基层健康教育与健康促进策略与模式探讨

　　【摘要】从工作性质方面来说，基层健康教育与健康促进具有群众性与社会性，有效的工作模式与策略是基层开展健康教育与健康促进工作的首要任务。在疾病防控的过程中，健康教育与健康促进是重要的组成部分，同时也是公共卫生服务工作一项基本职能。在工作实施的过程中需要有计划、有组织的进行教育、传播和干预行为，进而保护和促进人民健康。本文就基层健康教育与健康促进策略与模式进行简单分析。

　　【关键词】基层健康教育；健康促进；模式探讨

　　引言

　　最近几年，在医学模式、人们生活水平与生活方式不断发生变化的过程中，人们的就医观念与就医需求在一定程度上发生了极大的变化，这种变化表现最为明显的就是人们对健康的追求，对疾病的预防以及健康知识指导的需要。生命体征维持正常的表现就是健康，在以人为本的社会发展中，健康是最基本的需求。在此种情况下，需要着重在基层开展健康教育与健康促进工作。基层就其性质与本质而言具有一定的特殊性，无论是哪种形式的健康教育与健康促进，都会对广大民众的健康产生一定影响。

　　1.基层健康教育健康促进工作的现状

　　从目前基层健康教育与健康促进工作的现状就可以看出，其存在着较多的不足之处，这些不足之处不仅影响该项工作的顺利开展，还影响着广大群众所接受健康教育的质量。

　　1.1，对健康教育工作重视不够。相较于我国其他区域，基层医疗服务水平与服务条件稍显落后，人们的健康意识与观念并不是很强[1]。正是基于此，基层医疗单位，特别是乡镇与村卫生室对健康教育工作并未予以高度的重视。产生这种现象的原因不仅在于医务人员不了解健康教育与健康行为之间的联系，将医疗服务局限在疾病的治疗与护理层面上，不能与患者和群众进行健康知识的沟通与交流；另外一部分还在于基层健康教育资金投入不够，影响健康教育与健康促进工作的顺利开展。

　　1.2基层医务人员健康教育工作模式落后。自2009年启动实施的国家基本公共卫生服务项目是覆盖范围最大、受益人群最广的一项公共卫生干预策略，是政府以人为本、惠民利民的一项重大民生工程，是落实预防为主卫生工作方针的重大举措。依附于基本公卫框架运作是目前健康教育工作的主要特征，国家为此拨出专项经费。时至今日，我们也开展了名目繁多的健康教育工作形式，比如：开展公众健康咨询活动；举办健康知识讲座；设置健康教育宣传栏；提供健康教育资料；开展个体化健康教育。以及除此之外各种公共场所宣传牌、大众媒体如报纸杂志、网络、电视广播和手机短信的宣传。可是仅以目前的落后模式操作，综合覆盖率不到1‰！我们新时期的健康教育工作并没有取得相应的、预期的成效，

　　1.3健教业务人员队伍不稳定，素质不高，从目前基层健康教育工作开展的实际情况来看，我们的健康教育专兼职人员和辖区人口不到1：10000的配备，该工作开展的人员主要是公共卫生科的工作人员，其次为临床护理人员。而公共卫生科人员变动频率大，队伍极不稳定，多为刚参加工作或无证人员，这些人员普遍是没有经过全面和系统健康教育理论和实践培训的人员，并且对健康教育理论知识的了解并不是很深透，并不能将新形势下的健康教育知识传递给居民群众，健教整个队伍素质低下。

　　1.4缺乏健全的健康教育管理机制。基层健康教育管理机制不健全主要体现在两方面。一方面基层针对健康教育管理工作尚未成立相应的机构，致使各类健康教育工作的开展的职责与管理不明确，难以顺利开展健康教育工作。另外一方面体现在，基层医疗单位开展健康教育工作的过程和细节不够规范，同时在基层健康教育工作开展的过程中没有形成统一模式，多数流于形式，医护人员的素质普遍不高，服务的水平也就出现不统一的现象。

