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执业医师考试与医学生临床实践能力的培养

发布时间:2023-12-11 13:24

  引言

  执业医师的考核,能有效地保证医师权益和医疗安全,是我国的医师管理步入正規的必经之路,通过对成绩的划分,可以获得教学的反馈信息,更有利于提升医疗医学质量。

  一、执业医师考试与医学生临床实践能力的培养

  对执业医师实行考试制度,能够从考试成绩中找出当前的医疗体系中不完善的地方、医师的薄弱项目、需要重点培养的部分,需要改善的问题等。现代医学教育模式,是由传统的生物医学模式向现在的社会医学模式转变,教育思想也发生了很大的变化,从以前的知识传授,到现在更注重学生的实践能力、综合素质的培养。这个观点也是现代高等医学界的普遍共识。


  1.医学生临床实践

  在医学教育中,实践教学是最重要的因素,对于教学质量的提高很有帮助,同时更有助于学生掌握专业技能,培养合格优秀的医疗工作人员。完善合理的医学教学教程,包括实践教学和理论教学两个方面,两者紧密联系,共同组成了完整的教学体系[1]。本科医疗教学的大部分时间都是毕业实习,它的目的不仅仅是验证学生的基本知识、基础理论,更重要的是对学生进行基本的技能训练、科学方法、科学思维、以及实践临床能力的培养。


  医师的职业特征与其他的职业有所不同,医师是直接要对患者的生命健康责任。因此,专业医学院的学生参加毕业实习是十分必要的,毕业的医学生,已经获得和掌握了一名医师应该掌握的专业技能和专业知识,但是缺乏实践经验,要在技术能力、理论知识、思维方式等方面进行深层次的培养。仅仅依靠学生在学校里学到的知识根本不能胜任实际中的临床工作,很多的医学生,在学校的时候就没有学好专业知识,毕业之后又缺乏相关的实践经验,导致了医学基本功不扎实,基础比较差。


  目前,我国的医学生在毕业之后就可以直接实习,没有正规完善的培养训练制度,使得临床医学的质量严重下降。随着医疗事业的发展和改进,专业技能和基本的临床知识是每一位临床医师的必备前提,所以,对于医学生的临床培养是现代医学教学教育的重要组成。特别是医学生刚刚毕业的几年之内,培养尤为重要,在这个阶段,他们的基础知识扎实,可塑性比较强,更有利于开展人才培养工作,要通过系统性、规范性的、专业性的、正规临床技能培训,才能保证医学生在今后的临床工作中不出问题,更好的为患者服务[2]。


  2.执业医师实行考试

  临床的本技能是每个医师必须掌握的,特别是体格检查的基本功,这是获得第一手资料最重要也是最简单的手段,不管是什么技术都不能代替细致全面的体格检查。但是,有很多的青年医生,对于体格检查的临床实践技术重要性认识不到位,也不是十分的重视,认为可以通过当前的大量检查做辅助,再作出判断,最后导致了就诊断结果的不准确。全国各地的医学院校诊断研讨会的专家们一直都在强调:社会在不断的发展和进步当中,医学事业也要跟上时代步伐,尽管现在先进的医学技术被广泛的应用于各种临床诊断,但是,漏诊、误诊的现象依然比比皆是,所以,一定要重视基本功的扎实程度,降低误诊和漏诊概率,可见,执业医师掌握基本的临床技能是十分关键和重要的。


  执业医师考核,既考核了现在的年轻医师专业水平,同时,也获得了大量的教学临床反馈信息,找出了目前的医学临床存在的问题,首先就是要改变传统应试教育体制;其次,必须要对医学生实行临床实践训练,给医学毕业生提供更多操作和体验的机会;最后,专业的医学院校在对医学生进行教育的时候,一定要注重学生综合素质和技能水平的培养,这样才能为社会培养出更多优秀全面的医疗工作人员。


  二、医学生临床实践能力的培养重要途径

  1.加强临床实践能力培养

  理论课要与临床实践同步进行,在这个过程中加强基本功的训练。医学生在进入见习之前,要进行一周左右的实习培训,内容包括组织学生观看医学教育影片、医院的综合概况、医疗与护理、临床接诊的技巧和方法、各种诊疗特征等,分析各种各样的常见病历,通过对病例的分析,强化学生的思维能力[3]。

  2.尽早接触社区和临床

  学校应该从大一开始就让学生开始实习工作,每年的寒暑假也要去县级医院进行临床实践学习,一方面对自己将来要从事的行业有一个初步的认识,另一方面,通过这样的实习,使医学生对妇科、外壳、内科、儿科等都有了相应的了解和基本的认识,为以后的工作打下良好的基础。


  3.实习期间做好笔记工作

  医学生要把自己在实习的过程中遇到的典型病例以及不理解、没接触过的知识用笔记的形式记录下来,同时要把自己的想法和心得也要记录下来,这样的做法,很大程度上丰富了自己的医学常识,同时也训练了自己的临床思维能力。

  4.加强监控

  要参照国家相关法规,改进临床技能方案,加强对毕业医学生实习质量效果的督导和监控。教学手段和方法的改革,以及临床考核技能的变革,使很多的学生变被动为主动,真正的学会用医学的思维去考虑问题,培养了学生解决问题的能力和创新意识。


  结语

  《执业医师法》的颁布,为我国医学事业的改革增添了新的内涵意义,同时也提出了更高的要求。专业的医学院校,在培养人才的过程中,一定要符合时代发展用人要求,使每一个学生都能成为医疗界的优秀人才。


  参考文献

  [1]郭峰,杨玉萍,李松,杨晖,等.模拟执业医师实践技能考试建立医学生临床考试标准[J].中国高等医学教育,2014,05:66-67.

  [2]梅林.国家执业医师医学人文素养考核评价方法与实证研究[D].第三军医大学,2016.

  [3]吴琼,朴花,窦颖,高东雁,等.执业医师考试融入神经系统整合课程,培养卓越医学人才[J].基础医学教育,2016,03:194-196.


  来源:新教育时代·教师版 2017年16期

  作者:张晓晓 郭绍永


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