毕业论文定制指南.摘要：目的通过分析胸部的资料，探讨低剂量螺旋CT（LDCT）在不别及年龄段人群进行早期肺癌筛查的临床价值。.方法对8075例体检人员胸部LDCT体检资料进行回顾性分析，比较不别、年龄段人群组的肺结节和肺癌的检出率差异...
肺癌筛查带来的潜在危害主要有4个方面：假阳性、辐射危害、过度诊断和过度治疗。假阳性是肺癌筛查的一个危害。美国国家肺癌筛查试验（NationalLungScreeningTrial,NLST）将53000余例肺癌高风险者随机分配至LDCT组或胸片组进行筛查。
因此寻找一种新型肺癌筛查方式至关重要。呼出气分析具有安全、无创、可重复性等优点。本研究基于呼出气建立的早期肺癌诊断模型灵敏性达83.8%，特异性达96.2%，与既往呼出气VOCs鉴定肺癌研究[29-30]的结果大致相似。
1肺癌早期诊断策略的新进展目前，对于肺癌筛查手段仍以低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dosespiralCT，LDCT)为主，在2018年的一项随机对照肺癌筛查试验中再次证实了采用LDCT较胸部X线片对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%[4-5]。
接受肺癌早期筛查有什么获益？肺癌是我国发病率最高，致死人数最多的癌症，2015年中国癌症总发病429.16万例，总死亡281.42万例；其中新发肺癌73.33万例，死亡61.02万例。诊断为早期（IA期）的肺癌经过规范化治疗后（外科手术或立体定向...
综上所述，肺癌早筛的意义已普遍得到认可。当前研究的整体思路，不在于继续探索早筛的价值，而是在于优化早筛的方式。采用更精准的筛查标准、遴选更高患癌风险的人群、制定更个体化的筛查模式、开展适合各国现状的真实世界筛查研究，将是未来肺癌早筛的主流方向。
尤其是晚期肺癌的远期预后较差，总体5年生存率低于10%[2]。近年来，已有大型随机对照试验证实，运用低剂量CT对肺癌高危人群进行早期筛查能大幅度降低肺癌的死亡风险，改善肺癌的预后[3-4]；但CT筛查的高假阳性率为后续诊疗带来一定的困难[5]。
前言肺癌是最常见的恶性之一，由于其发病隐匿，早期临床症状不典型，诊断率较低，具有高发病率与高病死率的特点，严重危害人类健康与生命安全。晚期肺癌传统化疗的疗效有限，预后仍不乐观，中位生存时间仅为8…
所以，我们要做好早期筛查、早期诊断，让大批在早期完成手术，提高5年生存率，这也是未来进一步提高肺癌生存率的关键有效途径。胸腔镜使肺癌早诊早治从愿景变成现实过去，一直在呼吁早诊早治，却很难落实。
肺癌致死率高，且大部分发现即晚期。早期的低剂量CT筛查可以有效提高存活率，但是仅有少数病患接受了筛查，且低剂量CT筛查仍然存在问题，如较高的假阳性结果。今日，谷歌发布新研究，展示了AI可以诊断肺癌，能够帮…