　　2.基层健康教育的重要性

　　在基层疾病控制与预防的过程中，健康教育与健康促进工作是重要的组成部分，该项工作的开展对基层医疗工作实行具有重要影响。首先，在传染病与慢性非常染病预防与控制的过程中，健康教育与健康促进工作是一种重要的方法[2]。通过健康教育与健康促进工作可以让民众根据自身情况改变不健康的行为与生活方式，避免公共卫生事件的发生。其次，健康教育与健康促进工作能够建立和谐的医患关系。在基层医疗服务所开展健康教育与健康促进工作，加强民众与医疗服务人员之间的交流与沟通，促使双方之间能够互相理解，增强患者对医务人员的信任，同时医务人员还能够指导患者进行自我保健，有效构建和谐医患关系。最后，健康教育与健康促进工作体现社会主义公共利益为本的原则。在全国范围内开展基层健康教育与健康促进工作，促使相关部门与机构能够依据相应的规定开展此项工作，充分体现社会主义社会以人为本的基本原则。

　　3.基层健康教育与健康促进策略与模式

　　从前文的分析就可以看出，基层健康教育与健康促进工作在开展的过程中存在较多的不足之处，而作为基层医疗服务的一项重要工作，健康教育与健康促进对基层民众的健康具有重要的影响。针对此应当实行有效的策略与模式。

　　3.1规划健康教育，规范健康促进模式

　　基层医疗服务所要想基层健康教育与健康促进工作获得一个良好的效果，首先应争取得到政府部门的重视，有政策的支持及社会力量的参与，在开展工作的过程中有关部门和机构应当做好配合及监督管理工作，促使基层医疗单位的健康教育工作能够落到实处。在基层医疗单位开展健康教育工作的过程中，规划好该项工作，采用先进的健康教育与健康促进工作的模式，合理安排该项工作，促使该项工作的开展产生效果。在实施健康教育与健康促进工作的过程中，根据基层的实际情况开展应急性教育或者经常性教育。

　　3.2转变健康教育理念，提高健康教育意识

　　目前我国居民健康素养总体水平在9.48%，虽然健康知识知晓率和健康素养不是同一个概念，但健康素养是建立在健康知识知晓水平上的，因此，最有说服力的当数健康知识知晓率和健康行为形成率，只有把这两个率提高才是硬道理。针对此种情况，基层健康教育工作人员摒弃落后的健康教育理念，采用先进的健康教育理念。针对这项要求需要基层医务人员对存在问题从根本上进行反思和重视，主动学习，提高自身健康教育意识，将所学习到的健康教育理念渗入到医疗活动中[3]，探索出服务于辖区全体居民群众的，行之有效的、货真价实的健康教育新方法，进而可以在工作开展的过程中提高民众的健康意识，让健康教育工作出现一个质的飞跃。

　　3.3做好患者与群众健康教育与健康促进工作

　　我们知道，健康教育与健康促进工作是一个“知、信、行”的过程，首先我们是要解决如何让更多人“知”的问题，也就是传播手段的问题；如从学校入手，从学生阶段开始，学习健康知识，通过从学校―学生―家长这一链条把健康知识宣传到千家万户，受益广大师生及群众。在辖区内多组织大型的群众喜闻乐见的传播活动，让群众在轻松快乐的氛围里主动接受知识，可以起到事半功倍的效果。然后再从“信”和“行”着手，健康教育工作的主要包括了疾病的预防治疗、心理卫生、健康干预行为、传播卫生保健等。针对每年各个不同时期可能产生的疾病与传染性疾病，采用合适的方式向群众讲解，在患者就诊的过程中，基层医务人员应当注意对患者进行健康教育，告知患者疾病的相关知识、饮食保健等健康教育的内容，同时还应提醒患者健康行为，纠正患者不良生活习惯。

　　4.结语

　　总而言之，基层健康教育与健康促进工作的开展对基层民众具有重要的作用，基层医疗服务单位在开展工作的过程中，应当注重该项工作，并促使该项工作在实际中能取得相应效果，培养民众的健康行为与健康方式。本文来自《健康教育与健康促进》杂志