肝脏B超 查出这三种病不可怕

　　直径小于5cm的肝血管瘤，没有任何症状，也不需要任何治疗。较大的肝血管瘤有出血风险时，可以进行外科手术切除或介入微创治疗。

　　作者：闫杰

　　在我的诊室里，经常见到因为做了B超发现自己的肝脏有“毛病”而来咨询的人。这里面最常见的是肝囊肿、肝血管瘤、肝脏钙化灶。我对他们说，这些都是良性疾病，不需要治疗。但是，仍然还有很多人对这几种疾病心存疑虑，今天我们就来集中了解一下这三种疾病。

　　肝囊肿

　　案例1：36岁的刘女士，上周单位体检时发现肝上有个囊肿，直径大约2cm。刘女士想知道，肝囊肿需要做手术吗？

　　医师絮语：

　　肝囊肿是一种非遗传性肝内囊性病变，为先天性发育异常。因生长缓慢，多无明显症状，其主要临床表现随囊肿特点而异。它仅在肝脏超声或CT等检查时被发现，一般不需要治疗。直径大于5cm并出现压迫症状时可在超声引导下穿刺抽液。

　　如果肝内多发囊肿，应考虑有无“多囊肝”，这是一种遗传病，常常合并有“多囊肾”。

　　肝血管瘤

　　案例2：赵女士的单位最近安排职工体检，好几个女性都查出肝上有疑似血管瘤。赵女士吓坏了，惴惴不安地来到医院。赵女士想知道，这到底是不是肿瘤？肝血管瘤是怎么形成的呢？

　　医师絮语：

　　肝血管瘤是一种良性病变，大多是通过超声或者CT、核磁共振等影像学检查发现的。现在还不清楚肝血管瘤的确切病因，可能是一种先天发育异常。其实可以理解为一种肝脏内部的血管畸形。虽然名字叫血管瘤，其实跟肿瘤一点关系都没有。

　　直径小于5cm的肝血管瘤，没有任何症状，也不需要任何治疗。较大的肝血管瘤有出血风险时，可以进行外科手术切除或介入微创治疗。

　　肝脏钙化灶

　　案例3：李先生参加单位体检，连续三年肝部B超都提示有多个钙化灶，最大的直径8mm。李先生想知道，他该怎么办呢？

　　医师絮语：

　　肝内钙化灶是良性的。这个词是说超声或者其他影像检查看到像石灰墙皮一样的东西，其实跟钙这种元素没有任何关系，多数是肝上的“疤痕”，是良性的，不需要治疗。

　　闫杰，医学博士，北京地坛医院肝病中心主任医师，北京大学副教授、硕士生导师，北京肝病学会青年委员会副主任委员，北京肝病学会委员，北京感染病学会青年委员，北京医师协会理事。对慢性肝病的临床诊治经验丰富。本文来自《中华肝脏病》杂志