医学检验技术专业本科教学改革的几点思考

　　医学检验技术专业涉及多个学科的交叉，发展十分迅速;地位、作用也大大提高，结果涵盖临床诊断、鉴别诊断、病情监测、疗效评价和预后监测等多个方面[1]。但我国目前医学检验本科教学却一直存在不足;

　　一、问题：

　　1.1学习压力大 本科采用3年在校学习加1年临床实习的学制，学科专业设置基本沿用苏联模式，特别强调学科的完整性，教学内容强调多而全，学科间交叉重复很常见，但学科间又相互独立，尤其是专业基础课，各课程间几乎没有交流，过多的重复教育又占用大量学习时间[2]。学生往往还要利用周末、晚上上课，导致明显出现为应付考试出现“功利化”学习的现象，这严重阻碍了学生创新、自主学习能力的发展。

　　1.2师资培养难 一方面学科发展快，知识更新迅速导致教学人员要花很大精力投身科研和培训;一方面本专业是一门实践性很强的专业，这又要求教学人员必须“接地气”，经常下临床实践;再有本专业交叉学科多，新的交叉学科例如代谢组学、信息学等学科也需要教学人员涉及[3]。

　　1.3理论教学手段虽尝试创新但效果一般 我系先后开展了“CBL教学法”、“PBL教学法”、“病例式教学法”、“双语教学”等教学改革，但总体效果有限，研究发现这主要是由于学生经历了多年被动式教学后，到了大四上专业课时已经有“积重难返”的感觉，大部分学生几乎没有主动学习的习惯和能力，这说明教学改革要系统化，长期化。

　　1.4试验教学和实践脱节 这也是医学检验技术专业常见的问题，一方面是由于教学人员对于学科的侧重点与临床实践有一定偏差[4]，另一方面由于教学资源有限，不可能达到临床的配置水平;而安排学生进入临床见习难度大，因为临床工作人员精力有限且还涉及生物安全等一些列问题。目前医学检验专业特别强调质量管理和生物安全，这些内容的实践在常规实验室基本不能教授。

　　二、几点措施：

　　2.1调整教学安排：主要是加强各学科交叉整合，尝试降低人体解剖、组胚、病理、生理等等课程课时，而加入专业基础课课程间的集中交叉授课环节，新的课程安排里面总课时降低了20%。让学生减负，着重培养学习兴趣和创新能力。同时必须强调终生学习的概念[5]。这一点美国高校都格外注重，使我国一直以来做得不好的。

　　2.2双师化建设 实行系科合一：即医学检验系和附属医院检验科实行一套班子，以相互交换的方式，3年内实现“双师化”，让教学与实践紧密衔接;还有我们与金域检验等第三方独立检验机构建立合作关系，尝试工学结合的教学模式，以期利用他们在信息化、实验室质量管理、新技术方面的优势，弥补本系教师的不足，提升教学效果。

　　2.3引入新的教学理论：在不断摸索中发现美国认知心理学家Cunningham的理论很有意义[6]，即“学习是建构内在的心理表征的过程，学习者并不是把知识从外界搬到记忆之中，而是以已有的知识经验为基础，通过与外界的相互作用来建构新的理解”。这一认知心理学理论重视人类的内在认知本性，包括好奇心、认知需要、成就动机等。预计在实际教学中利用这一规律，将能有效调动起学生的认知内驱力，提高学习兴趣，最重要的是提高学校效果。

　　2.4实践教学：通过研究发现美国高校是通过建立实验室信息系统和建设虚拟临床实验室教学系统(1aboratory information management system，LIS)等方式[7]，这些先进的教学手段国内也有尝试，且取得积极效果，我们将在这方面密切关注。同时在现有条件下通过开放式实验、综合性试验等尝试也取得了一些好的效果，对于医学检验技术这一实践性强的专业，实践教学改革将会持续重视。

　　当前的环境下，单靠医学检验系内部资源要取得好的教学效果已经很难做到，充分利用社会资源实行校企合作、工学结合等将成为趋势[8]，同时我们将持续关注和学习美国等先进教学经验，改进教学效果。

　　作者：周江　谢慕荣 来源：饮食与健康·下旬刊 2015年9期