对教学改革形势下开展基础医学教师临床教育的思考

　　摘要：国家社会经济的不断进步与发展，极大地促进了基础医学技术的飞跃，研究其中的临床教育问题，对于提升基础医学的整体教学效果具有极为关键的意义。本文概述了相关内容，分析了加强基础医学教师临床教育的必要性，研究了基础医学教师临床教育的措施与途径，望对相关工作的开展有所裨益。

　　关键词：教学改革；基础医学；教师；临床教育

　　1、前言

　　随着教学改革条件的不断变化，对基础医学教师临床教育提出了新的要求，因此有必要对其相关课题展开深入研究与探讨，以期用以指导相关工作的开展与实践。基于此，本文从概述相关内容着手本课题的研究。

　　2、概述

　　当今社会和医学科学的迅猛发展，使医学教育面临严峻的挑战。提高医学教育质量，使之适应卫生改革发展的需要，适应人民群众不断增长的对健康的需求，是社会对医学教育的要求。因此，我国医学教育近年来进行了一系列的改革，包括教学指导思想、课程体系、教学内容、教学模式、教学手段等。教学改革对教师的素质和能力提出了更高的要求。基础医学教师成为专职教师后不再从事临床医疗服务，随着时间的推移、学科的发展，临床知识会不可避免地出现缺乏、老化的现象。为适应素质教育的需要，推动教学改革的进程，开展基础医学教师临床教育的改革势在必行。

　　3、加强基础医学教师临床教育的必要性

　　社会政治、经济、科技、文化等的发展必然影响着医学思想的发展。社会的进步使人类所处的自然环境、社会环境以及疾病谱、人口结构、心理状况和健康概念都发生了巨大的变化，导致了医学模式和医学思想的不断变化。如从生物医学发展为环境医学、社会医学，从个体医学发展为群体医学，使医学思想从以单个患者为中心转变为以各种群体为中心，从以医院为基础转变为以社区为基础，从以疾病治疗与身心健康为目标转变为以身心健康与社会、环境相和谐为目标；从临床医学发展为预防医学、保健医学，使医学思想从以疾病治疗为中心转变为以人的健康为中心，从以诊断治疗为重点转变为以预防保健为重点。另外，科学技术的发展极大地提高了医学研究水平和疾病防治水平，学科的分化越来越细，学科的交叉日益增多，新的边缘学科、交叉学科等不断出现。同时，随着科学技术的发展，医疗设备不断更新换代，新的诊疗技术层出不穷，许多领域的最新科研成果在医学中得到广泛应用。社会、科技和医学本身的高速发展、知识的分化与综合，进一步丰富了医学科学的内涵，也为医学教育工作者提出了更高的要求。基础医学教师必须根据现实的变化及时调整自己的教学过程，使教学更贴近于社会和临床。

　　4、基础医学教师临床教育的措施与途径

　　4.1教师反思

　　在众多的教学方法中，基于问题式学习是经过广泛论证和认可的一种成功的教学方法，近年来备受关注。围绕临床病例展开的教学以一个实际的临床问题为起点，由此引出一系列相关的基础知识和临床技巧方面的问题，以其真实性、实用性和生动性的教学过程，深深吸引学生的注意力，充分调动学生学习基础医学的兴趣和热情，可以收到良好的教学效果。这就要求基础课教师要有丰富的临床知识。首先，教学采用的病案主要来源于临床和文献资料，选择病案要科学合理。其次，教师在分析、点评学生的发言和论文时，要对所涉及的临床问题有充分的认识，要取得理论与临床观点的统一。然而，基础医学教师普遍存在对临床知识及其进展不够熟悉的状况。基础课教师首先要从思想上认识到临床知识的重要性，自觉地利用各种有利条件加强临床知识的学习。在教学工作中，基础医学教师要复习相关的临床课程教材，参考有关的近期临床专科杂志，阅读有关的临床应用综述文献。充分利用网络资源，在网上查找、学习有关的临床信息。

　　4.2校本部培训

　　基础医学教师参加临床见习或实践是加强基础与临床结合的最有效途径。基础医学教师不参与临床实践，不接触病人和临床医疗人员，就不可能很好地掌握最新的临床工作方法和特点，就不可能得到准确的临床资料。学校在改善学生教育环境的同时，也应积极改善教师的教育环境。高等医学院校一般都有自己的附属医院，学校应充分利用这种优势，通过各种途径加强学校基础课教师与临床医生的联系，如组织活动时打破基础与临床的局限、增开学校与附属医院之间校车班次等。对于基础课教师参加临床见习或实践的重要性，学校有关部门及附属医院应有充分的认识。在此基础上，对基础课教师到临床见习或实践要给予充分的理解和支持，做好协调工作。另一方面，学校应采取激励政策，制定相应的规章制度，开展多种组织形式，鼓励基础课教师下临床。例如，针对目前社区医院普遍存在医疗水平较为落后的情况，学校可以组织教师定期参加社区医院临床科室的诊疗工作，如查房、病例讨论与疑难病会诊等，不仅有助于基础课教师临床知识水平的提高，还能发挥基础课教師基础知识扎实的优势，为临床实践服务。

　　4.3学术交流

　　基础课教师要积极参加有关临床的学术讲座、学术会议等。个人的精力是有限的，短时间内很难阅读大量的书籍和文献。参加各种有关临床的学术讲座或学术会议也是一种节约时间、扩大交流、了解临床发展动态的继续教育好形式。学校可针对基础医学教师感兴趣或迫切需要解决的临床问题，聘请临床某个领域的专家或做出一定成绩的临床医生，经常在学校组织一些如病例报告、科研报告、学术讲座等类型的学术活动。鼓励基础医学教师参加国内外临床学术会议，了解临床领域的最新进展。

　　结束语：

　　通过对教学改革形势下基础医学教师临床教育的研究，我们可以发现，该项工作理想效果的取得，有赖于对其多项影响因素与关键环节的充分掌控，有关人员应该从客观实际出发，充分利用既有优势资源与条件，研究制定最为符合实际的教学改革实施方案。