实现不同层次免疫学优质教学

【关键词】 免疫学

　　免疫学是生命科学和医学中的前沿科学,免疫学发展水平是反映一个国家综合科学实力及发展水平的指标之一［1］。从学科广度上看，免疫学已渗透到基础医学和临床医学的许多领域，形成各分支学科和交叉学科，已成为医科院校所开设课程中的一门重要基础课［2］。为了提供更为有效的免疫学教学，结合我院设有临床医学、检验、药学、影像等多个不同专业教学的现状，对实现不同层次免疫学优质教学的策略作以初步探讨。

　　1 不同层次免疫学优质教学的心理学理论基础

　　心理教育是学校教育不可缺少的组成部分，也是现代化教育的重要标志之一。我国古代的教育家、思想家孔子提出育人要“深其深，浅其浅，益其益，尊其尊”，即主张“因材施教，因人而异”； 美国学者卡罗尔认为“如果提供足够的时间（或是学习机会），再具备合适的学习材料和教学环境，那么，几乎所有的学生都有可能达到既定的目标”。医学免疫学这门课程基本在大学二年级开设，这时学生的学习状况与高中阶段有显著不同［3］：①自发性学习；②自我导向的学习；③对学习的题目已有不同程度的经验；④视实际需要发展出相应的情境学习；⑤以任务目的，或解决问题为取向的学习；⑥强烈的成长与发展动机。临床、检验、药学或是影像专业的学生，因其来源不同、现有认识水平不同、将来的去向不同各自具有不同的特点。因此，教师应了解不同学生在学习过程中是不同层次的学习者，对同一问题，不同专业的学生可能有不同答案，孔子提出的“因材施教”正是这种分层次教学思想的具体体现。在实现免疫学优质教学之前，应首先了解不同层次学生的认知阶段及其学习特性。

　　2 建立不同层次免疫学优质教学的原则

　　免疫学是一门科学性、系统性非常强的学科，其内在的知识结构及严密体系，决定了免疫学教学必须遵循一定规律。要解决不同层次学生免疫学基础差异大的问题，更有效地执行优质教学，有以下几个原则需要把握。

　　2.1 建立有效率的教学模式 在免疫学知识链条中，不掌握前面的知识，就难以接受后面的知识。因此，在有限的授课过程中，全新的内容须花费较多的时间，而已经学习过的知识则可以用较简单的方式进行讨论。教育理论研究中有学者提出“80/20法则”，即教师用8成的时间教学，2成的时间发问，而发问的8成问题应容易回答；而且，在这种教学问答中，由一名学生提出问题，转为要求其它学生回答，可以提高参与度。实际教学时，教师根据具体情况，决定不同难易程度问题的比例。

　　另一方面，教师与学生需要对教学目的达成共识，彼此尊重相互信任；同时，在教学中引进激励机制，激发学生的学习兴趣、求知欲、好奇心、责任感、上进心，导通阻滞点、创设成功机会，激发学生产生向上的动机和行为，才能使学生全力参与教学活动，提高教学效率。

　　2.2 分层互动模式 “分层互动”的教学模式，实际上是一种课堂教学的策略。首先，教师要通过调查和观察，掌握各个专业学生的学习状况、知识水平、特长爱好及社会环境，将学生按各自特点分组，形成一个个学习群体。利用小组合作学习和成员之间的互帮互学形式，充分发挥师生之间、学生之间的互动、激励，为每个学生创造整体发展的机会。特别是学生间的人际互动，充分利用了学生层次的差异性与合作意识，形成有利于每个成员协调发展的集体力量。以我校前沿课程——免疫学为例：在讲授细胞因子与黏附因子时，由于这部分内容更新较快，有许多前沿性的进展以及广阔的临床应用前景，因此老师使用了这种的“分层互动、自主学习、合作探讨”的教学方法。在具体讲授了细胞因子与黏附分子的基本理论和基本机制之后，即让学生寻找其中自己感兴趣的前沿点，然后自己查阅大量资料，经整理为体系后，让学生在大家面前将自己深究的知识点进行一个综述性的表达。陈述后，听讲的同学提出问题,主讲人回答或大家一起探讨。对于旨在介绍前沿科学的学科而言，这种教学方式在鼓励学生寻找个人兴趣点的基础上，不仅培养了学生收集、筛选和整理资料的能力，还培养了学生的表达能力，而且在等量的时间内，集众人之力使大家获得了更多的信息和知识量，对本学科的前沿研究有了更多的了解，开拓了学生们的视野［4］。

