中西医结合治疗异位妊娠的疗效观察

摘　要：目的：探讨早期诊断后应用中西医结合治疗方法对异位妊娠患者的临床治疗效果。方法：选取93例异位妊娠患者，将其分为对照组与观察组，对照组48例患者采取西医治疗方法，观察组45例患者采取中西医结合治疗方法。对两组患者临床效果予以对比分析。结果：观察组治愈率约为77.78%，对照组治愈率约为43.75%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期诊断后应用中西医结合治疗方法对异位妊娠患者有着良好的临床治疗效果，安全可靠，疗效明显，值得临床借鉴应用。

关键词：异位妊娠；早期诊断；中西医结合；保守治疗
　　在临床当中，异位妊娠以输卵管妊娠较为多见，如果发生破裂引发体内大量出血，往往会对孕妇的生命构成威胁[1]。贵州省第二人民医院于2008年1月～2011年3月期间，对93例临床异位妊娠住院患者中的45例观察组患者应用中西医结合治疗方法予以治疗，取得了较为满意的临床效果，现将临床具体研究分析结果报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料：选取2008年1月～2011年3月我院93例异位妊娠住院患者，年龄20～～35岁，平均25.7岁。93例异位妊娠住院患者当中，有49例孕妇为初次妊娠，35例孕妇妊娠2～3次。存在盆腔炎病史患者为37例，放置宫内节育器患者为41例，有双侧输卵管结扎术史患者为3例。93例异位妊娠住院患者主要临床症状及体征为：患者均存在不同程度的停经史，月经停止持续时间约为31～40 d；有27例患者存在较为明显的单侧下腹部疼痛，有66例患者存在轻度的腹部疼痛症状；22例患者存在不规则的阴道流血。
1.2  异位妊娠临床保守治疗指标[2]：①妊娠时间较短；②无输卵管破裂，无内出血；③临床超声结果提示盆腔肿块直径不足5 cm；④血β-HCG小于1 000 mIU/ml；⑤肝功、肾功未见异常；⑥白细胞计数大于4×109/L，BPC大于10×109/L；⑦患者生命体征平稳，无异常。
1.3  治疗方法：对照组患者以1 mg/kg甲氨蝶呤单次肌内注射治疗，配合米非司酮300 mg分次口服；观察组患者在对照组患者治疗的基础之上，于次日配合中药内服，中药药物组成：丹参15 g、赤芍15 g、三棱10 g、莪术10 g、桃仁10 g、乳香6 g、没药6 g、天花粉20 g、蜈蚣3条[3]。中药服用方法：水煎服，1剂/d，早、中、晚温服，以7 d为1个疗程。
1.4  临床观察指标：每天密切观测患者生命体征，4～7 d复查血β-HCG，3 d复查血常规，7 d复查超声。治疗期间停用止痛药物。
1.5  临床疗效评定标准：治愈：血β-HCG（-），盆腔肿块消失或者缩小，阴道流血停止；显效：血β-HCG明显降低，盆腔肿块消失或者缩小，阴道流血基本停止；有效：血β-HCG有所降低，盆腔肿块有所缩小，阴道流血量减少；无效：血β-HCG未降低或者出现升高，盆腔肿块无缩小或者呈现生长趋势，存在内出血症状及体征；总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.6  统计学方法：应用统计学分析软件SPSS 8.1对资料数据进行统计学分析，对资料数据采取χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
　　观察组与对照组两组患者临床治疗效果分析比较：见表1。
表1  观察组与对照组两组患者临床治疗效果分析比较[例（%）]



　　通过表1可以得出，观察组患者中，治愈35例，治愈率约为77.78%；总有效43例，总有效率约为95.56%。对照组患者中，治愈21例，治愈率约为43.75%；总有效44例，总有效率约为91.67%。在临床治愈率方面，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床总有效率方面，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
　　在临床当中，异位妊娠是一种孕卵于子宫体腔之外部位着床的妊娠疾病，以输卵管妊娠相对较为多见。依据临床相关资料调查研究结果显示，输卵管妊娠发生率约占临床各种异位妊娠总发生率的94.5%。由于异位妊娠早期无特殊临床表现，因而较易造成漏诊、误诊，进一步引发诸如输卵管妊娠破裂、流产等不良情况，通常于短时间内造成孕妇体内的大量出血，引发临床失血性休克，对孕妇的生命健康构成了较大的威胁，是临床妇产科发生率相对较高的一种急腹症。近些年以来，异位妊娠临床发病率呈现出了不断上升趋势，及时的确诊以及合理有效的临床治疗措施对于提高异位妊娠患者的临床治疗效果，最大限度的降低异位妊娠对于孕妇所造成的损伤有着极为重要的临床意义。中药有着良好的活血化瘀、消症杀胚、行气散结的功效，并起到一定的防止滋养细胞生长的作用。
　　通过对我院45例观察组异位妊娠患者应用中西医结合治疗方法予以治疗，并就其临床治疗效果与对照组患者进行对比分析得出：早期诊断后应用中西医结合治疗方法对患者有良好的疗效，可对患者予以保守治疗，避免手术对患者造成的不必要损伤，不会对输卵管造成人为的破坏，保留了其完整性，对患者的生育功能起到了较好的保护作用，安全可靠，疗效明显，值得临床借鉴应用。
4 参考文献
[1] 卞度宏.异位妊娠的非手术治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,7(15):236.
[2] 康  佳,高  颖,吴继玲,等.氨甲喋呤单次肌内注射治疗输卵管妊娠疗效分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,9(1):70.
[3] 周  勤,卞度宏.三种保守方法治疗异位妊娠的疗效比较[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(7):1336.