儿童手足口病护理论文参考文献

自有人类以来就有护理，护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。

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手足口病小常识 容县人民医院 陈媚 手足口病是一种由肠道病毒引起的以手、足、口腔粘膜疱疹为主要特征的常见传染病，以5岁以下婴幼儿发病为主。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为 37.01/10万 205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万 51.00/10万之间[1]。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以肠道病毒71型（EV 71）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）最为常见，重症及死亡病例多由 EV-A71 所致，肠道病毒各型之间无交叉免疫力。 手足口病通常不严重，大多数患者症状轻微，典型皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，通常在7 10天内痊愈。少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患者如延误治疗，病情进展快，可危及生命,神经源性肺水肿及循环衰竭是重症手足口病患儿的主要死因。接种EV-A71灭活疫苗可有效预防EV71感染（6月-5岁，共接种2剂次，间隔1个月，鼓励在 12 月龄前完成接种)。 流行特点：1、病人和无症状带病毒者是本病传染源。2、人对本病普遍易染，感染后可获得相对应的免疫力，但病毒变异后免疫力无效。3、本病一年四季均可发病，但发病高峰主要出现在春秋季。本病主要侵袭对象是儿童，5岁以下儿童发病最多，尤其幼托儿童。4、发病前数天，患儿的咽喉部与粪便中就可发现病毒，即有传染性，发病后1周内传染性最强。5、发病1-2周患儿咽部排出病毒，3-5周从粪便中排出病毒。 临床表现： 1、潜伏期2-6天，一般在3-4天。 2、主要临床表现 根据疾病的发生发展过程，将手足口病分期、分型为[1]： 第 1 期（出疹期） 主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑和大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。此期为手足口病普通型。 第 2 期（神经系统受累期） 少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1 5 天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期为手足口病重症病例重型。 第 3 期（心肺功能衰竭前期） 多发生在病程 5 天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期为手足口病重症病例危重型。 第 4 期（心肺功能衰竭期） 表现为心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克，还可见抽搐、严重意识障碍等。此期为手足口病重症危重型，病死率较高。 第 5 期（恢复期） 体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。部分手足口病例（多见于 CV-A6、CV-A10感染者）在病后 2 4 周有脱甲的症状，新甲于1 2 月长出。 传播方式：人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。手足口病传播途径多，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，通过密切接触病人的粪便、疱疹液以及被污染的手、毛巾、手绢、口杯、玩具、食具、奶瓶、床上用品、楼梯扶手、门把手、水龙头、游乐设施等而感染。饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。 手足口病的预防：1、教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，教育指导儿童养成正确洗手的习惯，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。 2、经常对住所进行通风换气。尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与患者接触，减少被感染的机会。 3、注意合理的营养搭配，适当晒太阳，多运动，增强抵抗力。 4、对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； 注意家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要在阳光下曝晒。 5、注意观察，发现可疑患者时，要对患者采取及时送诊、居家休息的措施；对患者所用的物品要立即进行消毒处理； 6、教育孩子，身体如有不适应及时告诉老师。一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并暂停去幼儿园，避免加重病情或传染给他人。 7、手足口病有疫苗，但只能预防EV71型肠道病毒引起的手足口病，尚不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。 如何进行预防性消毒？肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醇、碘酒都能灭活病毒。病毒在50 可被迅速灭活，选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂等进行消毒，根据不同的特品，进行擦拭、喷洒、浸泡等方法消毒，并用清水将残留药物冲净。也可对一些物品进行煮沸消毒。需要特别提醒的是，75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效。 【参考文献】 国家卫生 健康 委员会.手足口病诊疗指南（2018年版）[J].传染病信息，2018，31(3)：193-198．

主要原因就是孩子喜欢吃一些寒凉性的食物，导致肠道免疫力下降了，就会非常容易感染这种疾病；在得了手足口病的时候，首先先到医院进行相关的检测，根据医嘱进行相应的治疗，在平常的生活中选择一些好消化的流食让孩子进食，少食多餐最好保持一定的质量。