妇产科学临床见习中的问题分析和对策研究
摘要本文简要总结了妇产科临床见习中常见的问题，分别从学生对妇产科学习积极性不高、临床教学课时多、带教医生责任意识薄弱以及见习安排不合理等四个方面来论述，并针对性的提出强化医德建设、建立高素质队伍、精简课时、推进分散的教学方式以及开展多样化的教学手段五个方面来综合性的提高妇产科临床见习效率，从根本上改善目前妇产科临床见习效率低下的问题。
关键词妇产科学临床见习问题改革措施
妇产科临床见习中的问题分析
学生对妇产科的学习积极性不高。社会的发展对医学院校毕业人才的素质要求越来越高，而目前的妇产科临床见习专业课程教学体系大多数的内容较为陈旧。首先，多数院校采用统一的大众化教学形式，预定统一的教科书，老师统一的授课方式等，这些措施往往会扼杀学生的创造性与创新能力。其次学校教学只是注重学生的学习成绩，不关注学生的能力的培养，从而出现一大批高分低能的毕业生，与国家的高等人才培养战略不符。再次，学校的教学只是对理论知识的学习，不注重与实践相结合，从而使学生产生学习大学物理是没用的想法，大大降低学生的积极性。最后，老师的授课方式过于死板，使学生处于被动状态，不利于学生获取知识。而新的发展趋势下，创建基础教学平台，较强学生素质教育，培养高素质的复合型人才迫在眉睫[1]。
临床教学课时多，教学效率低下。目前我国医学院校妇产科教学课时基本上在一百个课时左右，单纯从数目上来说，临床医学教学就存在课时多，压力大的现状，这势必会造成学生的学习负担过重，严重的会在学生心里产生厌学心理[2]。学生的时间很大一部分都浪费在了学习理论知识上，真正能够到临床实践的时间很少，这样就会造成传统理论知识中很重要的内容无法及时的结合实践进行深化理解，学生是无法深入记忆理论知识的，学生学习的理论知识随着时间的推移很大一部分会遗忘，这就反应出适当的临床见习对于强化医学生的理论知识是非常有必要的，而且应该为医学生留出=足够多的时间来进行临床见习。
临床科室压力增大，临床教师带教意识薄弱。从实践中我们可以明显的知道，一个好的思想者一定是一个好的教育者，好的教育者能够鼓励学生不断进取思考以及学习[3]。在日常的教学当中，妇产科临床带教教师教学生怎样思考要比教学生怎样去做成功的多，现在是思维方式转变是现在教育者和学生共同关注的问题。能够从事妇产科临床见习教育必须具有丰富的专业理论知识和实践经验去教育学生，通过经验的传授过程不断发现并观察学生的长处，并给学生的作品予实用性的建议，学生可以决定是否采纳老师的意见，最终有学生自己去创作。因此，要给学生足够大的发展空间，师生之间的互动应该共同讨论实际问题的解决办法以及最终方案的确定，在互动的学习工程中不断提高自己的学习能力，固然过程是胜过于结果的，在整个见习过程中应该是重点而不是强调作品的完善性，基于传统教育模式的巨大影响，学术垄断主要存在于教师当中，因而直接影响了学生的思想也习惯了被束缚。学生对自己的专业越来越不感兴趣是有些教育工作者因为缺乏对妇产科临床教学的教学热情和对学生的爱心，因此结果只有在于学生为了能够修满学分之间艰难的维系着。
见习安排缺乏科学性。妇产科临床教学目前还在沿用着传统的讲授为主的教学方式，见习时间安排的比较集中，并且见习内容相对要局限性大一些，比如很多学生一起观察1个病号，几个学生共同在1个病人身上进行见习，这种情况常常会造成病人的不愿意配合，给带教老师增加不必要的教学压力，这就说明我国目前妇产科临床见习活动的安排还不够合理，还不够科学，需要我们进一步完善见习活动的安排，不断调整见习内容和时间，尽量满足大部分学生的见习要求。
对策及教学体会
强化医德医风建设，明确学生学习目的。现在学生对妇产科欠缺学习兴趣，例如我们可以从相关的资料中得到学生对妇产欠缺兴趣导致基本理论以及技能没能施展到学医应用中，从而出现病情的误诊以及拖延诊治，导致不堪挽回的严重后果并从吸取教训，通过严格的教育使得学生培养学习妇产科的兴趣并增强学生的责任感。我国的妇产学科事业尚未完善，正处在于发展当中，因此有待通过国家支持发展、提高民族以及学生的的素质，并将妇产保健工作作为医疗战略性目标，将妇产医疗事业在产妇中出现的死亡率降到最低，增强人口素养，提高妇产子女的安全质量[4]。