　　2.3 讲究授课语言艺术 教师课堂教学成功与否，其标志之一即看其授课艺术。以倾听及沟通的语言吸引学生兴趣，以探索的语气引导学生，说话要风趣、幽默，善于组织课堂教学，创设愉快的学习气氛，才能激发学生的学习热情，提高教学质量。例如, 将免疫的三大功能(免疫防御、免疫自稳、免疫监视) 分别比喻为边防军、清洁工、人民警察；整个体液免疫过程如同边防军在进行军事作战, 那么在讲授“免疫活性细胞”、“处理、递呈抗原”等知识时就容易理解了。教师可以采用如下方式加以进一步深入提问：①弹跳法：将一名学生的问题交给其它学生回答。②开放式：以开放式的问题，吸引学生提出其它可能的答案。③课后思考：可留出一些待课后解决的问题，调动学生查阅文献、寻找答案的积极性。虽然激发学习兴趣并非朝夕之间便可达到的，但只要我们能正视学生的实际，从各个学生的特点出发，积极探索教学方法，努力发掘有利因素，就能进一步培养学生的学习兴趣。

　　2.4 结合计算机实施优质教学 计算机制作多媒体授课，使教师能够设计出既适合各类学生，又方便学生自主选择的教学内容、教学目标、训练材料及考评资料等素材。学生能利用网络进行循序渐进的分层学习，每达到一个目标就自动进入下一个知识模块。由于计算机数据库储存了大量的教学信息，不同层次的学生在教师的指导下选择教学进度，都能得到相应提高。此外，互联网以其大容量存储的丰富性、高速传输的便捷性、人机交互的操作性和超时空交流的共享性等特点使免疫学教学能更为有效的获取大量信息和文献资料，加强优质教学的施行［58］。

　　2.5 定向培养目标模式 按照学生的毕业去向分层教学。正确定位后，以学生的基础和发展为依据，分成不同层次，同一门课程教学的目标和知识的难度有区别。譬如，对临床医学专业的学生，安排一定时间到医院见习，进行结合临床的教学，这种理论和临床相结合的免疫学教学模式能够培养学生针对问题思考实际解决方案、将处理个别问题的经验推广到处理其它相关问题的能力，因而具有十分重要的实际应用价值。

　　2.6 以身作则 免疫学优质教学除了传授知识与技能外，还应重视学生的行为改变。教师只有发展和谐融洽的师生关系，显示出高涨的教学热情，注重与学生的互动，积极沟通、关心无偏见，以身作则，这样才能真正提高学生的专业知识和行为品格，实现优质教学的最终目的。

　　3 免疫学优质教学的分层评估

　　分层评估是免疫学优质教学过程中的一个重要环节。在完成免疫学优质教学前，教师应作出明确的评估体系，包括教学内容是否完整、建立具体的教学标准、确定适当的教学方针。根据学生知识水平和学习能力的差异，分成不同的层次，确定不同的教学目标，运用恰当的教学策略，辅以不同的训练和辅导，作出具有教育意义的评估，这种教育性评估能衡量知识、态度及技能三项是否存在有待改善之处。评估需根据审慎观察学生的表现，收集、分析准确的教学数据，做后期整合分析。通过教学后对学生的评估，再指导学生进一步收集资料、阅读相关书籍或进行相对应的实践训练。

　　我们总结了三个专业（检验、药学和临床医学）6个组(3个对照组,3个优质教学组,共300人)的研究结果,我们发现:优质教学组学生科研思维、分析和解决问题的能力强于对照组, 表现在期末理论课考试时,对有关涉及科研思维的分析题的平均得分明显高于对照组；同时，优质教学组学生共撰写研究论文5篇(还有3篇正在撰写中),综述15篇。对照组学生按常规进行教学,没有撰写研究论文。这一结果表明,通过优质教学的思维理论培训和亲身实践,可显著提高学生的科研思维与综合实践能力。

　　4 结论

　　优质教学是依据素质教育的要求，面向全体学生、承认学生差异、改变统一的教学模式、因材施教，为培养多规格、多层次的人才打基础而采取的必要措施，它不但尊重学生个性，而且开发不同层次学生的心理潜能，使每个学生都能在全面了解自己的基础上明确努力目标，促进所有学生发展。

　　值得一提的是，不同层次的免疫学优质教学还对教师提出了新的要求：教师不能再“拿一个教案用到底”，而要精心设计课堂教学活动，针对不同层次的学生选择恰当的方法和手段，了解学生的实际需求，关心他们的进步，改革课堂教学模式，充分调动学生的学习主动性，创造良好的课堂教学氛围，形成成功的激励机制，确保每一个学生都有所进步。教师经过这样教导学生的过程，也可以教学相长、共同进步。

【参考文献】
　　1 陈慰峰.免疫学在生命科学和医学发展中的作用 ［j］.上海免疫学杂志,2002;22（2）：7378.

　　2 金伯泉，朱 勇，张新海 et al. 硕士研究生《医学免疫学》教学初探 ［j］. 中国免疫学杂志，2000;16（8）：452453.

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　　4 沈哲旎. 中国高等医学教学改革中新现问题之探讨 ［j］.中国医学理论与实践,2005;15（9）：13061308.

　　5 nyssen m. internet and nuclearmedcine ［j］. computerized medical imaging graphics, 2001;25(2):201205.

　　6 yusuf s w. bedside teaching of medical students ［j］. am j med, 2005;118(11):13041305.

　　7 weissman e. teaching clinical competence ［j］. am j med, 2005;118(11):13021303.