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芬太尼麻醉致呼吸遗忘1例

发布时间:2015-07-07 10:32
芬太尼麻醉致呼吸遗忘1例

   作者:曹美芬,于瑾 作者单位:解放军第273医院,新疆 库尔勒 841000

  【关键词】 芬太尼;呼吸遗忘

  病人,男,48岁。体质量64 kg,在静吸全麻气管内插管下施胃癌全胃切除术。静注丙泊酚15 ml,枸橼酸芬太尼02 mg,阿曲库胺30 mg 快速诱导气管内插管,用09%盐水200 ml,枸橼酸芬太尼06 mg,丙泊酚40 ml,2%利多卡因15 ml 复合液静滴维持麻醉深浅,同时给枸橼酸芬太尼01 mg 静推,30 min 后再次静推枸橼酸芬太尼005 mg,手术结束前5 min 停用复合液(用量200 ml),手术历时3 h 20 min,手术顺利,麻醉平稳。手术结束后5 min 患者出现咳嗽,吞咽反射,呼之睁眼,但无自主呼吸,在手术室监测观察约25 min,患者意识清醒,经呼唤提醒患者,虽有自主呼吸,但随即停止,用人工呼吸机维持至术后5 h 10 min,患者仍无改善。至此从手术开始以来已共输液3 500 ml,静注呋塞米40 mg,导尿2 200 ml。术后6 h 患者恢复自主呼吸,停呼吸机,拔除气管导管。该患的表现属呼吸遗忘,与枸橼酸芬太尼复合麻醉有关。

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