推进分散式的教学方法。在妇产科见习过程中，将其见习生通过分组合作轮流见习，让见习生有机会直接参与到病人的医疗流程中，见习的大部分时间都是安排见习生通过临床医师的带领下去查房并查阅病例，同时学会病例的具体处理过程，观察临床医师对病人如何诊治，剩余的时间是要求见习生分析诊治突出的问题以及重点总结。见习生在见习过程医师提前提出一些相关的问题，通过学生在见习的过程中不断的查找相关的参考文献，将其分析与总结。通过这种见习方式，见习生表现出的热情比较活跃，积极的参与讨论。
改进教学评价机制，强化学生的自信心。随着课程教学内容的创新，课后的教学评价机制势必也要随之创新，对课程教学评价机制的创新主要目的就是提高学生学习的积极性，改变过去一成不变的评价体系，建立随着教学内容不断动态变化的体系，强化以人为本的教学理念，课程与教学评价机制要尽量实现多元化，多元化的评价机制能够综合的发现学生身上的优势，改变以往只是单纯的从学生的学习方法和学习能力以及学习成绩三方面来评价学生，转向注重学生心理素质以及学生对作品的创作来评价学生，多元化的评价机制不仅要求评价的内容要实现多元化，还要实现评价对象的多元化，改变过去教师一个人说了算的局面，可以建立学生之间互评以及家长参评的方式，充分发现学生的进步和闪光点，不断的给予学生自信和学习动力。
推进教学手段多样化。妇产科临床医学教育课程的创新程度是基于现代社会发展的程度来实现的，妇产科临床医学教育课程要改变传统的只重视培养专业化人才的思路，转向培养高素质综合化的人才，从课程内容上创新、从临床医学课程教学形式上创新以及从教学观念上创新是妇产科临床教学课程教学创新的主要开展点。由上述内容叙述可以知道，妇产科临床教学是一门综合型很强的学科，从这个角度来说，想要成为优秀的妇产科临床专业的医务人才仅仅具备较高的医学理论知识是远远不够的，还要具备较强的人文精神，所谓的人文精神包括基础知识、成型的人文态度以及基本技能。创新型的妇产科临床医学教育更加注重教学内容的优化，擅长将课程教学内容进行综合，然后从实际需要的角度出发进行教学，更加的贴近临床实际的教学，便于学生理解和发挥。
建立高素质的教学队伍。建立高素质妇产科临床医学教育队伍主要是指教师队伍的创新，各大妇产科临床医学教育院校要强化自身创新团队的建设，要重点培养新的创新型人才和学科带头人，通过这些带头人来带动整个教学团队创新水平的提高。另外还要强化高素质人才的培养和引进工作，要注意整个教学团队的综合型和多元化。学校领导的管理模式也要创新，要根据学校的特点建立完善流畅的管理体制，要明确各个岗位的职责和使命，要重点培养优秀的管理职员，保证学校的管理工作能够管理到位，。学校要鼓励教师树立终身学习的理念，各大院校是培养优秀教师团队的主要阵地，学校要定期向教师灌输终身教育的理念和优势，要鼓励教师积极参加社会实践，全方位的提高自己的教学能力。
讨论
医学见习课是医学生必须要进修的科目，也是将学生理论与实践相结合的主要途径，医学生可以在见习的过程中，不断的完善自己所学的理论知识，不断提高自己的医治水平。医学见习课的宗旨就是进一步巩固学生在课上所学的理论知识，并强化学生在实际工作中的实践能力和独立处理问题的能力。总而言之，临床见习课对于医学生来说至关重要的，但目前我国的妇产科临床见习活动中还存在着许多问题，还有很大的完善空间，我们要不断的总结妇产科学临床见习活动中出现的问题，并且进行针对性的解决当前见习活动中的问题，进一步推动我国妇产科临床见习活动的效率和质量，满足社会对妇产科临床医务工作者的需求。
作者：梁林炬
参考文献
1 皮巫湘，王晨虹，陈蒲香.妇产科见习带教体会仁[J].医学教育，2000，3（2）：45.
2 李志芬，戴立里.浅论临床医学教育的困境与对策[J].医学教育，2003，2（1）：36-37.
3 朱丽萍，张伟红，苏振忠，等.引导见习学生主动学习加强临床能力培养[J].医学教育，2003，3（1）：40-41.
4 刘英汇.浅析PBL教学法在医学生理学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（15）：78-81.