中医儿科学教学中的几点思考

　　中医儿科学是中医学学科的重要课程，是必须学好的一门临床专业课，是理论与实践课相联系的桥梁课。在中医儿科的教学中，虽然以理论讲授为主，但要注重理论联系实践，结合医案分析，突出临床技能培养，回归经典研习，关注学科前沿发展趋势。主要目的是培养学生理论-实践-经典相结合的中医思维模式与创新意识，提高学生临床诊治能力，增强学生学习的信心和兴趣，最终务于中医儿科临床，用以解决临床实际问题。

　　中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，用中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门中医临床学科I中医儿科学是中医学学科的重要课程，是必须学好的一门临床专业课，是理论与实践课相联系的桥梁课。在中医儿科的教学中，虽然以理论讲授为主，但要注重理论联系实践，结合医案分析，突出临床技能培养，回归经典研习，关注学科前沿发展趋势，主要目的是培养学生理论-实践-经典相结合的中医临床思维模式与创新意识，提高学生临床诊治能力，增强学生学习的信心和兴趣，最终服务于中医儿科临床，用以解决临床实际问题。

　　1夯实基础

　　打下扎实的中医儿科学理论功底，是临床实践的基石，是灵活掌握中医儿科学疾病的根本要求。理论课的教学，突出重点、强化难点、舍繁从简，对于病名、病因病机可以简单带过，以学生自学为主，从疾病的临床表现人手，重点讲解疾病的诊断、鉴别诊断及辨证论治，学习知识的过程与以后应用知识的情境具有相似性，一个个疾病的讲授过程，就像一个个患者诊治的过程。形象生动地提高了教学效果，促进知识的提取，不断加深对理论知识的理解，变被动灌输为主动的理解记忆，使学生对基础知识的记忆更扎实深刻，更有效的联系临床实际。

　　2理论联系实际

　　中医儿科学是一门中医临床学科，其特色优势和生命力在于临床疗效，故中医儿科教学更重要的是理论联系实践，重点培养学生的中医临床思维能力。中医临床思维是指在临床诊疗过程中，医生收集疾病信息、分析病因、病机及现阶段邪正之间的关系，判断疾病与证候性质，明确病名、证名，确立治则治法、处方用药、指导患者生活调养全过程的思维活动I中医教育的成败取决于对院校教育的改革和完善，而保证学生中医思维模式的建立是中医教育的首要任务。

　　为提高学生中医药素质，提升教学质量，我们中医儿科的教学在教学方式上更加活泼生动，教学手段上不断创新，坚持贴近实际、贴近学生、贴近临床，采取多媒体教学、网络自学、医案讲解、临床见习等学生喜闻乐见、易于理解接受的方式教授，使学习更加形象和具体。把启发学生的中医临床思维，提高临床综合技能，作为教学的出发点和落脚点。医案教学模拟临床实际，强化中医辨证论治规律的认知和临床综合能力的提高，将临床上收集到的有代表性的病案录像播放给学生，开展医案分析讨论，引导学生进行疾病诊断、鉴别诊断、辨证论治、遣方用药，激发学生的学习兴趣，强化训练学生的中医辨证思维，使学生们更多地参与其中，增强感性认识，培养学生学以致用的能力。适时医案的学习有利于提高中医学之诊疗技巧和临证时灵活机动的思辨能力，可补教科书所不及141。反复的临证模拟刺激学生将头脑中以前学过的孤立的、分离的知识，激活和重新整合，有助于学生储存知识、唤起记忆，组织长期记忆，使知识得到有效的保持和迁移，这既符合中医学的认识论、方法论，也符合教育心理学原理。

　　3实践回归经典

　　要建立中医思维模式，需要从传统文化与经典中汲取精华气孙思邈说：“凡欲为大医……必须谙素问、甲乙、黄帝针经……张仲景、王叔和……等诸部经方”。国医大师周仲瑛也说：“学习经典是掌握中医仁术的必由之路，而对经典领悟能力的提高，又需要在临床实践中不断探索和思考”。尤其是张仲景的著作更要熟读牢记，正如岳美中教授所云，熟读伤寒金匮，方能在临床应用时“触机即发，左右逢源，还熟能生巧，别有会心”。

　　中医经典著作，其辨证论治理论及经典方剂对中医儿科有着重要的指导作用，也是中医儿科学教学的根基。在中医儿科教学中注重中医经典的研习，目的在于巩固学生对中医儿科知识的理解和掌握，进一步强化中医思维，领悟和模仿仲景等古代名医大家临床辨治思路、经验，提高学生临床辨治能力。引导学生将中医儿科理论、临床、经典融会贯通主动地构成网络，建立直觉思维之上的“悟性”，倡导学生在临床中灵活运用中医经典理法方药，体现传统中医的魅力。

　　中医儿科的教学中，鼓励学生自主研习《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等中医经典著作，领悟深意。经典结合医案进行分析是培养学生的中医诊疗的能力的有效方法之一叭在课堂中引入名老中医运用经典治疗小儿疾病的医案，训练中医辨证思维，拓展学生中医的思维层面。激发了学生传承中医、创新中医的信念和志向。

    4关注学科前沿发展 扩展教学内容

    中医儿科教学必须随着社会的进步而不断发展，以最新的知识为指南，关注学科前沿发展趋势和最新科研成果，寓科研思路于中医儿科教学之中，为学生架起创立现代中医儿科学的思维桥梁，培养提升学生的创新素质。发挥学科的临床科研优势，扩展教学内容，引导学生应用信息技术、网络资源，査阅学术文献，了解中医儿科学科新知识、新技术、新成果、新动态，更好地掌握某一病种的中医治疗及科研，进而提高学生的临床水平及科研能力。在中医儿科的教学中突出基础、研习经典、注重理论联系实践、关注学科前沿发展，层层深化中医思维和临床实践能力的培养，值得在中医儿科教学中推广和运用。“学无定法，教无定规”，积极探索和不断完善中医儿科教学，开创中医儿科教学的新局面，使中医儿科学真正成为实用性强、疗效好、具有临床实用价值和研究价值的课程。

    作者：丁利忠、孙丽平/长春中医药大学附属医院儿科，长春 130021；王延博/长春中医药大学现代教育中心，长春 130117