肿瘤学临床见习课教学改革之我见

　　[摘要]肿瘤学是临床医学教学的重要内容，随着相关科学技术的不断发展，肿瘤学的基础研究和临床诊断都取得了明显的进步，但是肿瘤学的临床见习教学仍然比较落后，无法适应快速发展的肿瘤学学科体系要求，也不能对学生的临床实践知识进行有效的培养，必须采取措施对肿瘤学临床见习课进行相应的改革。基于此，对肿瘤学临床见习课的教学改革方法和途径进行了分析和探究，以便为肿瘤学临床见习教学活动提供一定的参考。

　　[关键词]肿瘤学；临床见习课；教学改革

　　[中图分类号]G642[文献标志码]A[文章编号]2096-0603（2016）30-0110-01

　　肿瘤是危害人类健康的一种常见病和多发病，随着分子生物学、免疫学等相关领域学科知识的不断发展，肿瘤学学科的研究和实践工作也取得了显著的进步。临床见习是提高学生临床实践能力、巩固理论学习的重要手段，但是目前肿瘤学的临床见习课教学过程中存在着见习内容浅显、见习教学方法不够科学等问题，严重影响了肿瘤学教学的效果和质量，必须采取措施对肿瘤学临床见习课的教学进行改革，以此来提升肿瘤学教学的质量和效果。

　　一、肿瘤学临床见习教学的主要特点

　　肿瘤学临床见习课教学的特点主要集中表现在以下两个方面：一个方面是肿瘤，尤其是恶性肿瘤的病情发展是十分特殊和复杂的，临床症状的表现也是多种多样，加上肿瘤学涉及多个学科和医学领域，除了肿瘤本身多种多样的临床症状之外，还会产生复杂的并发症，这就导致肿瘤临床治疗的方法多种多样，加上肿瘤可发生在人体的各个系统中，很多重要的见习内容是无法直接进行展示和演示的。另一个方面主要是来自患者，肿瘤患者以及家属的心理压力很大，在较强的心理负担下，患者配合教学见习的意愿并不强烈，甚至可以说带有很强的排斥性，因此肿瘤临床见习教学的难度是比较大的，如果尺度、方法采取得不合理，还有可能会引起医疗纠纷。

　　二、肿瘤学临床见习课教学改革的策略和方法

　　结合当前肿瘤学学科发展的趋势，从肿瘤学见习课教学的特点和实际出发，可以考虑从以下几个方面采取措施改革肿瘤学的临床见习课教学。

　　（一）明确肿瘤学见习教学的目标和任务

　　肿瘤学见习教学的主要目的是要对学生的临床思维进行培养，具体地说，就是要通过临床见习，让学生了解、学习和掌握临床工作中的病理诊断、疗效观察和预后判断的整个思维过程，结合自身的理论知识，对病患做出初步的诊断意见，提出相关的治疗方案。在这一教学目的下，在开展肿瘤学临床见习教学的时候，就要做到以下几个方面：掌握常见肿瘤尤其是恶性肿瘤的临床表现，掌握肿瘤的基本治疗方法和治疗策略，将理论知识和临床实践有机地结合起来，与肿瘤患者进行积极有效的沟通等。

　　（二）突出肿瘤学见习课教学的重点

　　为了提高临床见习教学的效率，必须要在肿瘤临床教学过程中突出见习教学重点。首先，在见习过程中要突出强调病理诊断的重要性，一旦确诊为肿瘤，尤其是确诊为恶性肿瘤，会对患者以及家属带来很大的压力和负担，因此在见习教学过程中一定要强调病理诊断的重要性，要杜绝误诊问题的出现。其次，要关注肿瘤的综合治疗，从目前肿瘤治疗的手段来看，手术、放疗、化疗、生物治疗等是几种常见的肿瘤治疗手段，多数的肿瘤要想获得较好的治疗效果，就必须采取综合治疗的手段，这也是见习教学的重点之一，综合治疗手段在理论教学过程中讲述得相对比较简单，但是在实际治疗中却比较复杂，因此在肿瘤临床见习教学的时候，教师要引导学生对这部分内容给予特别的关注。另外，要注重临场治疗的规范化和个体化，结合肿瘤临床治疗实际，介绍肿瘤学研究的前沿知识，拓展学生的视野，提高见习教学的综合性。

　　（三）运用丰富的见习教学手段和方法

　　首先，由于肿瘤学临床见习教学具有一定的特殊性，因此在开展临床见习教学的事后，要充分利用现代多媒体教学手段对相关的知识进行讲解，这样既能够对患者隐私进行有效地保护，照顾到患者的情绪，而且还能够让学生通过这种手段对肿瘤治疗的手段、全过程和取得的进展进行充分地了解。通过多媒体手段还可以补充一些对肿瘤诊断有着重要意义的影像资料，提高肿瘤学临床见习教学的效果。其次，要选择典型见习病例，在肿瘤学的临床见习教学过程中，最好要选择1个或者是2个典型的肿瘤临床治疗病例，通过对病例的分析，病理的诊断和治疗方案的确定等相关内容的综合教学，让学生对肿瘤学的流行病学、病因、病理、治疗原则和过程以及治疗的预后等相关知识进行全面的学习，提高肿瘤学临床见习教学的全面性和系统性。

　　肿瘤学临床见习教学受到患者隐私、患者情绪以及肿瘤本身独特发病表征等客观因素的影响，在见习教学过程中存在着一些问题，为了更好地提升肿瘤临床见习教学的效果，可以从明确见习教学目标和任务、突出重点见习内容和选择合理见习教学方法等方面采取措施，对肿瘤临床见习教学进行改革，提高肿瘤临床见习教学的效果和质量，为合格肿瘤学人才的培养奠定良好的基础。

　　参考文献：

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　　[2]张峤，韩志刚，单利.肿瘤学临床见习课教学改革探索[J].新疆医学，2011（9）：169-171.

　　[3]鄒岚，梁后杰.提高医学生肿瘤学临床见习教学质量的探讨[J].医学教育探索，2009（3）：288-290.

　　作者：叶乐驰