护理干预对消化性溃疡伴抑郁焦虑症患者的影响

摘　要：目的：研究护理干预对消化性溃疡伴抑郁焦虑患者的影响，分析护理经验，为降低疾病的复发率与提高疾病的治愈率提供临床借鉴。方法：以抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS) 对38例消化溃疡患者的情绪进行评定，采取护理干预措施，对护理干预前后的评分值进行比较。结果：本组消化性溃疡患者经护理干预后症状改善显著(P<0.01)。结论：对消化性溃疡抑郁焦虑症患者实施护理干预，能够使病人的心理健康状况提高。

关键词：消化性溃疡；焦虑；抑郁；综合护理干预

消化性溃疡为消化系统疾病中常见的慢性病，是具有代表性的心身疾病，经常有一定程度的抑郁、焦虑症状伴随[1]。其具有较高的发病率，近年来呈现上升势头。其发病主因与患者缺乏相关疾病知识和生活方式有关，与患者掌握相关健康教育知识的程度直接相关[2]。研究表明，护理干预可使消化性溃疡病人的抑郁、焦虑等负性情绪减轻，使病人的心理状态得到改善，使病人主动治疗的信心增强，提高其配合医生治疗的积极性与治疗依从性，使其幽门螺杆菌的清除率得到增加，最终使疗效提高、溃疡复发率减少[3,4]。2009年2月-2011年3月，我院对消化性溃疡伴抑郁焦虑患者采取护理干预，取得理想效果。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料  该组38例，男23例，女13例；年龄(30.1±6.57)岁，平均年龄33.7岁。临床主要表现如下：大便潜血呈现阳性，上腹部有疼痛症状。都与消化性溃疡的诊断标准相符合：①具有三个特点：慢性病程，节律性中上腹疼痛与周期性发作等，便可初步做出诊断；②利用内镜进行检查，将溃疡的位置、形状、数量以及大小进行确定，与病检结合即可将恶性溃疡鉴别出来；③唯一依据：通过X线进行检查，结果有壁龛或者龛影；④检查之后将胃炎、癌症、精神病等疾病排除。
1.2 治疗方法  在病人入院和出院时通过抑郁自评表(SDS)与焦虑自评表(SAS)对其情绪状态进行评定，首先受试者进行自行评定，其次统计者把原始分进行换算，得出标准分，将我国常规上限作为界限，SDS标准分大于53，有抑郁症状，SAS标准分大于50，有焦虑症状。将患者入院及出院评定结果作自身对照进行比较。
2 结果
　　对我院收治的38例抑郁焦虑消化性溃疡患者护理干预前后的SDS、SAS评分进行比较，发现差异都存在明显的统计学意义(P< 0.01)，见表1，护理干预后症状得到明显的改善。
　　

3 讨论
　　消化性溃疡患者大多数为初诊或者由于症状严重溃疡复发者，因为对个人心理问题认识不充分以及过于忽视，当问题出现的时候经常缺乏积极主动性，不会及时向心理医生寻求帮助与治疗，造成一定程度的情绪障碍。人的情绪和行为的结果并非由某一个事件所直接诱发，而是由该事件过程中的个体对该事件的体验、评价以及解释引起，也就是由信念与认知所引起。即就诱发事件而言，其只是作为患者的情绪与行为的诱因，根源是患者对改事件的不良的认知[5]。鉴于此，对患者实施有针对性的、科学合理的心理干预以及健康教育，非常有助于患者的康复。
　　本院的护理干预方法有以下三种：○1与患者建立良好的关系：详细给病人介绍病情，倾听其心声，耐心回复病人疑问。从多角度对病人的病情和心理状态进行了解、评估。○2使病人对疾病有清醒的认识：助其树立信心，以成功的病例对病人进行鼓励与引导，使其可乐观积极的面对现实。经常与其进行谈心，消除其不良情绪。○3讲座培训：发放给患者有关消化性溃疡伴随抑郁焦虑方面的护理配合手册，举行系统的讲座，在讲座中与患者进行现场交流、沟通，当面对其进行针对性的指导。
　　本文中经由护理干预，明显改善了患者的抑郁和焦虑情绪。不但使患者对疾病有了正确的认识，在很大程度上使其自我调控情绪的能力得到提高，使负性情绪对机体产生的不良影响解除，恢复机体正常功能。此外，医护人员在患者的康复过程中也起着重要作用，其和蔼、恰当的言谈举止，充分体贴患者，使患者生活在一种轻松、愉快的氛围中，使消化性溃疡处于一种慢性过程，较快的消除炎症[6]。同时医生加强指导患者正确用药，防止疾病反复，使护理干预后的生活质量得以提高。
　　在我院通过对消化性溃疡伴抑郁焦虑症病人实施相关知识认知评估，并展开针对性指导，使患者对该疾病的认知和治疗期间的遵从得到较大提高。在患者住院过程中，其护理者已与其构建起良好的关系，当患者出院后依旧积极与其联系，主要以电话、复诊等方式随访患者。推进了护理工作从医院走向家庭和社会，真正把整体护理落到实处，使患者的生活质量得到有效的提高。
参考文献
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[4]刘绍菊．护理干预防止消化性溃疡患者复发的临床观察[J]．中国实用医药，2009，4(5)：225—226．
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[6]项安风，雷艳，陈咏梅，等．护理干预对消化性溃疡患者遵医行为的影响[J]．齐鲁护理杂志，2008，14(5)：18—19．