中西医结合治疗盆腔炎

　　西医学中盆腔炎归类于中医学中的带下病。带下病属于妇科的常见病，多发病。近几年来，中西医结合治疗盆腔炎。效果较好，现报告如下：1资料与方法1.1发病年龄自2009年以来，收治盆腔炎患者56例，发病年龄25以下10例，26-30岁20例，30-40例17例，40以上者7例。

　　1.2症状及诊断

　　1.2.1急性亚急性盆腔炎皆有发冷发热感，体温升高，腹痛。检查时有腹膜刺激症，局部检查盆腔器官触痛明显。血象白细胞升高，中性粒细胞升高。

　　1.2.2亚急性盆腔炎多为急性未完全控制反复发作而成，久之则转为慢性盆腔炎，其发热，恶寒，腹痛等症状稍缓，而局部检查多能触及明显的盆腔症状。

　　1.2.3慢性盆腔炎除有感染史外，月经不规则，下腹痛症状，还可触及盆腔炎性病灶。

　　1.3治疗

　　1.3.1急性亚急性盆腔炎⑴卧床休息加强营养；⑵选择适当的抗生素联合应用，用量需足；⑶若宫腔内有残留物，应及时清理宫腔内容物；⑷中医治疗法则为清热解毒，活血化瘀。处方为银花解毒汤加减：银花30克、紫花地丁15克、赤茯苓10克、丹皮10克、夏枯草15克、黄连3克、败酱草15克、水煎服。若表症重者加荆芥10克、防风10克、白芷12克、腹胀者加香附10克、枳壳10克，腹痛者加元胡10克、生蒲黄10克、五灵脂6克，白带量多而臭秽者加黄柏、茵陈、椿根皮各10克，有包块者加三棱、莪术各10克、大便干者加大黄6克。

　　1.3.2慢性盆腔炎注意营养锻炼，改善机体的抗病能力。⑴内服中药：慢性盆腔炎以湿热型多见，易清热利湿活血化瘀为主，现代药理研究表现，清热利湿解毒药不但有抗菌抗病毒的作用，也可激发非特异性免疫功能，抑制过度的炎症反应，从而改善了炎症和组织损伤。其方药组成为丹参18克、赤芍15克、牛膝12克、车前子10克、黄柏10克、知母10、桃仁10克、银花30克、白花蛇草30克、蒲公英30克、云苓12克、丹皮10克、生地10克、败酱草15克、痛重者加元胡10克，有包块者加三棱10克、莪术10克。⑵保留灌肠：勇生地30克、蒲公英30克、红藤30克、鸭跖草30克。浓煎100毫升温热用导尿管插入直肠14厘米以上，在20分钟内灌完，之后再卧床休息30分钟，有炎性包块者加三棱、莪术、桃仁各6克，腹痛较重者加元胡、香附12克，腹中冷痛者加附子9克，1次/日，经期停灌。

　　2结果

　　2.1治愈标准：治愈：自觉症状消失，无任何痛苦，感觉良好，检查盆腔无粘连，无包块及压痛。好转：自觉症状无明显减轻，或在经期、劳累后有不适感，平时感觉良好。无效：自觉症状无减轻或加重。

　　2.2本组疗效：有效率100％，治愈率达85％以上，一般治疗3-5天显效，1周后明显好转。本组子宫炎11例，治愈9例，好转1例，治愈率82％附件炎35例，治愈32例，好转3例，治愈率91％

　　3讨论

　　急性及亚急性盆腔炎给予足量的抗生素并配合清热解毒、活血化瘀等治疗后疗效显著，而发展到慢性期，由于炎症长期刺激，导致脏器周围粘连，抗炎药物不易进入，病程长，恢复慢，所以在慢性期给予抗生素效果不显著，我们应用中药辨证施治并配合灌肠等治疗，其治疗效果较好。本文来自《中国中西医结合》杂志