丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效的相关探_学术参考网
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丹红注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效的相关探

发布时间:2015-07-24 09:32

 冠心病心绞痛是急性冠脉综合征的表现之一,临床上采用常规药物治疗有时难以奏效,而西药治疗特别是硝酸酯类药物副作用较大,如头痛、血压下降、反射性的心动过速等[1]。丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络、开窍止痛、保护血管内皮、促进血管再生、抗血小板凝集等作用,能有效的防治冠心病心绞痛的发生。笔者采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛取得良好的疗效,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料:选取我院2012年1月-2013年12月间收治的78例冠心病心绞痛患者,本组病例根据国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断为冠心病病程(10±5)年;其中包括合并高血压病18例,陈旧性心肌梗死5例,心律失常9例。对照组:男22例,女17例;年龄42~78岁,平均63岁;病程(8±6)年;其中包括合并高血压病17例,陈旧性心肌梗死8例,心律失常6例。
  1.2 治疗方法:对照组常规应用阿司匹林、硝酸酯、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等西药治疗。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液(由陕西步长集团生产,国药准字号Z 20026866 /Z 20026867),每次40ml,加入250ml液体中静脉滴注,15 天为一疗程。治疗组与对照组均在用药前后观察心绞痛发作情况,常规记录心电图变化,监测肝肾功能。
  1.3 临床疗效评定显效:心绞痛完全消失或发作次数减少80 %以上,心绞痛改善2 级及以上;有效:心绞痛发作次数减少50 %以上,心绞痛改善1 级;无效:心绞痛发作无明显减少,甚至加重。
  1.4 心电图疗效评定:显效:静息心电图原有缺血型ST 段恢复>0.1 mV 或恢复至正常;有效:ST 段恢复0. 05~0.10 mV ,或主要导联T 波变浅50 %以上;无效:心电图无变化或恶化。
  1.5 统计学方法所有数据应用SSPS18.00统计软件包处理,用x2检验和t检验分析。组间比较,以P < 0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  所有患者经过丹红注射液治疗15天,多数患者心绞痛症状及心电图均有不同程度改善,见表1、表2。治疗组心绞痛缓解的总有效率94.9% ,对照组总有效率为76.9% ,经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义( P < 0.05) 。治疗组心电图改善的总有效率为92.3% ,对照组改善的总有效率为71.8% ,经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义( P < 0.05) 。
 所有患者均完成治疗疗程,治疗组及对照组治疗前后血小板计数、肝肾功能、血电解质、血脂、血常规等测值比较均无显著性差异(P > 0.05)。治疗组无出血倾向及变态反应发生。
  3 讨论
  冠心病为严重危害人民健康的一种常见病。在我国本病占心脏病死亡数的10%~20%,且近年在住院患者中有增多趋势,发病年龄也有提前趋势[3]。现代医学认为[4],冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、内膜损伤,可促使血小板激活,聚集性强,血液黏度增高,血流减慢,引起缺血缺氧,出现心绞痛发作。故冠心病心绞痛治疗的关键是保护血管内皮、抗血小板、稳定斑块、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量,故给予活血化瘀治疗、改善血液流变性异常,有利于改善和减少心绞痛发作。
  丹红注射液主要成分是丹参和红花。丹参具有扩张冠状动脉血流量,降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,加速血。红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放血栓素2,激活血管内皮细胞释放PGI2,纠正外周循环中TXA2/PGI2平衡失调,对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用,两者均有抗炎,祛除血管斑块,保护血管内皮、扩张血管及加速血流的速度的作用。本研究结果显示丹红注射液对冠心病有明显的治疗作用,未发现明显毒副作用,使用安全简便,疗效确切,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]邓芳,胡长林,谢运兰.步长丹红注射液对血小板膜糖蛋白的影响.中医杂志,2013,54(10):725.
  [2]中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编委会.全国心绞痛及心肌缺血学术研讨会纪要.中华心血管病杂志,2010,38(6):405.

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