许小丹丹丹
循证护理概念描述不正确的是:循证护理就是将文献综述后的结果应用于临床实践。
循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。也是循证医学和循证保健必不可少的环节。循证护理,即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题,寻找实证,用实证,一对病人实施最佳的护理。
它包含了3个要素:可利用的最适宜的护理研究依据;护理人员的个人技能和临床经验;病人的实际情况、价值观和愿望。这3个要素必须有机地结合起来,树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念,护理学科才能进步。同时,专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。整体护理的中心理念就是要以病人为中心,从病人的实际情况出发。
产生背景:
1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学这一术语,1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据,对个体病人医疗做出决策。在英国流行病学家Cochrane的努力下,1993年英国成立了Cochrane协作网,对医学文献进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13个国家。
加拿大国家健康论坛积极倡导创建一种用实证来决策的文化。目前,循证医学已发展为循证卫生保健,不仅在医疗领域,而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统,又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念、在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护理。用批判性思维寻求最佳护理行为,实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务等。同时。有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献检索方法,这些变化极大促进了循证护理的发展。
近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。例如,在加拿大渥太华的一项研究应用模式,旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证;英国的McInnes等,系统提出了治疗腿部压疮的RCN循环护理指南,美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功探索了胸疼的最佳管理方法。
主君的太阳Soo
护理安全管理探析 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。其范围向整个住院过程、病人的生理、心理方面拓展,它包括护理安全理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流程和护理教学等方面,护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,也是衡量医院护理管理水平高低的标准。 1 护理工作中的不安全因素 1.1 工作责任心不强 部分医护人员工作缺乏主动性,责任心不强。表现在缺乏自我约束能力和慎独精神,对患者观察不细心,机械地执行医嘱,护理记录不详细,对病情变化不及时汇报,延误患者诊治,导致护理缺陷的发生。 1.2 不遵守操作规程,工作流程繁琐 许多医疗纠纷的发生主要是不按照规章制度操作造成的。表现为粗心大意,三查七对不严格,例如为患者换药不戴口罩帽子,发错药,打错针,标本送错等等。另外,有些工作流程繁琐,如由患者家属取药,其环节多 ......http://传染病职业暴露与护理安全初探 [摘要] 从事传染病护理工作的护士直接面对的是传染病患者,她们的工作环境最具危险性。传染病护理人员随时受到病原体的攻击和针刺、划伤等操作上的威胁,正确认识传染病职业暴露和护理安全尤为重要。本文通过解析传染病职业暴露,研究了职业暴露的发生和预防,分析了护理安全隐患极其对策,为提高护理人员的护理安全意识有积极作用。[关键词] 职业暴露 护理安全 传染病护士在护理过程中即有受病原体侵害的危险,又有受皮肤针刺损伤的危害,还有受病人及家属过激言行伤害。如果我们不爱护自己,自己的生命就会受到威胁,更无法照顾我们的患者,护理工作就是奉献和牺牲,特别是从事传染病护理工作人员,只有充分认识职业暴露,有效地预防和控制护士在护理工作中发生职业暴露引起传染病毒感染,才能做到护理安全,也就把牺牲降到最低为零。......http://手术室护理工作的安全管理分析 手术室是高风险的医疗单位之一,手术室护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,手术室护理安全愈来愈受到大家的重视,加强手术室护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将手术室护理工作中的不安全因素及防范对策介绍如下。 1 存在的隐患 1.1 手术室护理人员的工作积极性不强 手术室护理工作往往不被患者重视,加上工作节奏快、压力大、强度高,造成工作热情低,工作主动性差,容易发生医疗差错事故。 1.2 手术室护理人员的精神和体力承受能力有限 手术室工作环境的特殊性,服务对象的特殊性及治疗方法的特殊性等决定了手术室护理工作具有以下3个特点:(1)护理专业技术要求高。手术室护理人员要求操作熟练,技术全面。(2)单位时间工作量大。手术室的工作是批量生产,一台手术少则2~3h,多则5~6h,甚至10多个小时,不管是手术台上的洗手护士,还是台下的巡回护士,都要紧紧围绕手术的进程而忙碌工作,要心到、眼到、手到,一丝一毫都不能怠慢。(3)工作时间长,连续作战几率高。患者需要手术室护士经常加班加点的工作,特别是急诊手术有时一台接一台,在工作人员相对较少的中小医院,手术室护士就要发扬连续作战的精神。手术室护理工作的以上3个特点,对护理人员提出了严峻 ......http://产科护理隐患的探讨及防范措施由于医学技术的复杂性、治疗过程中的高风险性、治疗对象的非选择性及操作常规的不完善性致使妇产科尤其产科的医疗纠纷在国内各地、各医院的各科室中均排居前位,产科以病情复杂、影响愈后的不定因素对母婴安全的威胁更大,产科牵系着社会稳定和家庭幸福,因此重视医疗护理安全是保证医疗程序正常运行、科室发展及医护人员自身安危的前提,医护人员应从薄弱环节入手运用医疗护理知识和规章制度来防范医疗护理纠纷的发生.1 护理不安全的引发因素1.1 医疗技术方面 医生的技术水平如经验的缺失或过于主观臆断等众多因素的制约和影响,造成思维方法上的偏差,医生注重表面症状而忽视疾病发生发展的全过程和病人的整体情况,这对护士的工作带来了风险,例如:一例新生儿沐浴后护士发现该儿鼻腔冒水泡,头与身体外观与正常无异常,察看口腔发现患儿腭裂直到咽部,而新生儿记录则写着”五官四肢无异常”,如此等日常工作中医生的稍有疏忽发生的问题责任难以澄清,每每产生纠纷护士则也会受到牵连.1.2 护理技术方面 各科护理操作都有其操作程序和规范,擅自简化和更改易造成护理行为的不良结局,例如:沐浴婴儿前要调试水温待调试正常时(手感不烫不冷即可)方 ......
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