浅谈中职外科护理学教学

《外科护理学》是二门综合性的临床应用性学科，是护理学的一大分支。其内容包含了医学基础理论，外科学基础理论和护理学基础理论及技术。由于该课程涉及范围较广，内容繁多，加上中专学生生源大多为初中毕业生，起点较低，基础及学习能力较差，增加了教学难度。为开发学生潜能，培养应用型护理人才，使学生具有可持续发展的能力。本文结合课程实际和近年的教学实践，现谈几点体会：

一、培养学生的学习兴趣

兴趣教学是以直观教学为出发点，把兴趣作为教学的手段和动力，培养学生学习的兴趣，充分发挥其主观能动性，使之积极主动地进行学习的一种方法。心理学告诉我们，兴趣是人的认识需要的情绪表现，是学习动机中最有活力的部分。学习兴趣的培养、保护和发展对于激发中专学生进行专业课程的学习尤为重要，许多学生不是不想学，而是由于缺乏必要地学习兴趣，没有学习动力，时间一长甚至发展到厌学的程度。在教学过程中，教师如果能设计制造出专业教学的亮点，实施兴趣教学，让学生产生学习兴趣，维持并发展兴趣，这样才能真正学好这门课程。如笔者在讲述绪论时，以故事的形式开头生动描述了南丁格尔的事迹，当讲到战争中受到外伤的士兵由于南丁格尔在环境生活及心理等方面的护理死亡率由50%下降到2.2%时，学生中发出了惊叹，再结合生活中常说的“三分治疗，七分护理”。充分说明护理在临床中的重要性。引导学生对南丁格尔精神的向往，激发学生学习外科护理学的兴趣。如学习破伤风时，通过学生对电视《哑巴新娘》中主人公发病时的特点的熟知，来比较破伤风发作时的异同点：两者都是肌肉痉挛，出现张□困难；不同的是破伤风出现的是角弓反张，《哑>是身体蜷缩。学生兴致很高，课堂气氛比较活跃。及提高了学习兴趣，又增强了记忆，一举两得。

无论讲故事还是举例子，主要目的是提高学生的学习兴趣。孔子说过：知之者不如好之者，好之者不如乐之者。兴趣是学习动机中最活跃的成分，一旦激发出来可以使学生产生求知欲望，充分调动起学生的主观能动性，从而克服学习中的困难，学到知识，真正做到寓学于乐。

二、培养学生的观察能力

在护理实践中，病人的身心情况错综复杂，瞬息万变，有的病人躯体、心理的微小变化很可能是某些严重病变的先兆，而只有善于观察才能发现这些微妙的变化。因此，在教学过程中，要培养学生的观察能力。

1.观察能力受专业思想的影响。学生应具备高度的事业心和责任感，要将热爱专业、热爱病人的思想教育贯穿于教学过程的始终。"三分治疗，七分护爭”。护理工作的好坏直接影响着医疗质量，关系到患者健康和幸福生活。护士只有热爱自己的本职工作，关心病人，体贴病人，树立高度的责任感，才能及时、准确细致地观察病情，才能做好护理工作。

2.观察能力受专业理论知识的影响。在教学实践中，要使学生掌握扎实的理论基础知识，熟悉各种疾病的发生、发展规律，让学生通过对患者病情认真观察、思考和倾听患者的主诉，做到主动发现问题。然后，将观察结果进行分析对比综合，推测患者会发生什么样的病情变化，才能做出及时的诊断和处理。在反复观察的过程中，收集有关规律性的资料，积累经验，逐步提高观察能力。

3.观察能力受观察方法的影响。观察的方法主要包括视、听、嗅、触和仪器检测。在实习时应要求学生深入病房，多与病人接触交谈，并且按步骤有计划地进行观察。先观察整体，再观察局部。先注意特殊，再注意一般，对比观察病人今天和昨天有何不同，从中找出差异，从差别中找原因。在实习阶段要求学生还要认真复习有关书本知识，对可能观察到的现象心中有数，从而看到理论指导观察，观察证实理论的作用。

三、培养学生的思维能力

培养思维能力的方法很多，主要通过教师在教学中自觉地遵循思维规律组织教材和讲课，以教师的示范作用培养和提高学生的思维能力。

1.逻辑思维：外科教学比较复杂，由于疾病的病因、病理、生理、治疗、护理间有密切的内在联系，在教学中应注意把握病理生理变化这一中心环节，由此推导临床表现、治疗及护理，以点带面。通过讲解疾病不同环节的逻辑关系，使学生对所学内容的各个方面有清晰的认识，知其然，也知其所以然，从而提高学生的逻辑推理能力。如休克章节主要让学生深刻理解休克的基本病理生理变化就是有效循环血量锐减，有效循环血量锐减而引起微循环和细胞变化，而赖以维持有效循环血量的有三个要素，一旦这三个要素发生变化就可引起休克，这些因果关系可以用箭头表明。这样把休克的定义、病因和分类、病理生理、治疗和护理上的重点有机地联系起来，不仅减少了很多头绪，保持了知识的完整性，同时，由于层层深入，环环紧扣，通过启发诱导，提高了学生的逻辑思维能力。

2.比较鉴别：在同一类疾病的教学中，为了使学生掌握、记忆各个病因、临床表现、治疗、护理等，行之有效的方法是进行比较。通过对不同疾病之间异同点的对比，可以达到举一反三、事半功倍的效果。在进行比较鉴别时，可把教材中大量论述文字加工成比较鉴别表，展示它们之间既联系、又相互区别的关系。例如，在讲解软组织化脓性感染时，疖、痈、蜂窝织炎三种不同疾病外表比较，设计了致病菌、感染部位、局部、全身表现、治疗、护理等项目。使学生从不同侧面认识疾病，了解它们的差异，提高了学生分析比较鉴别的能力，激发了学生的兴趣。总之，在外科护理学教学中，教师应当不断改进教学方式，培养学生学习能力，促进课堂教学效率的提升，以培养优质的护理人才。

作者：李玮（西藏日喀则市职业技术学校）