精密仪器在手术室的应用保养及管理

作者：忻泓，朱慧，胥永洁，舒卿

【关键词】 精密仪器;手术室;保养;管理

　随着时代的发展，科技进步，精密仪器在手术室的应用越来越广泛，如何加强精密仪器的应用保养及管理，也就成了一个有待解决的问题。在长期的实践中，我们积累了一些经验，现介绍如下。

　　1目标

　　(1)使护士熟悉每一件仪器和器械性能特点、原理、操作规程、使用方法及保管要求，使仪器能长期在手术中发挥应有的作用，使其损耗程度降低到最低水平。(2)管理是对共同的劳动力加以组织指挥以期达到最大效能的活动。对精密仪器的管理就是要使其利用率，结合医务人员工作效率和服务水平使其达到最佳状态，因此，精密仪器管理措施要充分体现效率原则。

　　2具体措施

　　2.1制定严格的精密仪器管理制度的质量保证管理

　　2.1.1设专人管理每一台仪器购置后，因精密仪器精密程度高、易损坏，应指定专人保管并制定规范化的管理制度，定期进行检查，包括仪器的器械及附件是否完整，仪器各部分显示数值是否正常，平时使用登记情况。

　　2.1.2加强精密仪器的计量管理由于精密仪器量值的准确与否关系到病人的身体健康与生命安全，所以应加强精密仪器的计量管理，避免造成术中计量不准确影响手术操作，甚至给病人的生命带来危险，因此，应由专业人员进行验定、维护、核准，并有详细记录。特别注意的是在使用中，不能只看仪器显示的数值，还应密切注意仪器的声音、形状，并与病人的情况结合起来判断。

　　2.1.3严格操作规程手术时洗手护士与巡回护士默契配合正确接插各种部件，术中根据手术的进展选择合适的器械准确传递，随时清除器械上的炭化凝固组织。根据手术需要及时与医生联系调整数据，确保仪器正常运行。

　　2.1.4建立仪器档案及操作规程卡根据精密仪器的档案管理制度采用一机一卡的形式建档。用像机制成图片，把仪器的名标、规格、生产厂家，购买时间和价格等写在档案上，分门别类的管理。另外，对随机带来的全部资料集中保管，便于查询维修保养。并给每一台仪器制作各自的操作程序卡，挂于仪器车架上，可在必要时给予提示。

　　2.1.5定车、定点、定人维修保养给每台仪器设置专用车架，放在固定位置，保管护士对所保管精密仪器定期检查并做记录，发现问题及时与护士长联系，请设备科或公司工程技术人员进行维修，排除故障确保仪器始终处于备用状态，同时还做到术中仪器故障及时排除，为手术成功提供保障，同时延长仪器的使用寿命。

　　2.2术前准备与术后处理

　　2.2.1做好术前的消毒工作术前1天认真检查专用器械及其附件是否完好，特别注意小的零件是否完整、配套，平放在消毒柜内，严禁受压，防止弯曲变形。针对器械的特性，选择相应的消毒方法，手术中严格按操作规程进行。

　　2.2.2术后的器械处理手术后应立即清洗器械，防止血液凝固。有些器械需要拆洗时应及时安装，防止小螺帽、弹簧等丢失。管腔用细软毛刷刷洗，并用流水反复冲洗，特细小管腔则需用蒸馏水洗，高压氧气冲，防止颗粒沉淀而阻塞。器械需上油保护，在关节、开关处滴少许石蜡油并转动使之润滑。镜头用擦镜纸拭干，并检查镜面是否清晰完整，放于原装海绵盒中，以防止镜杆受力不均光缆变形。

　　2.2.3加强气体管道密闭性给二氧化碳、氧气等钢瓶的气体出口处及仪器的进气口套上清洁套，防止灰尘、杂质进入。

　　3讨论

　　随着现代化科学的发展，越来越多的手术需要精密仪器来辅助完成，做好精密仪器的管理关系到手术室工作质量，直接影响到相关科室的床位使用率、周转率和病人住院日等重要工作信息任务指标的完成。因此，加强其管理、建立完善的质量控制体系制度，不仅是手术室质量控制的内容，也是完成复杂的技能要求较高的手术配合的重要保证。