关于儿科常见疾病在临床及日常生活中预防的探究与思考

　　儿童常见疾病，在近年来有愈发猛增的趋势，笔者通过从临床和生活的角度调查及研究分析，对儿童常见疾病的临床及生活中的预防进行了探索。

　　随着我们生活水平的不断提高，人们对于自身、家人尤其是子女的健康关注程度也越来越高。笔者在日常的临床中，发现社会对于儿童常见疾病的不了解等原因造成的错过最佳医治时机的病例时有发生，因此本文通过对于儿童常见病日常及临床中遇到的情况进行了总结和探索，以期能对家长及医学界同仁起到良好的警示作用。

　　1 儿童常见病生活及临床当中存在的现状以及问题

　　1.1 儿童常见病生活及临床的现状

　　由于我国缺乏的必要日常疾病的预防及前期处置科普，以致一旦有病就往医院跑，尤其是三级甲等类高级医院接诊病人逐步攀升是我国医疗的基本现状。医生的天职是治病救人，但从临床的角度看，预防远比病后医治更为重要。目前，儿科病患的父母的主力军已经从80后向90后转移，这部分人群更缺少生活常识以及自理能力，由于对相应常识的欠缺。该群体对于子女的照顾和前期病症的发现和预防的问题，在临床中体现的越发明显。

　　1.2 儿童常见病生活及临床中发现的普遍性问题

　　目前我国大部分地区对发展社区卫生服务重要性的认识不到位，社区卫生服务医务人员结构不合理，素质低下、一些社区卫生服务站尚未被列入医保定点机构等原因，致使一些常见病等仍滞留于大医院，没有实现分流医治，未能实现病患在基层沉淀。

　　2 儿童生活及临床当中常见病的防治措施

　　2.1 儿童的发烧及身体过热

　　发热是幼儿一种常见的临床症状。发热是身体的保护性反应。但是，由于幼儿身体尚未发育成熟，各脏器尚不健全，当患儿高烧时，出现各系统功能紊乱的表现，重者危及生命。因此，对于高烧患者，除积极治疗，及时对症处理外，还应精心护理，以促使患儿早日恢复健康。对于发烧发热，一是要保持适宜的环境。二是勤用物理降温，少用或必要时再用药物降温。三是多补充水分。

　　2.2 儿童的感冒预防和处理

　　儿童比成年人更易患感冒，与其生理及解剖特点还有免疫系统发育不成熟是密不可分的。小儿的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，对外界环境的适应和抵抗力较差，容易发生炎症。幼儿感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，四季均可发生。要预防感冒，应在日常就加强幼儿的身体锻炼，强化体质，增强抵抗力。感冒后要补充水分，多吃水果，进食宜采用流食或软食，要保持幼儿大便通畅。通过减少进食量应对感冒后胃酸、胃蛋白酶减少导致的消化能力减弱，预防食积。让幼儿充分休息，幼儿病情好转后方可活动，以免复发或引起其他疾病。

　　2.3 湿疹的防治处理

　　湿疹多半出现在脸部、胸口、屁股与肘外侧等;小儿阶段则主要分布在颈部、手肘内侧、膝盖关节及膝窝等处。具有慢性、反复发作的特点，发作部位会很痒。

　　湿疹疹子特征：出现红肿、斑点，还可能会脱屑或有小水泡，搔抓部位会变厚，结痂。如果抓破皮肤，还可能发生感染。

　　针对湿疹的处理一是要忌热水烫洗，避免加重病情。宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。二是要立即就医，切勿盲目买药膏涂抹，应及时去医院检查治疗，排除因其他疾病引发的湿疹症状，切勿讳疾忌医而使湿疹发生病变。

　　2.4 手足口病

　　该病口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

　　疹子特征：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。又称四不像，临床有不痛、不痒、不结痂、不结疤四不特征。

　　1、消毒隔离：一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。用含氯的消毒液浸泡消毒或放在日光下曝晒。房间要定期开窗通风，有条件的可用乳酸熏蒸空气消毒。

　　饮食营养：如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。宜给宝宝吃清淡、柔软的流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　3、口腔护理：宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口。可将维生素B 2 粉剂、鱼肝油直接涂于口腔糜烂部位，亦可口服维B、维C辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　4、皮疹护理：宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹及感染。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。小儿手足口病一般为低热或中度发热，可以通过给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

　　3 关于儿童生活及临床当中常见病未来的展望

　　3.1 政府主导，强力推进医疗改革

　　重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的突破口，进而达到探索改革医疗体制，落实和完善社区卫生服务配套政策，营造良好的保障条件，让基层医疗卫生机构逐渐恢复活力。把常见病预防、诊断明确的前期治疗积极引导到社区。促使病人合理分流和分级管理。真正形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的格局。

　　3.2 加强引导，鼓励医疗工作者参与科普工作

　　通过政策性鼓励及经费保障，让医疗工作者通过微博、公众号以及科普进社区等方式参与到全民宣传，用社区医疗科普宣传与防治相结合的方式，使得基层医疗机构向社会提供发病前预防及发病初期良好的处置服务，努力使得病人在基层医院沉淀，中高层次医院有更多精力处置疑难病症及相应病症的科研攻关。

　　作者：刘新颜 来源：今日健康 2016年9期