腰椎骨折患者术后的护理体会

　　腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的症状之一，为确保患者生命安全，多采取手术方式进行积极治疗[1]。术后如何通过系统且规范的护理，降低并发症的发生，改善患者预后，此问题特别关键[2]。本文选取2012年1-12月笔者所在医院收治的26例腰椎骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，以研究术后护理的实施要点及其效果，现将结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2012年1-12月笔者所在医院收治的26例腰椎骨折并行手术治疗的患者，男15例，女11例，年龄13～75岁；其中高处坠落伤9例，车祸伤17例。

　　1.2方法

　　均采用手术治疗。对26例患者进行系统且规范的术后护理，具体措施如下：（1）心理护理：要求护理人员应用耐心的态度、关爱的心理，给予腰椎骨折患者术后必要的心理支持，降低患者对术后恢复的顾虑，树立战胜疾病的自信心；（2）体位护理：手术完成后，需要采取3人配合平托搬运的方式，确保转床过程中，患者身体轴线的平直性。术后回到病房，应当采取去枕平卧位。术后12h，方可辅助患者进行轴线翻身，重点在于确保患者脊柱的平稳性；（3）体征观察：术后回到病房应当给予吸氧治疗，对心电、血压、心率以及血氧饱和度等关键生命体征指标进行监测与记录。若观测患者出现肢体麻木以及感觉障碍平面上升的症状，需要及时报告医生，防止形成血肿；（4）引流管护理：术后需要确保引流的有效性，对引流液的颜色及性质进行详细观察。若引流量持续增多且色泽为淡黄色，则考虑患者发生脑脊液漏症状的可能性较大。因此需要及时停止吸引操作，同时变换体位为头低脚高体位，给予生理盐水静脉滴注的方式辅助治疗；（5）并发症护理：腰椎骨折术后常见并发症包括腹胀、压疮以及尿潴留。①腹胀：以肚脐为中心，顺时针环形按摩腹部，30min/次，3～4次/d。对于肠鸣音显示腹胀严重的患者，给予石蜡油辅助治疗，20ml/次，3次/d，以达到促进肠道蠕动，软化大便的目的。②压疮：卧气垫床，确保患者皮肤的干燥性与清洁性，3d/次对床单进行更换。同时，定期辅助患者翻身，翻身时需要确保患者脊柱的平直型，一般为2～4h/次。③尿潴留：术后鼓励患者尽早排尿，针对排尿困难的患者，需要对下腹部进行按摩，同时通过应用开塞露塞肛的方式，辅助患者自主排尿。

　　2结果

　　26例患者中出现并发症3例，并发症发生率为11.54%，其中腹胀1例、压疮1例、尿潴留1例。随访6个月，26例腰椎骨折患者中，22例（84.62%）患者能够独立行走，4例（15.38%）患者能够扶拐行走。

　　3讨论

　　腰椎骨折是创伤骨科中的常见病之一，近年来有多发性、高发性的发展趋势[3]。目前，针对腰椎骨折疾病所采取的治疗方案多以手术治疗为主，术后要求患者保持较长时间的卧床状态，易发生尿潴留以及压疮等并发症症状。同时，术后功能恢复较慢以及并发症的高发也会对患者预后恢复产生极为不良的影响[4]。因此结合腰椎骨折患者的实际情况，行针对性的术后护理，有着极为突出的意义与价值[5-6]。

　　笔者所在医院在针对44例腰椎骨折患者进行术后护理中，以心理护理、体位护理、体征观察、引流管护理以及并发症护理为要点，可显著降低腰椎骨折患者术后并发症的发生率，同时可促进患者行为功能恢复，改善患者预后质量，值得临床推广。

　　参考文献

　　[1]王玲.舒适护理在腰椎骨折护理中的应用[J].国际护理学杂志，2010，29（9）：1389-1391.

　　[2]高珞珞.不稳定性腰椎骨折患者围术期的护理[J].实用临床医药杂志，2012，16（10）：73-74.

　　[3]盛敏，莫琴月，曹美娟，等.1例原发性肝癌致腰椎骨折伴脊髓损伤患儿术后护理[J].护理学报，2011，18（3）：68-69.

　　[4]郑春燕，高爱敏，叶春梅，等.护理干预对减少腰椎骨折手术不适的效果[J].国际护理学杂志，2010，29（12）：1808-1810.

　　[5]梁代萍，陈志红.胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的护理及康复训练[J].中国医学创新，2012，9（14）：67-68.

　　[6]陈育珊，詹玉娟.腰椎骨折患者围手术期的护理体会[J].中国医学创新，2012，9（17）：54-55.

　　（收稿日期：2013-06-02）（编辑：韩珊珊）

　　来源：中外医学研究 2013年30期

　　作者：孙红霞