于颅内血管收缩引发偏头痛的前驱症状，随后颅外、颅内血管扩张继而导致搏动性的头痛。偏头痛治疗目标在于缓解疼痛、减轻症状、防止复发等，可以采用药物治疗。轻度偏头痛建议选用非甾体类抗炎药如萘普生、对乙酰氨基酚、布洛芬等，如果无效再选用偏头痛的特异性治疗药物。至于阿片类药物虽然对偏头痛有治疗效果但因其有成瘾性而不建议采用。对于中重度偏头痛患者可以直接用偏头痛的特异性治疗药物比如曲普坦类药物和麦角类制剂，目的在于尽快改善疼痛症状，如果一些偏头痛患者有重度头痛，但是以往使用非甾体类抗炎药有良好效果的话，仍可以继续使用非甾体类抗炎药。当然药物治疗不是唯一的方法，中医对治疗偏头痛也有很多效果显著的方法，比如按摩、针灸等。穴位按摩可以选取太阳穴、百会穴、印堂穴、眉弓等用中指指腹适当用力进行按揉、平推等。偏头痛的治疗需要自身的积极参与和调理，平时注意健康饮食，避免辛辣刺激食品，多做运动，注意休息，保证睡眠质量，这样才能很好地治疗偏头痛。

如何治疗偏头痛？治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面：非药物治疗包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。药物治疗包括头痛发作的急性期药物治疗，头痛间歇期的预防性药物治疗。急性期药物治疗目的是快速、持续镇痛，减少头痛再发生，恢复患者的正常生活状态。治疗药物包括非处方药和处方药：非处方药非甾体抗炎药：可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林及其他复方制剂等止痛药。其他药物：甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促进胃动力的药物，不仅能治疗伴发的恶心、呕吐症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗。处方药曲坦类药物：如舒马曲普坦、佐米曲普坦和利扎曲坦等，曲坦类药物在头痛期的任何时间使用均有效，但越早使用效果越好。麦角胺类药物：麦角胺类药物治疗偏头痛的疗效虽不及曲坦类药物，但适用于发作持续时间长的患者。预防性药物治疗目的是降低发作频率、减轻发作程度、减少生活自理能力的丧失、增加急性发作期治疗的疗效。预防性治疗药物包括非处方药和处方药：非处方药非甾体抗炎药：阿司匹林可降低偏头痛发作的频率，还可使用萘普生。其他药物：大剂量核黄素、镁盐复方制剂、辅酶 Q10 也对预防偏头痛发作有效，可减少偏头痛发作次数。处方药钙离子拮抗剂：预防性使用氟桂利嗪可减轻偏头痛程度、减少偏头痛发作次数。抗癫痫药物：托吡酯对发作性及慢性偏头痛有效，并可能对药物过量性头痛有效。双丙戊酸钠/丙戊酸钠对偏头痛预防有效，但长期使用要注意定时检查血项。此外，还可使用加巴喷丁。β-受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔和比索洛尔。抗抑郁药：阿米替林和文拉法辛。其他药物：赖诺普利和坎地沙坦可能对偏头痛预防治疗有效，但仍需进一步证实。参考文献（2篇）[1][1] 中华医学会疼痛学分会头面痛学组. 中国偏头痛防治指南[J]. 中国疼痛医学杂志, 2016, 22(10):721-727.上一篇：就医

偏头痛的治疗包括药物治疗、针灸穴位治疗、辅助治疗等治疗。1.发作时药物治疗包括5-HT受体激动剂（如麦角碱类、曲坦类等）、非甾体类抗炎药（如扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等）、降钙素基因相关肽受体拮抗剂、阿片类药物。预防偏头痛的药物包括β-受体阻断剂（如普萘洛尔等）、钙通道拮抗剂（如氟桂利嗪、尼莫地平、维拉帕米等）、抗癫痫药（如加巴喷丁、托吡酯、丙戊酸钠、普瑞巴林等）、抗抑郁药（如阿米替林等）以及中药方剂。2.治疗偏头痛还可以通过经皮神经电刺激八脉交会穴位、触发点针刺疗法、重复经颅磁刺激、电针联合天灸疗法等方法治疗。3.辅助治疗包括健康运动、音乐疗法等可以起到增强药物、针灸的疗效作用。偏头痛的种类繁多，建议到医院专科处治疗，可根据患者的具体情况采取个体化治疗，同时还应该注重患者的心理治疗，降低焦虑程度，以减少偏头痛发作。

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