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医学检验分析前误差探究

发布时间:2023-12-10 20:52

  临床医学的检验分析主要包含三个阶段:分析前阶段、分析中阶段和分析后阶段,可是从当前来看,长时间以来,很多医院只注重加强后两个阶段的质量控制,常常忽视分析前阶段的质量控制,因此,患者的检验结果时常会与临床表现之间存在较大的差异。对医院检验室人员来说,如何更好地控制医学检验分析前误差是当前迫切需要解决的问题,根据有关资料显示,能够影响检验结果的最关键因素就是医学检验分析前误差,截止到现在,这一比重已经高达71%。正是因为如此,笔者根据自己长时间的临床医学检验经验,结合自己所在医院的医学检验分析前误差案例,做出以下研究:


  1资料与方法

  1.1一般资料。选取2012年我院的医学检验分析前误差的84例患者,女患者人数为16,男患者为68;年龄范围在23岁至65岁之间。

  1.2方法。首先要搜集相关资料,不仅包括患者的基本信息,还包括出现医学检验分析前误差的医生的陈述资料,然后将这些资料进行归纳和整理,总结出产生医学检验分析前误差的最主要几种原因。


  2原因

  2.1样本采集。引发分析前误差的最关键因素是采集样本,在本文中,由于采集样本时出现意外引发的分析前误差人数为76,占据90%以上的比重。多种具体因素导致分析前误差的出现,其中包括:第一,在采集样本之前患者自身因素,如情绪紧张、服用导致误差的药物、吸烟、酗酒、偏爱脂肪较高的食物等,此外,还包括技术性因素的影响,如核对检验单时出现问题等。本文中,采集样本前出现意外引发分析前误差的患者人数为48,患者情绪差的人数为8、误食药物人数为16、不健康饮食人数为18、核对检验单时出现差错的人数为6。第二,采集样本时的部位、时间和步骤不恰当,假如在采集过程中出现任何一个意外,都不能够获得准确的检验结果。在本文中,采集样本问题引发分析前误差人数为18,包括6例不当采样部位、8例不当的采样时间、4例不规范的采样步骤。第三,采集样本之后的运送和储存。不少医院的检验人员越来越重视这一点。在本文中,采集样本之后的意外引发分析前误差人数为10,其中包括4例运送样本和6例样本储存。


  2.2仪器试剂问题。①仪器方面:检验人员没有充分了解仪器的构造、特点以及使用时需要注意的问题,或者检验试剂更替之后,检验人员没有按照相关规定及时调整试剂的使用注意事项,导致出现不准确的实验结果。②试剂方面:个别国外生产的检验设备不适应某些国产试剂,引发检验结果出现偏差的问题。在本文中,由于检验试剂和检验仪器引发的分析前误差人数为8。


  3对策

  3.1加强管理采集样本的全过程。在本文中,采集样本之前的准备阶段引发分析前误差的比重为57.14%,因此,我们必须加强管理这一过程。采集样本之前需要让患者提前知晓饮食、情绪和药物等方面需要注意的地方,要求患者将这一阶段的准备工作做好。记录信息的操作也存在一些漏洞,重点体现在核对方面,所以,除了要求医师提高化验单填写的规范化程度之外,还要严格核对相关流程。在采集过程中存在的问题是部位不准确、时间不适宜以及操作欠规范,所以在开始采集时,首先让患者保持空腹,然后要求患者以坐位姿势保持0.5h,采集血液时要使用未输液侧坐位,严格规范采集过程的步骤以及数量,杜绝出现凝血和溶血现象。样本采集完毕之后面临着运送问题和储存问题,一定要建立完善的样本运送管理制度,只接收合格的样本,确立储存样本的注意事项,努力在最短的时间内完成检测。


  3.2加强管理检验设备。由于试剂和设备问题引发的分析前误差也占据一定的比重,所以,可以依靠规范化管理检验试剂与设备来杜绝这类误差。比如,医院必须配备专业的检验人员来使用和维护检验仪器,而那些检验试剂一定要做好储存工作,并以书面的形式做好详细记录。

  总结以上论述,加强管理采集样本的准备过程、实施过程和运送、储存过程能够有效减少医学检验分析前误差的发生,提高临床诊断效果。


  参考文献

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  [2]李晓洲,王永杰,陈复兴,骆晓梅,高惠.浅析医学检验分析前质量管理[J].东南国防医药.2009(01)

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  [5]黄金,梁庆华.医学检验质量控制分析[J].检验医学与临床.2011(10)


  来源:健康之路 2013年1期

  作者:张俊红


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